Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок

Было время, когда прививки ставили всем без исключения. Сейчас ситуация изменилась, и многие родители колеблются в нерешительности, прислушиваясь к противоположным мнениям. Многих интересует, как пойти ребенку в детский сад без прививок, возьмут ли его, если нет вакцинации? Именно о том обязательны ли прививки для поступления в детское учреждение подробно расскажет данная статья.Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

Обязательно ли делать?

Мнение медицинских работников по этому вопросу однозначно – прививки делать обязательно, и единственным противопоказанием является медотвод. Вакцинацию нельзя проводить:

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

  • при любом обострившемся заболевании;
  • при высокой температуре;
  • при плохой прибавке в весе;
  • аллергии;
  • нарушениях нервной системы;
  • давлении;
  • гипер- или гипотонусе мышц;
  • хронических болезнях;
  • в случае сильного психологического стресса (поступление в детский сад тоже стрессовый фактор);
  • резких перемен в привычных условиях жизни ребенка.

Дополнительную информацию о том, какие прививки нужно ставить ребенку, а какие не стоит, можно получить на консультации у иммунолога и сделав иммунологическое исследование. В этом случае прививать можно выборочно только от тех болезней, заболеть которыми вероятность наиболее велика.

С точки зрения законодательства родители могут отказаться от любых медицинских вмешательств для их ребенка, в том числе и от прививок.

Последствия отказа, ответственность

Возможность для родителей самостоятельно принимать решение о вакцинации – это их право, но это и ответственность, поэтому необходимо осознавать возможные последствия.

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

  • Первое, чем запугивают родителей-отказников – вероятность того, что ребенок заболеет. Вопрос этот спорный и неоднозначный. В благоприятных санитарных условиях риск не так уж велик.
    Однако, если этот вопрос вас все же беспокоит, то можно сделать прививки частично, по индивидуальному графику от тех вирусов, которые встречаются чаще всего.
    Прививки от полиомиелита, краснухи, кори, паротита, туберкулеза, АКДС предотвращают наиболее распространенные болезни.
  • Еще одна сложность, с которой сталкиваются родители непривитых детей – трудности при приеме в детский садик. И, хотя эти препятствия необоснованны, родителям нужно быть готовыми к тому, чтобы преодолевать их.
  • Вакцинацию проводят и в детском саду. Это может послужить причиной того, что непривитого ребенка высадят из группы на срок до 60 дней. По закону родители могут написать заявление, что отказываются покинуть группу, взяв ответственность на себя, но чаще всего медработники стараются препятствовать этому, поскольку опасаются возможных последствий.
  • И самые отдаленные последствия, с которыми можно столкнуться – невозможность поступить на некоторые должности или выехать в отдельные страны.

Принимают ли в садик?

Многие родители, решившиеся отказаться от вакцинации, сталкиваются с проблемами при приеме в детские дошкольные учреждения. Эта ситуация возникает из-за мнения, что непривитый ребенок может заразить остальных детей, прошедших вакцинацию. Ниже приведены документы, которые подтверждают незаконность такого отказа.

С 2014 года ситуация еще более усложнилась со вступлением в силу новых санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика туберкулеза».

Нормативные документы

При решении спорных вопросов о прививках опираются в первую очередь на Федеральное Законодательство.

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

  1. Первый документ, к которому следует обратиться – Конституция РФ, где в статье 43 гарантируется доступность образования, в том числе и дошкольного. Ст. 43 п. 2 «Гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях».
  2. Согласно статьям 32 и 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинские вмешательства могут осуществляться только при согласии на это граждан и они имеют право отказаться от любых процедур, в том числе и прививок. За несовершеннолетних граждан принимают решение и дают отказ или согласие их родители либо законные представители. Ст. 33 «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения… Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником».

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» так же оставляет право прививать детей или нет за их родителями, но оговаривает возможные последствия.

Ст. 5 п. 2 «Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.»

Вакцинация от полиомиелита и ее отсутствие

Наиболее часто вопросы возникают в связи с вакцинацией от полиомиелита. По календарю прививок ее проводят до трех лет, то есть до поступления в детский сад, но зачастую из-за медотводов, болезней вакцинация сдвигается и детей прививают в детских садах.

Прививки от полиомиелита производят живой вакциной, обладающей повышенным риском заразить непривитого ребенка. В связи с этим детей, не прошедших вакцинацию полиомиелитом, высаживают из группы на срок 60 дней.

По закону ребенку должны предоставить возможность ходить в другую группу. Однако в течение года прививают то одного ребенка, то другого, поэтому может сложиться ситуация, что в течение длительного времени непривитого ребенка не допустят в сад.

В некоторых случаях родители пишут заявление, что берут ответственность на себя, и продолжают водить своего ребенка в ту же группу.

Можно ли попасть в садик, если ребенок не прививался по медицинским показаниям?

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

В этом случае действуют те же законы и процедуры, только вместо отказа от прививок родители предоставляют из поликлиники медотвод, а недостающие прививки могут доделать во время посещения детского сада.

