Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Вакцинацию проводят с целью формирования иммунитета к болезни. Выработка специфических антител уменьшает риск заражения, а в случае заболевания — ослабляет его последствия. Часто после введения профилактических препаратов возникает повышенная иммунная реакция, которую называют поствакцинальной аллергией.Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Причины поствакцинальной аллергии

Аллергические осложнения могут появиться из-за вводимого препарата. Способность вакцины вызывать повышенную реакцию, т.е. ее реактогенные свойства, зависит от ее состава. Щадящими по составу препарата являются следующие прививки:

  • прививки полиовакциной;
  • против гепатита В;
  • против свинки;
  • против краснухи;
  • против кори и т.д.

Более реактогенными считаются БЦЖ (вакцина против туберкулеза) И АКДС-вакцины (против дифтерии, столбняка и коклюша).

Причиной поствакцинальной аллергии могут быть индивидуальные особенности организма: скрытые патологии, генетическая предрасположенность к гиперчувствительности, аутоиммунные патологии, конституциональные особенности человека (рост, вес).

Иногда осложнения вызваны нарушением технологии проведения прививки: неправильно подобранной дозировки препарата, нарушения санитарно-гигиенических норм, ошибочного введения препарата внутрикожно/подкожно и т.д.

Симптомы поствакцинальной аллергии

Повышенная чувствительность организма к вакцине проявляется в виде следующих симптомов:

  • дерматита;
  • крапивницы;
  • зуда;

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявлениялихорадки;

  • отечности;
  • отека Квинке;
  • бронхиальной астмы;
  • конъюнктивита.

Диагноз поствакцинальной аллергии устанавливается только после полного исключения всех других потенциальных причин повышенной гиперчувствительности.

Все проявления симптомов поствакцинальной аллергии делятся на две группы:

  • аллергические реакции немедленного типа;
  • аллергические реакции замедленного типа.

Их основные отличия заключаются во времени проявления первых симптомов иммунной реакции после контакта с аллергеном и стремительности развития заболевания. Так, при поствакцинальной аллергии немедленного типа симптомы возникают сразу после введения препарата либо в течение короткого промежутка времени.

К симптомам реакции такого типа относятся:

  • анафилактический шок;
  • бронхиальная астма аллергического типа;
  • аллергические кожные воспаления.

Аллергия на вакцину замедленного типа проявляется в виде:

  • аллергических дерматитов;
  • конъюнктивитов аллергического типа;
  • туберкулиновой реакции.

Первые симптомы поствакцинальной аллергии замедленного типа могут проявиться в течение более длительного времени (суток и более).

От типа иммунной реакции зависит дальнейший план лечения поствакцинальной аллергии.

Туберкулиновые пробы. Проба Манту

  • Для диагностики и постановки диагноза туберкулеза проводятся специфические диагностические пробы, называющиеся туберкулиновыми.
  • Одним из популярных туберкулиновых тестов является проба Манту.
  • Такая проба проводится детям и подросткам ежегодно.

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Врач, медсестра или фельдшер оценивают реакцию следующим образом:

  • отрицательная (инфильтрат отсутствует);
  • сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
  • положительная (инфильтрат более 5мм);
  • резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более — у взрослых, наличие гнойного воспаления).

Поствакцинальная аллергия выражается диаметром инфильтрата в 12-16 мм.

Пациенты с ярко выраженной поствакцинальной реакцией склонны к повышенному риску заболевания туберкулезом.

Лечение поставкцинальной аллергии

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях — глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Для оказания первой помощи больному в состоянии анафилактического шока необходимо в первую очередь нормализовать давление и дыхательные функции. При остановке дыхания, его ослаблении и потере сознания проводится реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Профилактические меры

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Пациентам, склонным к респираторным заболеваниям, во избежание осложнений прививки следует отложить до теплого времени года. Важно учитывать последовательность проведения прививок.

  1. Вакцинации нельзя проводить во время обострения инфекционных заболеваний.
  2. Противопоказанием является первичный иммунодефицит.
  3. Стоит избежать вакцинации в период микробной и вирусной обремененности (например, при повышенном стрессе и одновременной смене обстановки во время поступления в учебные учреждения, устройства на новую работу).
  4. Поствакцинальная аллергия является противопоказанием к использованию данной вакцины пациентом в будущем. 

Источник: https://msk-med.ru/zabolevaniya/vidy/postvakcinalnaya.html

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Поствакцинальные осложнения – различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Поствакцинальные осложнения – патологические состояния, имеющие причинную связь с профилактической прививкой, нарушающие состояние здоровья и развитие ребенка.

Проведение профилактической вакцинации в педиатрии направлено на формирование протективного иммунитета, не позволяющего развиться инфекционному процессу при повторном контакте ребенка с патогенном.

Кроме индивидуального типоспецифического иммунитета, массовая вакцинация детей преследует цель создания коллективного (популяционного) иммунитета, призванного прекратить циркуляцию возбудителя и развитие эпидемий в обществе.

С этой целью в России принят Национальный календарь профилактических прививок, регламентирующий перечень, сроки и порядок проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей от рождения и до совершеннолетия.

В некоторых случаях у ребенка возникает неожидаемый, патологический ответ организма на вакцинацию, который расценивается как поствакцинальное осложнение. Частота поствакцинальных осложнений сильно варьируется в зависимости от вида прививки, используемых вакцин и их реактогенности.

Согласно имеющимся в литературе данным, «лидером» по развитию поствакцинальных осложнений является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – частота осложнений составляет 0,2-0,6 случаев на 100 тыс. привитых.

При вакцинации против полиомиелита, против кори, против паротита нежелательные последствия наступают в 1 и менее случае на 1 млн. вакцинированных.

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.

); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами.

Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» — препараты для прививок против полиомиелита, против гепатита В, против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки.

К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

  • интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
  • вакцинальные реакции;
  • поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ, обструктивный бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна, анорексией, возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие.

Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная экссудативная эритема, манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей. Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений — сывороточной болезни, геморрагического васкулита, узелкового периартериита, гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит, энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии.

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит, энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию.

В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты, поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы, келоидные рубцы.

Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты, иридоциклиты, кератиты. Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала.

Для исключения внутриутробных инфекций (цитомегалии, герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, краснухи и др.) у детей первого года жизни используются методы ИФА, ПЦР, РНГА, РСК и др.

Биохимический анализ крови позволяет исключить судорожные состояния, обусловленные снижением уровня кальция при рахите и спазмофилии; гипогликемией при сахарном диабете.

По показаниям (при признаках поражения ЦНС) назначается люмбальная пункция с исследованием ликвора, проводится электроэнцефалография и электромиография, нейросонография, МРТ головного мозга. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией, гидроцефалией, опухолями мозга и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Читайте также:  Можно ли беременным делать прививку от гриппа и опасна ли вакцинация

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ, ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов.

При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра.

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний.

С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога, детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.).

В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/post-vaccination-side-effects

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей

Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения.

Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения.

Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты.

Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают  среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявленияЗаблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки. Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок.

Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил. Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии.

Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации.

Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.

В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту.

Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата.

Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

  • Заблуждение №2
  • Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.
  • Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.
  • Заблуждение №3
  • Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции.

Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики.

Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом.

У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа.

Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи.

Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций.

Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно,  поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

  1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
  2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
  3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
  4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявленияИсточник: https://mc-chtpz.ru/blog/rebenok-allergik/

Поствакцинальные осложнения у детей, реакции на прививки — Вакцинация

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявленияПоствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

  • Поствакцинальные осложнения нарушения в организме человека, которые развились после применения вакцины в целях профилактики.
  • Они могут быть местными или общими, а диагностировать последствия можно основываясь на клинических данных, связывая их с проведением недавней прививки.
  • При этом лечение проводиться в комплексе, что включает этиотропную, систематическую и местную терапию.

Поствакцинальные осложнения после прививки

Такие последствия, которые провоцирует вакцина, могут сильно повлиять на состояние здоровья ребенка. Профилактическая вакцинация в педиатрии специально направлена на создание иммунитета к определенным возбудителям. Также, применение вакцин у большого количества населения помогает избежать эпидемии и распространения заболевания.

Поэтому в стране есть специальный календарь прививок, в котором есть перечень необходимых вакцинаций, и время их проведения.

Вред после инъекции может возникнуть в некоторых случаях, как патологический ответ на препарат. Такие реакции возникают после определенных вакцин, зачастую это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка.

К этому списку в последние годы добавились вакцины от: полиомиелита, кори и паротита.

Причины появления осложнения

Негативные последствия могут возникать по таким причинам:

  • реактогенность препарата;
  • особенности организма;
  • технические погрешности и ошибки во время введения препарата.

Реактогенность препарата подразумевает под собой, реакции организма на компоненты препарата (бактериальные токсины, консерванты, стабилизаторы, растворители, антибиотики). Разные вакцины имеют разную степень осложнений и количество побочных реакций. Самыми реактогенными считаются: БЦЖ, АКДС вакцина, наименее тяжелыми: прививка от полиомиелита, гепатита В, вакцина против краснухи.