Куда идти жаловаться, если не берут?

Прежде всего следует обратиться в вышестоящую инстанцию. Если врач не подписывает карту, то нужно идти к заведующей поликлиникой, а затем в департамент здравоохранения; если же проблемы с приемом в детский сад, то обращайтесь в департамент образования.

Если предыдущий шаг не возымел действия, необходимо заявить в прокуратуру и Роспотребнадзор. К этому обращению обязательно прикладывайте письменный отказ, полученный в учреждении.

Как можно добиться, чтобы малыша взяли?

Как же все-таки устроить ребенка в детский садик без прививок, если их не успели сделать?

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

  1. Если врач не подписывает медкарту, обращайтесь к заведующей поликлиникой и требуйте предоставить отказ в письменном виде. Далее идете в департамент здравоохранения и прокуратуру.
  2. Если медицинские документы вы получили и встретили отказ на этапе приема в детский сад, так же необходимо получить у заведующей письменный отказ с указанием причины.
  3. Далее обращаетесь в департамент образования, приложив к нему письменный отказ.
  4. Если в департаменте не решают этого вопроса, то необходимо обратиться в прокуратуру.
  5. Обращение в суд – крайняя мера, до которой редко доходит, потому что в большинстве случаев суд будет на стороне ребенка и его родителей.

Подготовка документов при поступлении в дошкольное учреждение

При оформлении в детский сад родители, отказавшиеся от вакцинации, предоставляют следующие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • направление из депертамента;
  • выписка из медицинской карты со справкой из поликлиники, заверенная заведующей мед. учреждения;
  • письменный отказ от прививок (его нужно оформить в поликлинике и заверить у заведующей).

Как правильно написать и оформить заявление в поликлинике?

Если родители несовершеннолетнего решили отказаться от вакцинации, то в поликлинике они заполняют специальную форму, где перечисляются все прививки. Родители расписываются в том, что делают это добровольно и им разъяснены все возможные последствия. Этот документ вклеивают в карту. Еще один экземпляр, заверенный заведующей лечебного учреждения, необходимо предоставить в детский сад.

Разговор с заведующей

В решении вопроса с посещением детского сада без прививок большую роль играет то, как вы будете вести себя в этой ситуации. Собираясь на встречу с заведующей, возьмите с собой тексты законов, на которые можете опираться.

Постарайтесь записать на диктофон процесс переговоров, это может понадобиться при обращении в прокуратуру. Все решения, которые вам озвучивает заведующая, требуйте в письменном виде.

Говорите спокойно и уверенно – закон на вашей стороне. При этом помните, что работники детсада тоже люди, они боятся ошибиться, взять на себя ответственность, поэтому постарайтесь прежде всего договариваться и только в случае полного непонимания идти на крайние меры.

Как правильно отказаться от будущей вакцинации?

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

Таким образом, посещать детский сад, даже не имея прививок, – законное право любого ребенка. Отстаивать это право вы можете в вышестоящих инстанциях, опираясь на российское законодательство.

Источник: https://umnyash.com/detskiy_sad/podgotovka/mozhno-li-bez-privivok.html

Полиомиелит: может ли заболеть ребенок после вакцинации

Для вакцинирования детей от полиомиелита применяются 2 вида вакцин: инактивированная (содержащая убитые вирусы возбудителя) и оральная (содержащая живые вирусы). Если инактивированная вакцина имеет минимум побочных реакций и ребенок после прививки полиомиелит не представляет никакой угрозы для окружающих, то с оральной не все так просто.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

В России применяется смешанная схема вакцинации от полиомиелита, когда первые дозы ставятся вакцинами ИПВ, а остальная вакцинация проводится ОПВ. Такая схема считается наиболее безопасной для прививаемых детей и оптимальной для создания коллективного иммунитета.

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

Прививка ИПВ вводится инъекционно в три и в четыре с половиной месяца. Можно ввести ее отдельным уколом, а можно в составе комплексных прививок — Пентаксима, Инфанрикса Гекса и пр. Благодаря ИПВ в организме формируется местный иммунитет. Человек, привитый ИПВ, никакой опасности для окружающих не представляет.

Немного сложнее реакция организма на прививку ОПВ. Дело в том, что ОПВ — это ослабленный живой вирус полиомиелита, формирующий иммунитет против грозного заболевания не только на уровне организма, но и приостанавливающий циркуляцию вируса в природе и способствующий созданию коллективного иммунитета.

Прививка вводится в виде капелек детям, чей организм уже подготовлен к встрече с грозным вирусом предварительной вакцинацией ИПВ. Ставится прививка ОПВ в полгода. Дальнейшая ревакцинация также проводится ОПВ — в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет.

Так как прививка ОПВ содержит живой полиомиелит симптомы у детей после прививки проявляются и более разнообразно, чем после ИПВ.

Такая последовательность вызвана тем, что перед введением прививки ОПВ, как более эффективной, но тяжелой необходима своеобразная подготовка организма малыша, что достигается созданием иммунитета посредством введения ИПВ.