Поствакцинальные реакции и осложнения, которые обусловлены индивидуальными особенностями, включают фоновую патологию, изменения реакции иммунной системы, генетическую особенность, наличие аутоиммунных патологий. Тем не менее врачи до сих пор говорят о причинах, которые могут повлиять на возникновение нежелательных последствий.

Ошибки при вакцинировании, очень часто вызывают поствакцинальные осложнения у детей, это возникает из-за нарушенной техники проведения прививки.

Сюда относятся наиболее частные ошибки медицинского персонала: неправильное введение препарата, неправильное разведение вакцины и неправильная дозировка, нарушение асептики во время инъекции, использование по ошибке других лекарственных препаратов, вместо необходимого.

Классификация осложнения после вакцинации

К болезням, которые сопровождаются вакцинальным процессом, относят:

  1. Инфекции и хронические болезни, которые возникли в поствакцинальный период;
  2. Взаимодействие с организмом после применения вакцины;
  3. Усугубления, которые возникли после вакцины.

Возникновение инфекций в поствакцинальный период могут возникать из-за прививки или из-за иммунодефицита, который возник после вакцинации. Чаще всего у ребенка в этот период развивается ОРВИ, грипп, пневмония, инфекции с нарушением мочеполовой системы.

Местные реакции, которые возникают после вакцины: гиперемия, отечность, инфильтрат. Среди общих реакций: повышенная температура тела, катаральные симптомы, сыпи (особенно после прививки от кори), лимфаденит. Поствакцинальные осложнения разделены на: специфические и неспецифические. Они также бывают общими и местными и зависят от выраженности болезни.

Когда может наступить реакция

Поствакцинальный период и момент, когда могут возникнуть осложнения, легко вычисляется по времени, учитывая симптомы и время поведения вакцинирования. Так как прививка очень сильно влияет на защитные функции организма, ребенок в этот период легко может заболеть другой болезнью. Так как ослабленный иммунитет подвержен процессу.

Читайте также:  Дифтерийный анатоксин (АД-М вакцина): расшифровка, норма антител в анализе

Обычно, реакция на прививки появляется в период от 8 до 48 часов, а симптоматика может наблюдаться несколько месяцев (незначительная и не опасная).

Взаимодествие с вакциной:

  • общая, которая спровоцирована анатоксинами, считается сильно заметной и появляется через 8-12 часов, при этом исчезает такая реакция через 1-2 дня;
  • местная, появляется на протяжении суток, но длиться может до 4 дней;
  • вакцинация, где инъекция делается подкожно, может проявиться и на вторые сутки, а симптомы возникают постепенно, по мере распространения препарата по организму. Шишка, которая образуется в месте укола, рассасывается на протяжении 30 дней;
  • комплексные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию на один из препаратов, остальные усиливают реакцию.

Популярно  Стоит ли бояться гиперергической реакции Манту у ребенка

Если реакция не вписывается в определенные рамки, стоит обращаться к врачу. Симптомы могут оказаться поствакцинальными осложнениями или указывать на появление иного заболевания.Не заниматься самолечением и давать ребенку препараты, которые могут осложнить ситуацию. Только врач может устранить быстро все симптомы.

Протекание поствакцинальных изменений

Тяжесть протекания изменений после вакцинирования может выражаться в повышении температуры тела, в увеличении и изменении размера инфильтрата.

Есть несколько классификаций, которые помогают быстро установить отклонения и изменения:

  • незначительное увеличение температуры в пределах 37,6 градуса;
  • средняя тяжесть – до 38, 5;
  • тяжелая реакция – выше 38,5 градуса.
  • образование небольшой шишки, диаметр которой 2,5см;
  • среднее уплотнение, размер от 2,5 до 5 см;
  • тяжелая реакция – когда шишка более 5 сантиметров в диаметре.

После прививки на протяжении первых суток, за ребенком нужен постоянный контроль. Даже при небольших, незначительных реакциях нужно обращаться к врачу. Иногда ребенок может нуждаться в реанимационных действиях. Запрещается применять народные методы лечения.

Реакции, которые можно отнести к поствакцинальным встречаются редко. Чаще всего осложнения возникают из-за заражения вирусными инфекциями.

Поствакцинальная реакция мкб 10

Аллергическая реакция, которая носит название мкб10, имеет свой код Т78.

В мкб 10 могут входить такие аллергические реакции:

  • Анафилактический шок на продукты питания;
  • Аллергические реакций на пищу;
  • Анафилактический шок без конкретной этиологии;
  • Отек Квинке;
  • Невыясненный реактивный ответ организма;
  • Реакции, которые не имеют четкой классификации в других рубриках;
  • Неблагоприятный ответ на различные внешние факторы.