У многих родителей возникает вопрос — заразен ли ребенок после прививки полиомиелита. Обычно проблемы возникают, если в семье есть член семьи, в силу каких-либо причин от заболевания непривитый.

Может беспокоить эта мысль и молодых родителей, которые по своей медицинской безграмотности принимают на веру голословные псевдонаучные рассуждения антипрививочников и отказываются от вакцинации своих детей. Тем не менее, их дети продолжают также посещать садики и школы вместе с привитыми.

Чем опасна для непривитых детей прививка от полиомиелита у окружающих и можно ли ходить в садик, в котором проводится вакцинация ОПВ?

Ребенок привитый ОПВ в течение двух недель после вакцинации остается распространителем хоть и ослабленного, но живого вируса полиомиелита, который выделяется в окружающую среду вместе с кашлем и с дыханием. В принципе допускается, что заразиться от привитого ОПВ человека может другой с ослабленной иммунной защитой при близком общении с ним.

Свежепривитый ОПВ человек будет какое-то время выделять вакцинные штаммы. Однако, чтобы эти штаммы представляли опасность нужна совокупность факторов: у непривитого должен быть сильный иммунодефицит и пр.

Привитый ОПВ выделяет штаммы вакцины в гораздо меньшей концентрации, чем получил сам.

Окружающие же его получают свою порцию вакцинных штаммов еще в меньшей дозе ( происходит пассивная иммунизация), благодаря чему поддерживается напряженность иммунитета (создается коллективный иммунитет).

Читайте также:  Температура после прививки полиомиелита: нормальная реакция или осложнение, сколько держится

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

Карантин и инкубационный период

Часть детей от полиомиелита прививается в условиях поликлиники, а часть прививается в детском учреждении — садике или в школе. Это может быть не обычная плановая ревакцинация, но и дополнительная туровая, которая объявляется в дополнение к плановой и проводится всем детям независимо от того были ли они и когда были привиты ранее.

Инкубационный период полиомиелита, когда привитые дети выделяют вакцинный вирус может длиться до 60 дней после прививки ОПВ, что опасным может быть только для тех учащихся, которые никогда ни одного раза не получали прививку от полиомиелита.

Можно ли контактировать с привитыми детьми детям, которые ни разу не получили ни одной прививки от полиомиелита? Нежелательно.

Доктор или медсестра обязательно перед вакцинацией изучает прививочные карты детей и смотрит когда и какие прививки им были поставлены.

Ребенку, у которого просто сбит график вакцинации и в период иммунизации группы его срок еще не подошел можно оставаться в группе. Если малыш не привит — ему предложат уйти на карантин.

Однако родители вправе отказаться от карантинных мероприятий и продолжить посещать садик под свою ответственность.

Тем более, что карантин может затянуться надолго — в группе постоянно по очереди вакцинируются дети — то один, то другой.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитых ОПВ детей? Вероятность этого чрезвычайно низка. Однако если штаммы вируса как-то и подействуют на организм, то скорее всего заболевание будет протекать не тяжелее банальной ОРВИ.

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

Что происходит при заражении полиомиелитом

Если человек войдет в контакт после прививки полиомиелита ОПВ с непривитым, далеко не факт, что второй заболеет даже очень легким полиомиелитом (вероятность по статистике составляет не больше 1%).

Даже попав в 1% заболевших, он с чрезвычайно малой вероятностью получит действительно опасную паралитическую форму.

Вполне возможно, что его заболевания никто не заметит, потому что оно пройдет или в бессимптомной форме, или будет выглядеть как ОРВИ или кишечная инфекция, которая часто встречается у маленьких детей и без полиомиелита.

Фактически возможность заполучить контактный ВАПП в паралитической форме сведена к нулю. Побеспокоиться нужно лишь тем родителям, у детей которых серьезный иммунодефицит. Но даже паралитическая форма ВАПП не всегда заканчивается пожизненным параличом. Параличи после лечения остаются только у 25-30% переболевших, а 30% вылечиваются без последствий.

Все это маловероятно в условиях обычного детского сада, а тем более практически невозможно при прогулках на детской площадке. О таких случаях неизвестно. Все случаи контактного ВАПП фиксировались лишь у очень ослабленных детей, проживающих в детских домах.

Из этого следует вывод: непривитые дети, попадая в свежепривитый коллектив получают пассивную иммунизацию, благодаря которой приобретают небольшую дозу своего личного иммунитета. Поэтому нельзя сказать, что непривитые малыши не имеют иммунитета от полиомиелита — они находятся под защитой коллективного. Однако не стоит злоупотреблять этой информацией.

Дело в том, что как только в популяции уменьшается количество привитых детей, падает коллективный иммунитет и вирус начинает бушевать снова, выискивая свои новые жертвы. Что показала вспышка полиомиелита в 2015 году в Закарпатье в Украине, в период, когда по всей стране наблюдалось всего 14% детей привитых.