Чтобы точно диагностировать причину и проявление заболевания, нужно брать пробы с аллергенами или использовать другие методы диагностики. Если быстро обнаружить возбудителя, устранить симптомы и начать выздоровление будет гораздо проще. Симптомы, такие как отек Квинке или анафилактический шок, могут требовать немедленной реанимации пациента.

МКБ 10 реакция на вакцинирование встречается очень редко. Так как при естественных контактах очень сложно заразиться сразу большим количеством инфекционных заболеваний. Прививка АКДС проводиться в возрасте 3 месяцев, там где заболевание коклюша или дифтерии или столбняка значительно увеличены, вакцинирование могут проводить и сразу после рождения.

В таком случае у ребенка может проявляться только упадок сил и активности, но никаких осложнений. Но, конкретной реакции на мкб 10 нет, ведь каждый может индивидуально реагировать на ту или иную вакцину. Врачи утверждают, что сильнее реакция может проявиться у тех, у кого есть обострение хронических заболеваний, поэтому в эти периоды не стоит проводить прививание.

Своевременная диагностика

Поствакцинальное осложнение или негативная реакция на вакцину может быть диагностирована педиатром, на основе симптомов, которые появились в период после вакцинирования.

Обязательным методом диагностики есть полное обследование и определенные анализы: общий анализ мочи, анализ крови, исследование крови на вирусы и бактерии, анализ кала.

Диагностика позволяет исключить внутриутробные инфекции, к которым можно отнести герпес, токсоплазмоз, краснуху. Для детей до 1 года чаще всего применяют диагностику ИФА, ПЦР.

Проводя биохимический анализ крови можно исключить появление судорог, что может указывать на рахит или спазмофилии, начальную стадию сахарного диабета. Это связано с тем, что только биохимический анализ может указывать на недостаток кальция в организме.

Популярно  Нельзя пренебрегать побочными эффектами прививки от столбняка

Если есть показания (например, нарушение нервной системы), может быть назначена электроэнцефалограмма, мрт головного мозга.

Это связано с тем, что некоторые симптомы сильно схожи с теми, которые возникают при эпилепсии, опухоли мозга или при гидроцефалии.

Диагностировать поствакцинальное осложнение сложно, ведь большое количество времени уходит на сбор анализов и исключение других заболеваний, которые вызывают схожие симптомы.

Как лечить осложнения после прививки

  1. Лечение предусматривает комплексную терапию, которая включает этиотропные и патогенетические мероприятия.
  2. Обязательным есть щадящий режим, а также правильный рацион питания, который включает сбалансированное употребление овощей и фруктов, а также каш и молочных продуктов.
  3. Если необходимо лечение инфильтрата – возможно нанесение мазей и повязок, а также обязательное использование физиопроцедур для быстрого выздоровления: увч, ультразвуковая терапия.
  4. Если гиперемия ярко выражена, нужно пить большое количество воды (важно, чтобы вода была не холодной), охлаждение для тела (обертывания, лед на голову), использование препаратов для снижения жара (ибупрофен), введение раствора глюкоза-соль. Если же поствакцинальные осложнения оказывают на организм сильную аллергию, врачи выписывают ряд антигистаминных препаратов, кортикостероиды и гликозиды.

Если осложнения действуют на центральную нервную систему, применяются препараты, которые могут устранить судороги, а также препятствуют воспалению. Лечением должен обязательно заниматься врач – фтизиатр.

Каждый отдельный случай лечения поствакцинальных осложнений рассматривается индивидуально, а лечение может зависеть от индивидуальных особенностей, сложности заболевания и наличия хронических болезней.

Профилактические меры, чтобы избежать поствакцинальное осложнение

Профилактические меры осложнений после вакцинации имеет определенный комплекс, который говорит о правильном отборе детей для проведения вакцинации. Это самый главный пункт, которого нужно придерживаться.

Именно для этого проводится предварительный осмотр, всех детей лечащим педиатром. Если нужно, стоит обращаться к другим специалистам за консультацией.

Это может быть дерматолог, иммунолог, невролог, кардиолог и пульмонолог.

Обязательное мероприятие в поствакцинальном периоде – это постоянное наблюдение за детьми, которым была сделано вакцинирование. При этом, только медицинский персонал должен этим заниматься.

Именно тот человек, который раньше остальных может распознать симптомы и быстро дать медицинскую помощь. Дети, которые имели осложнения после той или иной вакцины, повторно ее не проводят.

Но, плановое профилактическое использование других вакцин не запрещено.