После чего правительством было принято решение о туровой всеобщей иммунизации.

Нужно отметить, что все вышесказанное касается только ОПВ, при использовании ИПВ выделения штаммов не происходит.

Кому грозит полиомиелит

К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение.

Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии.

Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет.

При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр.

Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.

Передается вирус фекально-оральным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:

  • респираторные явления;
  • диарея, рвота;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше. Поэтому от применения живой оральной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается.

К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за неблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово. Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.

Источник: https://privivky.ru/detyam/poliomielit-mozhet-li-zabolet-rebenok-posle-vaktsinacii.html

Не пускают в детский сад без прививки от полиомелита

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садикВопрос: Мы не хотим делать малышу прививку от полиомелита. Когда я вчера оформляла его в детский сад, то мне врач сказала, что по закону (не сказала, по какому) нас будут отстранять от посещения детского сада на 2 месяца, если детям будут делать вакцинацию полиомелита. Подскажите, законно ли это?

Ответ подготовила Мария Даниленко.

Добрый день. Действительно, многие родители, детям которых не делают прививку от полиомелита, приходится столкнуться с требованием заведующей во время всеобщей вакцинации в детском саду: ребенок не имеет права посещать дошкольное учреждение в течение 2 месяцев.

В качестве аргументации приводятся Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 5 марта 2008 г.N 16): «4.4.

В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней».

НО! Посещать группу все же можно. Для этого вам необходимо написать заявление на имя заведующей, в котором должны быть указаны следующие выдержки из федерального законодательства:

ЗАЯВЛЕНИЕ на имя заведующей детского сада

  • Прошу обратить Ваше внимание на то, что что требование медсестры/ваше требование незаконно и грубо нарушает права моего сына/дочери на дошкольное образование и отказ от прививок.
  • Я, являясь законным представителем моего сына/дочери, заявляю об официальном отказе от профилактических прививок (перечисляете прививки) моему ребенку ФИО до достижения им 15 лет.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: «1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:… отказ от профилактических прививок.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: ….в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».

Из всего вышеперечисленного следует, что отсутствие прививок влечет только указанные последствия.

Таким образом, отказ от вакцинации полиомелитом не может повлечь за собой недопуск несовершеннолетних граждан в дошкольные образовательные учреждения в случае нахождения там привитых в недавнее время детей. Это не предусмотрено федеральным законодательством.

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 5 марта 2008 г. N 16): «4.4. В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней».

Однако мой сын/дочь не подпадает под действие указанных правил, так как мы имеем подробные сведения об иммунизации против полиомелита.

Кроме этого, отказ от посещения дошкольного учреждения детям в течение 60-ти дней противоречит федеральному законодательству в области иммунизации.

Исходя из инструкции по применению вакцины полиомелитной пероральной 1,2, 3 типов, утвержденной 31.10.2001 года главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г.Онищенко, следует, что

  • возможность инфицирования ребенка при контакте с привитым вакциной, ничтожно мала,
  • для избежания попадания вируса к лицам, контактирующим с привитым, следует сообщить родителям правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельные полотенца, горшок и т.д.).

Надеюсь, что в вашем дошкольном учреждении все эти правила соблюдаются. Готов(а) написать расписку о том, что я предупрежден(а) ов возможности заболевания моим сыном/дочерью полиомелитом в случае несоблюдения персоналом детского сада соответствующих мер детской гигиены.

В связи с вышеперечисленным, прошу Вас не допустить во вверенном Вам учреждении нарушения прав непривитого ребенка и пололжений федерального законодательства РФ, а именно:

  • Положений статьи 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители)
  • ст. 33 (отказ от медицинского вмешательства: гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 г. №5487-1.;
  • ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
  • ст. 5, ч.1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, возраста, убеждений и других факторов);
  • ст.18 (отношение между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничить установленные законом права сторон) Закона РФ “Об образовании” от 22.08.2004 г. №122-ФЗ.

Обращаюсь к Вам с просьбой обеспечить доступ моего сына/дочери в дошкольное учреждение согласно полученной путевки. Я, ФИО, отец/мать несовершеннолетнего ФИО, подтверждаю все вышеуказанное и готов полностью подтвердить изложенные в заявлении пункты.

Конечно, все приведенные выше выдержки из законов подтверждают ваше полное право водить ребенка в детский сад, даже если все остальные были недавно привиты. Но помните, что риск, хоть и ничтожно мал, все же есть, и вы, как законный представитель ребенка, несете за него ответственность.

Источник: http://deti-club.ru/v_detskii_sad_bez_poliomelita

Можно ли после прививки от полиомиелита идти в садик?

До сих пор в моей практике возникают нарушения прав непривитых детей. В том числе непривитых от полиомиелита детей.

Несмотря на изменения в законодательстве в 2011 году, когда Роспотребнадзор улучшил и исправил действующие Санитарные Правила по профилактике полиомиелита, на родителей часто пытаются давить, и ограничивать права непривитых детей на посещение детсадов и прочих учреждений.

Читайте также:  Прививка от желтой лихорадки - за сколько дней до поездки нужно ставить?

Напомню, что право отказа от прививок гарантировано гражданам России ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

И никаких возможностей нарушать права детей без прививок в этом законе не предусмотрено.

Однако часто происходит следующее:

Здоровый непривитый ребенок спокойно посещает детский сад. В садик приходит другой  ребенок, которому как раз в это время делают прививку от полиомиелита. И нашего здорового и непривитого пытаются выставить из сада или из его группы на  60 дней. А 60 дней – это примерно два месяца. И никакого больничного для родителей. Это как раз естественно – ребенок-то здоров.

Дело в том, что в России до сих пор используют в качестве прививки от полиомиелита ОПВ – оральную полиомиелитную вакцину. Она – «живая» и может вызвать реальный полиомиелит у ребенка, т.н. ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит).  Менее опасным аналогом считается ИПВ – инактивированная («убитая») полиомиелитная вакцина.

И в силу положений пункта 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 107 «Профилактика полиомиелита»,

в детских садах и некоторых других детских учреждениях, детей, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Делается это вроде как в целях профилактики заражения непривитых детей от тех, кого вакцинировали живой вакциной и они какое-то время являются носителями вируса полиомиелита.

Однако на практике получается очередной инструмент давления на непривитых и здоровых детей.

Разобщение здоровых детей от «свежепривитых» никто не продумал. В детских садах для таких разобщенных детей не продуманы занятия, нет помещений и нет ставок для воспитателей, невозможно сохранять одинаковый режим для разновозрастных детей.

Поэтому в некоторых детсадах администрация пытается просто выставить здоровых детей домой на эти самые 60 дней.

И вот представьте: прививают одного ребенка, выбившегося из стандартного графика прививок, а выставить пытаются до десяти детей!

Обычно врачи предлагают привиться от полиомелита в возрасте до года. И многие родители, верящие в прививки, хотят подождать, пока ребенок подрастет и окрепнет, чтобы легче перенести вакцинацию.

Поэтому в садах и появляются дети старше года, которых прививают вакциной ОПВ, после чего они считаются носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита и представляют некоторую опасность для окружающих их людей, включая непривитых граждан.

В такой ситуации важно знать – разобщение не равно запрету посещать сад. 

Ведь в приведенном выше пункте 9.5  СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» указана необходимость разобщения, но не предусмотрен отказ в посещении детского образовательного учреждения для здорового непривитого ребенка. Также не предусмотрен вывод из группы именно здорового непривитого ребенка, а не привитого носителя возбудителя инфекционной болезни – полиомиелита.

И родители непривитых детей вправе как настаивать, чтобы их здоровый ребенок остался в той же группе, так и требовать перевода в другую группу.

Ведь если привитые дети так опасны, то почему  здоровые непривитые дети должны сидеть дома, а дети, зараженные полиовакциной и распространяющие вирус, ходить в сады и школы, бассейны и песочницы, детские студии и прочие организации… Где логика?.. А логика  в том, что опасность выглядит несколько надуманной. Отсутствие сколько-то значимой статистики по этому вопросу только подтверждает такой вывод.

Также в моем опыте множество непривитых детей спокойно посещали детские сады одновременно с недавно привитыми. Случаев заражения мне не известно.

Таким образом, если вы попали в аналогичную ситуацию, и вашего здорового ребенка пытаются выставить из детского сада или родной группы против вашей воли, вы можете написать заявление на имя заведующего сада и потребовать восстановить ваши права.

Помните, что сначала обращаться нужно именно к администрации детского сада.

Любые попытки перенаправить вас в районную поликлинику или в роспотребнадзор игнорируйте – за соблюдение закона в саду отвечает заведующий сада.

В случае отрицательного ответа вы вправе жаловаться в вышестоящие органы образования, прокуратуру и суд на противозаконные действия администрации детского сада.

Источник: http://care-children.ru/privivki/mozhno-li-posle-privivki-ot-poliomielita-idti-v-sadik.html

Прививка от полиомиелита в детском саду и непривитый ребенок: можно ли ходить в садик

По отечественному законодательству родители ребенка вправе сами решать, нужно ли им вакцинировать своего малыша от инфекций, включая полиомиелит. Кроме того, непривитый ребенок имеет те же права, что и привитые детки.

То есть он свободно и без проблем должен быть принят в детский сад или школу для реализации своего права на бесплатное государственное обучение. Но, к сожалению, на практике все выглядит совсем по-другому.

И нередко родители непривитых от полиомиелита малышей сталкиваются с множеством препятствий, внезапно вырастающих на их пути к поступлению в детсад. При этом подобная проблема имеет место даже в случаях, если прививку ребенку не делали по медицинским показаниям.

Сегодня существует ряд стандартных проблем, с которыми сталкиваются родители непривитых детей при оформлении их в детсад:

  • участковый педиатр не подписывает ребенку без прививок медицинскую карту;
  • подписанную медкарту непривитого ребенка не хочет принять заведующий детсада;
  • когда не принимать медкарты от непривитых детей заведующих детского сада обязывает указание санэпидемстанции;
  • когда после сообщения родителей об отсутствии у малыша прививок в детском саду внезапно заканчиваются места.