Отдельным пунктом в профилактических мерах должно быть внимание родителей. Только заботливый родитель сможет проконтролировать качество вакцины и правильность его, согласно календарю прививок.

Это же касается и времени после вакцинации – ребенок должен несколько дней не бывать в людных местах, не общаться с людьми, которые могут иметь инфекционные болезни. Подход может сократить возможность получить осложнения.

Для дополнительной страховки можно записать все реакции организма ребенка, которые появляются после введения препарата. Даже незначительное покраснение или повышение температуры в пределах нормы должно быть под контролем.

Осложнения, которые могут возникнуть после вакцинации, могут иметь последствия и влиять на работу всего организма. Важно предварительно сдавать анализы и получить разрешение врача на проведение иммунизации. Различные виды вакцин имеют разное влияние и могут вызвать разные осложнения.

Это может быть незначительное покраснение в месте укола, а может спровоцировать отек и анафилактический шок. При любых реакциях организма лучше посетить врача и не заниматься самолечением.

  • Важно соблюдать все правила проведения вакцинации, так как часто несоблюдение правил безопасности во время инъекции становиться причиной осложнений и появление заболеваний.

Источник: https://kamaz-v-lizing.ru/bez-rubriki/postvaktsinalnye-oslozhneniya-u-detej-reaktsii-na-privivki.html

Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо

Поствакцинальная реакция на прививку: ребенок не спит, аллергия, местные проявления

Многие мамы сталкивались с ситуацией, связанной с непростым выбором – делать ребенку прививку или нет? Давайте разберемся, что такое прививочные реакции и стоит ли их бояться.

C одной стороны, родителями руководит  желание защитить ребенка от инфекционного заболевания (особенно от такого опасного, как туберкулез, столбняк или полиомиелит), с другой стороны – страх прививочных реакций и осложнений, страшилками о которых полон интернет и средства массовой информации. Какие реакции на прививки могут быть, и чего стоит бояться

Общие вопросы о прививках

Начнем с того, что не все реакции организма на прививки опасны и нежелательны. Очень важно, чтобы организм отреагировал на прививку формированием иммунитета – это и есть положительная ожидаемая реакция от прививки.

Именно эта реакция обеспечивает защиту нашим детям от тяжелых инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений.

В некоторых случаях иммунитет к инфекции, приобретенный при помощи прививки,  защищает не только наших детей, но и наших внуков (как в случае с краснухой, прививка от которой дает 20-летнюю защиту девочке, а также препятствует внутриутробному заражению и гибели ее будущих детей).

Нежелательные реакции на прививки делятся на две группы  – поствакцинальные (прививочные) реакции и осложнения вакцинации. Вероятность развития осложнения вакцинации не намного выше риска развития непредсказуемой реакции на прием любого лекарственного препарата.

Так же необходимо учитывать, что тяжелые последствия инфекций (в том числе смерть и инвалидность), от которых защищает вакцина, возникают гораздо чаще и являются гораздо более опасными, чем поствакцинальные осложнения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, частота поствакцинальных осложнений колеблется от 1 случая на 15 000  доз (при использовании цельноклеточных вакцин типа АКДС) до  1  случая на  2,5 000 000 доз (при использовании бесклеточных вакцин и анатоксинов).

Соблюдение мер предосторожности, тщательный контроль за производством, хранением и транспортировкой вакцин, правильное введение вакцин с учетом противопоказаний значительно снижает риск развития прививочных осложнений.

Прививочные реакции

Прививочные реакции (местные и общие) – это проявление нормальной реакции организма на внедрение чужеродных агентов. Местные реакции развиваются непосредственно в месте введения вакцины. Характер местной реакции зависит от типа вакцины.

Так местная реакция на вакцину против дифтерии, коклюша и столбняк (АКДС) выглядит как покраснение кожи и небольшое (до 8 см в диаметре) уплотнение в месте введения препарата (инфильтрат), нередко довольно болезненное.

Местная реакция на коревую вакцину имеет вид небольшого отека и покраснения кожи, после краснухи может возникать покраснение кожи и незначительнее увеличение лимфатических узлов.

При капельном введении вакцин (например, после прививки от полиомиелита) местная реакция организма выражается в появлении признаков конъюнктивита, насморка или кашля.  Обычно проявления местной реакции сохраняются не дольше 2-3 дней и исчезают самостоятельно. Помощь ребенку при возникновении местной реакции на прививку.

В некоторых случаях, когда местные изменения (отек, покраснение кожи, уплотнение тканей) сильно беспокоят ребенка или сохраняются  в течение длительного времени, необходимо показать ребенка педиатру и обсудить с врачом применение лекарственных средств, таких, как противоаллергические препараты, мази, способствующие стиханию воспаления и рассасыванию инфильтрата.