По закону в детсаду могут отказать в приеме непривитого ребенка только в случае угрозы развития массовой эпидемии инфекционных заболеваний или при уже существующем эпидемическом процессе. Такие ограничения являются временными. После устранения рисков инфицирования непривитого малыша его обязаны принять в садик.

Чем опасны живые полиомиелитные вакцины?

Первое, чем интересуется большинство заботливых родителей, это возможные риски живой вакцины против полиомиелита для здоровья их малышей и последствия такой вакцинации. Действительно, у оральной прививки от полиомиелитной инфекции есть одно редкое, но очень опасное осложнение, которое называется вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит.

Заболевание встречается с частотой 1:3 млн. у впервые привитых деток и 1:8 млн. у повторно вакцинированных пациентов. Вакцинно-ассоциированным полиомиелитом может заболеть не только привитый малыш, но и контактные с ним особы.

Особенно высокие риски инфицирования у следующих категорий потенциальных «жертв» инфекции:

  • дети, впервые привитые живой противополиомиелитной вакциной, без предварительной иммунизации инактивированным препаратом;
  • малыши, страдающие разными формами иммунодефицита;
  • маленькие пациенты, которые ранее не были привиты от полиомиелита или получили менее трех прививок от инфекции;
  • малыши, вакцинация которых проводилась с нарушением общих правил (введение некорректной вакцины или слишком большие интервалы между прививками).

От привитого ребенка взрослые могут заразиться в исключительных случаях. Это происходит, если человек страдает сложной патологией внутренних органов или иммунодефицитом. Также в группу повышенного риска входят онкологические больные и люди, страдающие сложными вариантами заболеваний крови.

Потенциальным больным следует понимать, что привитый живой вакциной ребенок еще в течение двух месяцев способен выделять вирусы – возбудители недуга. Поэтому стоит поберечь здоровье и постараться не контактировать с вакцинированным ребенком.

Прививка от полиомиелита живой вакциной и непривитые дети в саду: каковы риски?

Инфекционисты предупреждают о том, что у непривитого ребенка всегда существует риск (хоть и маленький) заражения полиомиелитом от малыша, которому недавно сделали прививку живой оральной вакциной. Почему так происходит?

После закапывания пероральных капель, содержащих ослабленные штаммы вируса полиомиелита, привитый ребенок начинает отдавать часть возбудителя в окружающую среду.

При этом непривытые малыши с ослабленным иммунитетом могут подхватить инфекцию и заразиться «диким» полиомиелитом. Такой же риск инфицирования существует у маленьких пациентов, которые в свое время получили менее трех прививок. У них иммунный ответ не успел сформироваться в достаточном количестве, а поэтому они в любой момент могут «подхватить» инфекцию от недавно привитого ребенка.

С целью предупреждения инфицирования непривитых детей от привитых в период массовой вакцинации от полиомиелита в садике вводится карантин, длительность которого должна составлять не менее 60 дней.

Может ли прививка защитить ребенка от полиомиелита?

Заразиться полиомиелитом можно от больного человека или от носителя столь опасного вируса. Стоит отметить, что на одного заболевшего приходится от 100 до 1000 носителей опасных полиовирусов. Поэтому отсутствие в окружении ребенка лиц, больных полиомиелитом, не говорит о том, что встреча с возбудителем ему не грозит.

До того, как была распространена вакцинация против полиомиелита, болезнь ежегодно уносила детские жизни и многих оставляла инвалидами.

С середины XX века детям стали массово делать прививки от полиомиелита, что привело к резкому уменьшению числа заболевших. Так, всего 30 лет назад за год было зарегистрировано 350 тысяч случаев возникновения полиомиелита.

К 2014 году число заболевших полиомиелитом сократилось почти в 1000 раз (всего 359 случаев).

Таким образом, сомнений не остается: вакцинация против полиомиелита очень эффективна. Чтобы не уходить от достигнутого успеха, необходимо стремиться к следующему: должны быть привиты не менее 95% детей к годовалому возрасту, и не менее 95% детей должны быть ревакцинированы второй раз к двухлетнему возрасту.

Удивительный факт, но даже человек, переболевший полиомиелитом, обязательно подлежит плановой вакцинации от этой болезни. Ведь инфекцию вызывают разные типы полиовирусов. То есть, после болезни у него вырабатывается иммунитет против конкретного типа вируса, а перед другими серотипами он также беззащитен, как все остальные неболевшие и непривитые люди.

Оральная полиомиелитная вакцина особенности и опасности

Как уже говорилось выше – это живая вакцина. Поэтому привитой ребенок, если он ослаблен, страдает иммунодефицитом, может заболеть полиомиелитом. Происходит это очень редко. Для тех, кто прививается впервые и сразу вакциной ОПВ вероятность заболеть 1 на 1,5 млн привитых. А для тех, кто прививается повторно – 1 на 12,5 млн.