Аллергические реакции на прививку Особым проявлением реакции организма на прививку являются аллергические реакции. Аллергические реакции на прививку могут возникнуть как при первом введении вакцины, так и при повторной вакцинации.

Проявления аллергии, такие как выраженный отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, резкий скачок температуры тела, падение артериального давления, появление сыпи, отек слизистых оболочек – могут появиться как непосредственно после введения вакцины, так и через некоторое время спустя (через 1-2 дня после прививки).

Причиной развития аллергической реакции является повышенная чувствительность организма ребенка к составляющим вакцины (как правило, к ее белковым компонентам).

Для осуществления контроля за аллергическими реакциями, возникающими сразу же после введения вакцины (эти реакции обычно самые тяжелые – отек Квинке или анафилактический шок), после прививки в течение получаса ребенок должен находится в медицинском учреждении, где проводилась вакцинация, под надзором медицинского персонала.

  • Аллергические реакции на прививки возникают, как правило, у детей с уже сформированной склонностью к аллергии, поэтому важно выявлять таких детей до проведения прививки и решать вопрос о выборе наименее аллергенной вакцины и целесообразности поведения вакцинации.
Читайте также:  Тетраанатоксин: состав и инструкция по применению вакцины

Для профилактики развития аллергических реакций на вакцинацию у детей-аллергиков рекомендуется  в течение нескольких дней до и после вакцинации давать ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты в соответствующих возрасту дозировках, по назначению врача. Важно понимать, что противоаллергические препараты предотвращают развитие аллергии и никак не влияют на температурную реакцию организма. Здоровым детям (детям без аллергии в анамнезе) подготовка к прививке с помощью противоаллергических препаратов не нужна. Еще одним способом предотвратить развитие аллергической реакции на прививку является контроль за питанием ребенка в «околопрививочный» период. Смысл мероприятия заключается в том, чтобы не вводить в рацион ребенка новых продуктов в течение 7-10 дней до и после прививки, а также не позволять более старшим детям злоупотреблять сладостями и фаст-фудом, «заедая» стресс, связанный с уколом.

Если аллергическая реакция на прививку развилась еще в поликлинике – медицинский персонал сразу же начнет оказывать помощь .

Если признаки аллергии появились дома – необходимо вызвать скорую помощь (если отмечается отек тканей лица, шеи, головы, нарушение глотания и дыхания, резкая немотивированная слабость или обморок) или срочно связаться с лечащим педиатром (при появлении покраснения кожи и кожной сыпи).

Общие прививочные реакции

Эти реации на прививку включают повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, общее недомогание, головную боль, боли в суставах и животе, тошноту и рвоту.

В зависимости от степени подъема температуры общие реакции делят на слабые (температура тела не повышается выше 37,5ºС, общее состояние ребенка не нарушается), средние (температура тела 37,6-38,5ºС, некоторое ухудшение общего состояния) и сильные (температура свыше 38,5ºС, значительное ухудшение общего состояния ребенка).

Небольшое повышение температуры тела рассматривается как благоприятное явление, так как этот процесс стимулирует выработку иммунитета, что, однако, не означает, что у детей с нормальной температурой тела после прививки иммунитет  в ответ на прививку не вырабатывается.

Значительное повышение температуры тела может сопровождаться развитием фебрильных судорог – подергиванием конечностей, связанным с реакцией мозга на высокую температуру. Фебрильные судороги, как правило, развиваются в первые сутки после прививки, чаще у детей в возрасте до 2 лет.

Если судороги возникают на фоне нормальной и слегка повышенной температуры тела – афебрильные судороги – такое явление может указывать на ранее не диагностированное неврологическое заболевание и требует тщательного обследования ребенка у невропатолога.

Повышение температуры тела и другие проявления общей прививочной реакции не должны сохраняться дольше 2-3 суток.

Так же как и в случае с местными реакциями, время появления и выраженность общих прививочных реакций различаются в зависимости от типа использованной вакцины.

Так повышение температуры после введения вакцины АКДС отмечается в основном в первые сутки после прививки, после чего температура быстро нормализуется. Прививка от кори может привести к появлению общей температурной реакции на 6-12 день после вакцинации.

Еще позже (на 8-16 день) может повыситься температура тела после вакцинации от паротита (свинки).   Предсказать появление и степень выраженности (слабая, умеренная, сильная) местных и общих прививочных реакций невозможно, поскольку они отражают индивидуальные особенности организма ребенка.

Следует также знать, что местные или общие реакции, возникшие после одной прививки, совсем не обязательно повторятся в будущем после прививок от других заболеваний.

Помощь ребенку при общих прививочных реакциях.

При повышении температуры тела выше 38ºС для предотвращения развития фебрильных судорог и нормализации состояния ребенка рекомендуется применение жаропонижающих средств сиропы/суспензии или ректальные свечи). Если ранее у ребенка отмечались фебрильные судороги – прием жаропонижающих препаратов должен начинаться уже при температуре равной 37,5ºС.

Как правило, после снижения температуры тела до приемлемых значений состояние ребенка улучается, исчезают неприятные симптомы, такие как боль в мышцах и суставах, головная боль, тошнота.

Если после приема жаропонижающего препарата температура остается высокой, состояние ребенка не нормализуется или наоборот ухудшается – необходимо вызывать скорую помощь.

В некоторых случаях врач рекомендует дать первую дозу жаропонижающего препарата сразу же по возвращению домой из поликлиники, где проводилась вакцинация, не дожидаясь подъема температуры. Дальнейший прием жаропонижающего препарата проводится по мере необходимости.

  1. При выборе жаропонижающего средства необходимо учитывать скорость действия препарата – сиропы и суспензии начинают оказывать жаропонижающее действие через 15 минут после применения, тогда как для развития жаропонижающего эффекта препарата, введенного в виде ректальных свечей, требуется больший промежуток времени.

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/view/3062

Поствакцинальная аллергия

Поствакцинальная аллергия – патологическое состояние с умеренными или тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациентов. Возникает такая аллергия в ответ на введение профилактических вакцин против ряда инфекционных болезней.

Осложнения после вакцинации могут быть местными или общими. Первые выражаются в появлении на месте укола крапивницы и большого уплотнения, абсцесса, рубца или лимфаденита, вторые — в развитии анафилактической реакции, отека Квинке, нарушениях дыхания и сердечной деятельности.

Статистика

Работниками медицины проводится мониторинг поствакцинальных аллергий. Его цель — сбор и анализ сведений о подобных случаях, а также усовершенствование системы профилактики подобных осложнений.

Основные направления исследований:

  • контроль за качеством применяемых для вакцинации препаратов;
  • выявление и регистрация случаев осложнений после прививок;
  • анализ частоты и особенностей выявленных аллергий относительно примененных вакцин, а также влияние климата, географических, демографических факторов и индивидуального состояния организма привитых.

По данным Росздравнадзора за 2017 год зафиксировано более 160 случаев возникновения аллергических осложнений после прививок.

По сравнению с предыдущими годами (2014-2016) наблюдается увеличение пострадавших в результате вакцинации на 20%.

Специалисты пресс-центра Минздрава, комментируя этот факт, высказали предположение, что частота возникновения побочных реакций после прививок обусловлена разработкой и внедрением более жесткой системы контроля за ними.

Однако, следует учесть, что в официальной медицинской статистике регистрируются лишь те случаи поствакцинальных осложнений, которые попадают под определенные, весьма жесткие, критерии, указанные в нормативных актах Минздрава.

А они были выработаны достаточно давно и не адаптированны под современные условия (разнообразие форм гиперчувствительности и ее проявлений, использование новейших вакцин и т.д.

), поэтому, с учетом этих нюансов, истинное количество осложнений после прививок может быть в разы больше.

Основными факторами, способствующими развитию негативных последствий от применения профилактических прививок, ученые называют:

  • игнорирование педиатрами противопоказаний к вакцинации;
  • нарушение правил хранения прививочного материала;
  • индивидуальную чувствительность детей и взрослых к компонентам вакцин;
  • нарушение техники постановки прививок;
  • неправильно введенные дозы препаратов.

Какие прививки наиболее аллергичны?

Группа ведущих эпидемиологов из Минздрава под руководством Николая Брико выявила, что наиболее часто осложнения вызывает вакцина АКДС (дифтерия+столбняк+коклюш).

Это объясняется тем, что отечественные препараты создаются на основе убитых микроорганизмов, тогда как на Западе используются только очищенные токсины — вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности патогенных возбудителей. После такой обработки и тщательной фильтрации они становятся анатоксинами, т.е.

содержат тот информационный материал, который при постановке прививки считывает человеческий организм и дает на него соответствующий иммунный ответ. В таких вакцинах нет живых, ослабленных бактерий и вирусов или их частей.

Ученые считают, что именно при применении инактивированных препаратов риск аллергических реакций возрастает. В перспективе медики хотят использовать анатоксические или синтезированные вакцины, но на практике это пока недостижимо, т.