Это называется вакцинассоциированный полиомиелит. Чтобы исключить даже малейшую вероятность для ребенка заболеть полимиелитом после ОПВ, первые 2 прививки ребенку делают ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной). В результате к моменту первой ОПВ у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту.

И возможность заболеть им в результате прививки полностью исключается.

«Шприцем» или «шприцом» как пишется?

Ребенок после получения ОПВ выделяет вакцинные штаммы вирусов полиомиелита в окружающую среду в течение 60 дней или 2х месяцев. И может заразить непривитого.

Вероятность такого заражения очень мала — 1 на 14 млн.

Но, в течение этого периода привитых ОПВ и непривитых от полиомиелита детей согласно постановлению №107 главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г следует разобщать.

Почему в России полностью не перейдут на ИПВ ?

В некоторых странах так и сделали. Некоторые Российские родители по собственному желанию тоже прививают своих детей только ИПВ. ИПВ в нашей стране прививают также детей с иммунодефицитами, ослабленных, тяжело-больных — по медицинским показаниям, т.к. живые вакцины таким детям противопоказаны.

Отечественные педиатры считают, что ОПВ дает более сильный и стойкий иммунитет к полиомиелиту, не только общий (через антитела), но и местный, на слизистых оболочках.

Дети, привитые ИПВ в случае встречи с диким полиомиелитным вирусом могут стать бессимптомными носителями или переболеть кишечной инфекцией, без возникновения параличей, но при этом стать источником заражения полиомиелитом для непривитых.

В постановлении №107 главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г сказано, что привитых ОПВ детей нужно разобщать с непривитыми в течение 2х месяцев после прививки. Но не объясняется, кого нужно выводить из коллектива: недавно привитого ребенка или непривитого.

Читайте также:  Прививка под лопатку: от чего делают детям и взрослым, как правильно поставить вакцину

Это касается не только детских садов, но и детских больниц и санаториев. Некоторые Федеральные медицинские центры отказывают в плановой госпитализации детишкам, недавно привившимся ОПВ.

Так однажды НИИ им Гельмгольца в Москве отказал в госпитализации и отправил домой в другой город ребенка, направленного туда на операцию по поводу врожденной катаракты, потому, что после прививки ОПВ еще не прошло 2 месяца.

Родителям пришлось ждать до 2х месяцев и везти ребенка в Москву повторно.

Точно также могут отказать и непривитому ребенку в плановой операции или санаторном лечении.  Но, только в том случае, если в регионе откуда он едет или куда он едет есть случаи заболеваний полиомиелитом.

График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.

Уколы от ВПЧ: обзор препаратов и их применение

В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:

  • 1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
  • 3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
  • 3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.

Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется.

Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо.

Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.

Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.

Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более.

Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.

У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.

В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:

  • ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
  • Полио Сэбин Веро;
  • Бивак Полио.

Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.

Среди инактивированных моновакцин применяют:

  • Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
  • Полиорикс.

Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/privivki/privivka-ot-poliomielita-v-detskom-sadu-i-neprivityj-rebenok-mozhno-li-hodit-v-sadik.html

Полиомиелит: отказ от прививки. Законность отстранения ребёнка от посещения садика на 60 дней

Среди отказов от всех прививок наибольшее затруднение вызывает у родителей отказ от вакцинации против полиомиелита, точнее не сам отказ, а его последствия, так как при прививании живой вакциной против полиомиелита, по словам медиков, ребёнок представляет опасность заражения для непривитых детей.

И хотя само по себе это утверждение является спорным, на практике медики нередко нарушают нормы закона и отстраняют детей от посещения детского садика сроком на 60 дней.

В связи с тем, что данный срок является длительным, а больничный на работе по таким основаниям не предоставляют, многие родители, не имея возможности оставить свою социальную жизнь на указанное время, испытывают затруднения в решении этой проблемы.

В данном вопросе не обойтись без совета компетентного специалиста из области права. Давайте попробуем разобраться, кто же всё-таки прав и правомерно ли такое отстранение ребёнка от посещения садика.

Здесь важно отметить, что в случае отказа от других прививок законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее закон N 157-ФЗ) установлены нижеперечисленные ограничения (перечень исчерпывающий):

  1. запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
  2. временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  3. отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

На основании закона мы видим, что отказ от любой вакцинации не влечёт за собой ограничений на посещение образовательных учреждений, если только это не касается временного отказа в приёме вновь прибывающих детей в случае массовых инфекционных заболеваний.

Таким образом, отсутствие прививок влечёт только перечисленные последствия и никаких иных.

Следовательно, отказ от прививки против полиомиелита не может повлечь за собой непредусмотренные федеральным законодательством последствия в виде недопуска детей в образовательные учреждения в случае нахождения там недавно привитых детей.

Если рассмотреть это ограничение на примере полиомиелита, то для того, чтобы вновь прибывающего ребёнка не допустили в коллектив образовательного учреждения, требуется, чтобы именно заболевание полиомиелитом носило массовый характер среди учащихся.

Здесь нужно уточнить одну деталь: заболевания «диким» вирусом полиомиелита в нашей стране не регистрируются с 1997 года, то есть все эти проблемы связаны именно с вакцинным полиомиелитом. Другими словами – некие блага, созданные нашей медициной, используют для откровенной дискриминации отдельных слоёв граждан, которые от этих «благ» имели смелость отказаться.

Откуда же появилось требование об отстранении непривитого против полиомиелита ребёнка от посещения садика? Прочитаем инструкцию к вакцине против полиомиелита. ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ пероральная 1, 2, 3 типов, раствор для приёма внутрь (текст инструкции находится в Интернете в открытом доступе, и с ним можно ознакомиться). Выдержка из инструкции к данной вакцине:

«Побочные действия: Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отёка Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребёнка, следует разъяснять родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребёнка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное бельё, одежда и необходимость изоляции привитого ребёнка в семье от больных иммунодефицитом)».

Итак, оказывается, существует крайне редкая возможность заболеть вакцинным полиомиелитом. Заметим, что этому подвержены как привитые дети, так и непривитые дети при контакте с привитыми. Следовательно, применение санитарных правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» направлено на снижение таких рисков.

В соответствии с требованиями санитарных правил в разделе IX «Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)» для исключения случаев заражения вакцинным полиомиелитом непривитых детей разобщают с привитыми, о чём гласит пункт 9.5: «п. 9.5.

В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ».

Заметим, что ключевой фразой в приведённом пункте является «непривитых детей разобщают с привитыми». Именно разобщают, а не отстраняют. То есть это означает, что вашего ребёнка должны перевести в другую группу, а никак не запретить вам посещать садик вовсе.

На практике же часто бывает так, что администрацией садика не созданы условия для разобщения детей, например, нет места в подходящей вам по возрасту группе или в принципе нет другой группы, например, если детский сад находится в маленьком населённом пункте, таком как посёлок или районный центр, и там только по одной группе детей каждого возраста. В данной ситуации это не проблема родителя ребёнка, а проблема администрации сада.

Так как в этом случае всё просто: создай условия, а потом прививай. Нет условий для разобщения – не прививай. Если же вам вдруг администрация или мед. работники пытаются вручить уведомление о том, что ваш ребёнок отстраняется от посещения сада, требуйте официальный приказ об отстранении ребёнка и направляйтесь с ним в прокуратуру или суд. В данном случае правоохранительные органы будут на вашей стороне, так как в законе нет такого основании для отстранения ребёнка от посещения садика.

Также рекомендую сделать следующие действия. Во-первых, для обращения в прокуратуру и суд вам необходимо будет представить доказательства вашего незаконного отстранения. Главным доказательством здесь является приказ об отстранении, подписанный заведующей.

Помните, что любые другие письменные или устные распоряжения не имеют юридической силы и носят рекомендательный характер.

То есть, когда вы обратитесь в прокуратуру, будет проведена проверка, в рамках которой у администрации сада будет запрошена вся необходимая информация, в результате чего выяснится, что официально вас никто не отстранял, а вы добровольно не ходите в садик и администрация тут не при чём.

По результату данной проверки будет дано заключение о том, что нарушений закона не выявлено. Естественно вы окажетесь крайним, и ответственности за это никто не понесёт. В случае, если вы до официального приказа об отстранении вдруг столкнётесь с физическим противодействием допуска вас в детское учреждение, рекомендую составить акт. Для его составления вам потребуются два свидетеля (форма акта в приложении).

Далее также рекомендую получить в качестве доказательства диктофонную запись разговора с заведующей.

О том, что ведётся запись её нужно поставить в известность, но её согласие на проведение записи не потребуется, так как нужно оно только в случае, если вы решите опубликовать данную запись в СМИ.

В разговоре стоит сказать о незаконности отстранения ребёнка от посещения сада со ссылками на закон.

В случае, если заведующая согласится с вашими доводами и не станет отстранять вашего ребёнка путём составления незаконного приказа, у вас есть два варианта как поступить.

Вы можете попросить разобщить своего ребёнка с привитыми детьми путём перевода его в другую группу на 60 дней или попросить оставить вас в своей группе и написать расписку (пример в приложении) о том, что вы осведомлены о возможных последствиях и берёте ответственность на себя.

Это особенно актуально, если прививается не вся группа, а один или два ребёнка, и какой–либо риск в данном случае вообще стремится к нулю, а перевод в другую группу доставит стресс вашему ребёнку.

Текст расписки может быть составлен в произвольной форме, ключевым здесь является момент о том, что вы ознакомлены с последствиями и берёте на себя все риски. В приложении привожу примерный текст расписки, вы можете взять его за основу или составить свой вариант.

Источник: https://www.oum.ru/literature/roditelyam-o-detyah/poliomielit-otkaz-ot-privivki/

Ссылка на основную публикацию