к. многие прививки остаются цельноклеточными, т.е. содержат возбудителей в том или ином виде. Например, вакцина от полиомиелита даже за границей производится так же как и при ее открытии — основу сыворотки составляют убитые микробы.

Накапливая и анализируя сведения о поствакцинальных осложнениях, врачи обнаружили большой разброс выраженности гиперчувствительности у привитых (от 1-5%), разное реагирование на прививки у мужского и женского пола, связь с особенностями здоровья (конституцией, фоновыми заболеваниями, общим состоянием иммунитета). Поэтому эпидемиологи пришли к выводу, что схема прививок должна быть разработана для каждого человека индивидуально и следует отменить общий подход к этой процедуре. Но это дело будущего…

Классификация аллергических проявлений после вакцинации и их учет

Разработана градация постпрививочных осложнений на основе ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». К серьезным нарушениям здоровья, произошедшим в процессе или после вакцинации, относят:

Все сведения о негативных последствиях введения вакцины или даже подозрении на них медики обязаны занести в специальную учетную форму, историю развития ребенка, медицинские карты пациентов (амбулаторные или стационарные), в карточку вызова бригады неотложной помощи, в сертификат регистрации профилактических прививок.

Критерии поствакцинальной аллергии

  1. Сильный отек и покраснение в месте введения препарата (более 8 см. в диаметре) в течение 48 часов после прививки АКДС, АКД-М + резкий подъем температуры (38,9-40 градусов) в сопровождении или без судорог.
  2. Любые аллергические реакции со стремительным развитием на вакцины, содержащие живых микробов.

В сроки 4-14 дней при введении препаратов от кори, в течение месяца при постановке прививки от паротита или полиомиелита.

  • Аллергии любого типа, проявившие себя в течение суток.
  • Отек Квинке или анафилактический шок, спустя не более чем 4 часа после вакцинации.

 

  • Респираторные реакции (одышка, удушье) в срок на 5-14 день после прививки от кори.

О подобных реакциях медицинская сестра или фельдшер незамедлительно информируют главного врача лечебного учреждения, который, в свою очередь, направляет информацию в Госсанэпиднадзор с данными о серии, производителе, номере, сроке годности и условиях хранения введенного препарата. Для расследования каждого случая осложнений после прививок создается специальная комиссия.

Профилактика поствакцинальной аллергии. Вакцинация особых групп

В последние годы уменьшается число официально установленных противопоказаний к вакцинации. Чиновники от медицины объясняют это повышением качества вакцин, а также тем, что ранее была некоторая «перестраховка» относительно отнесения тех или иных состояний к противопоказаниям.

В связи с этим очень актуальным становится вопрос о разработке рациональной тактики проведения прививок детям с различными отклонениями в состоянии здоровья, не считающимися противопоказанием к прививке.

Обозначение таких детей как «группы риска» сейчас считают неоправданным, так как речь идет не о риске вакцинации, а об определении наиболее подходящего времени и методики ее проведения.

Более подходящим медики считают название «особые или специальные группы», требующие дополнительных предосторожностей при проведении прививок.

Какие признаки могут указывать на поствакцинальные осложнения

  1. Общее недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.
  2. Нарушения сна.
  3. Кровь из носа.
  4. Тремор рук или отдельные подергивания конечностей.
  5. Галлюцинации, бред.
  6. Появление кожных проблем: дерматитов, экзем, эритем.
  7. Нарушения мочеиспускания, боли в области почек.
  8. Патологии в работе нервной системы: снижение чувствительности тела, парестезии, развитие полиневритов.
  9. Малокровие, анемии и болезни соединительной ткани.

Для грудничков одним из признаков негативного влияния вакцины является сильный пронзительный плач или крик, носящий упорный характер и продолжающийся в течение 3-5 часов после прививки.

Это объясняется тем, что вводимые вакцины могут вызвать спазм сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Все эти симптомы могут сочетаться с аллергическими проявлениями или протекать без них, но в любом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение поствакцинальной аллергии

Легкие формы аллергии, развившейся после прививки, после консультации с врачом лечатся в домашних условиях. Антигистаминные и гормональные препараты помогают снять местные отеки и покраснение кожи.

Средне-тяжелые случаи требуют госпитализации, они чреваты серьезными осложнениями. В стационаре таким пациентам проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

В тяжелых случаях исход зависит от быстроты оказания реанимационных мероприятий: введения стероидов, интубации трахеи. Помочь в таких случаях может только профессионал.

Источник: http://comp-doctor.ru/all/allergiya-posle-privivki.php

Ссылка на основную публикацию