Заразен ли человек после прививки от кори и можно ли с ним контактировать?

Корь – это заболевание, которое имеет высокую контагиозность, и заражает детей в 90% случаев после контакта с больным человеком. Контакт может вызвать болезнь, даже если оба человека находятся в пределах одной комнаты. Корь опасна своими осложнениями и отсутствием специфического лечения.

Неизвестно, как организм ребенка отреагирует на вирус и сможет ли справиться с ним самостоятельно. В числе страшных и даже смертельных осложнений: коревой менингит, энцефалит, миелит и другие поражения нервной системы. Дегенеративные изменения, вызванные вирусом, остаются на всю жизнь, если вовремя не предупредить корь при помощи иммунизации.Заразен ли человек после прививки от кори и можно ли с ним контактировать

Календарь прививок и вакцин

Согласно всемирным схемам и рекомендациям ВОЗ, ребенка необходимо вакцинировать от кори при помощи введения КПК-вакцины. Она защищает от краснухи, кори и паротита. Это комбинированный трехкомпонентный препарат, содержащий живые, атенуированные вирусы.

ВНИМАНИЕ! Понятие «атенуированные» означает, что вирусы предварительно искусственно ослабили, и они не способны вызвать полноценного иммунного ответа. А собственные антитела у организма все равно выработаются.

Таким способом проводится профилактика кори, краснухи и паротита на всю жизнь. Главное, получить две вакцины:

  1. 12 месяцев – первая доза;
  2. 6 лет – вторая доза.

Если одна из вакцин была пропущена, то вторую вакцину можно получить в любом возрасте. Если было пропущено обе вакцины, то сделать их в старшем возрасте можно только с месячным интервалом.

Живая коревая вакцина, созданная со штамма Л-16, уже давно не используется.

Что делать, если был контакт с больным корью

В случае контакта ребенка с пациентом с корью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вакцинацию желательно получить в течение первых 72 часов.

  • Она нужна, если не было получено две вакцины от кори на протяжении жизни, или родители не помнят, была ли произведена вакцинация.
  • Если сделали две вакцины своевременно, то ничего после контакта с больным делать не нужно!
  • Если ребенок болеет острым вирусным заболеванием с осложнениями, или получает иммунодепрессанты, а также есть противопоказания к вакцине от кори, необходимо ввести иммуноглобулин.

Иммуноглобулин – это препарат, который позволяет быстро получить пассивный искусственный иммунитет. Он недолгосрочный и не защитит от кори на всю жизнь.

Допускается введение иммуноглобулина пациентам на 3 – 5 сутки после контакта в количестве 3 мл. Процедура выполняется по методике Безредько, чтобы не произошла сенсибилизация и не появилась аллергическая реакция на искусственный препарат. Иммуноглобулин вводится постепенно.

Он не всегда на 100% поможет от заболевания, но способен облегчить его течение!

Вакцинация, которая проводится в первые 72 часа после контакта, необходима, в том числе, и детям с хроническими заболеваниями. У детей с сахарным диабетом, бронхиальной астмой или другими патологиями риск заражения корью такой же, но риск получения осложнений увеличивается в два – три раза.

Противопоказания к вакцинации от кори

Вакцина от кори имеет ограниченное количество противопоказаний. Она также вызывает минимальное количество осложнений. Ее делают даже при легких простудных заболеваниях, когда температура тела повышена до 38 градусов.

Вакцина от кори не выполняется в следующих случаях:

Заразен ли человек после прививки от кори и можно ли с ним контактироватьострое вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождается интоксикацией и повышением температуры тела выше 38,5 градусов;

  1. аллергические реакции в анамнезе на предыдущие дозы вакцины или на компоненты (куриный белок, желатин, неомицин);
  2. состояния и патологии, которые нарушают формирование иммунитета (онкология, употребление стероидных гормонов, ВИЧ);
  3. беременность (желательно позаботиться о вакцинации на этапе планирования беременности).

Отсрочить введение вакцины от кори рекомендуется не более, чем на две недели (при временных противопоказаниях).

Осложнения, которыми пугают родителей, развиваются редко. Основные причины развития нежелательных реакций и побочных эффектов при отсутствии противопоказаний, следующие:

  1. Неправильное введение вакцины;
  2. Плохо собранный анамнез по поводу предыдущих аллергических реакций;
  3. Неправильное хранение или транспортировка вакцины.

Вакцина содержит живые, хоть и ослабленные вирусы, а также куриный белок. А это значит, что при перевозке с другой страны (в том числе Евросоюза), все машины должны быть специально оборудованными, поддерживать температуру менее 25 градусов, не допускать сильного взбалтывания препарата или повреждения упаковки.

Поэтому важно правильно выбрать медпункт, в котором проводится вакцинация, а также следить за действием медработника.

Как правильно делать прививку от кори

Важно отметить, что вакцина от кори:

  • делается в переднюю поверхность бедра, если ребенок младше трех лет;
  • в плечо, если ребенок старше трех лет.

Если вакцина от кори проводилась медперсоналом в область ягодицы, то это неправильная постановка препарата. Дело в том, что эффективность вакцины снижается, если она попадает в жировую ткань, и при таком выполнении можно задеть ягодичный нерв.

В течение первого получаса необходимо проследить за состоянием ребенка. Не рекомендуется покидать клинику, чтобы врач смог за это время понаблюдать за пациентом. Нормальной реакцией считается:

  • незначительное повышение температуры в месте укола;
  • покраснение в месте инъекции;
  • дискомфортные ощущения в месте укола.

Эти проявления проходят в течение 2 – 3 суток. Место укола можно мочить, но лучше избегать в это время походов в бани/сауны. А также не стоит тереть или чесать место, куда был сделан укол.

Обратиться к врачу требуется, если на фоне прививки у ребенка появились следующие симптомы:

  • температура тела выше 38 градусов, не сбивается жаропонижающими препаратами (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол);
  • наблюдается побледнение кожи, вялость;
  • рвота, отказ от приема пищи;
  • дрожание ребенка, как будто ему холодно;
  • длительный плач, беспокойство.

Чтобы проверить эффективность вакцинации, через 2 – 3 недели необходимо провести ИФА или другое исследование для определения наличия антител (IgG) в крови, которые укажут на сформированность иммунитета от кори.

Вакцина от кори – это необходимость, которая обезопасит ребенка на всю жизнь. Получив двойную дозу КПК (MMR в международных протоколах), человек перестанет бояться контактов с больными людьми, обезопасит себя в общественном транспорте, во время сезонных вспышек заболевания.

Источник: https://www.med-side.net/rebenok-kontaktiroval-s-bolnym-koryu/

Привитые от кори могут заразиться корью и заразить ею других. Результаты исследований

Исследования показывают, что вакцинированный человек не только может быть инфицирован корью, но и может передавать её другим, также вакцинированным от неё, – что вдвойне развенчивает широко распространённое заявление, будто множественные дозы вакцины MMR «эффективны на 97%».

Одна из фундаментальных заблуждений в оценке эффективности вакцины против кори заключается в том, что получение человеком вакцины MMR (КПК – от кори, паротита и краснухи), по сути, эквивалентно иммунитету от вируса кори.

Более того, здравоохранительными организациями типа Центра контроля заболеваний США (CDC) обычно заявляется, что получение двух доз вакцины MMR «на 97% эффективно для профилактики заболевания корью», и это несмотря на изрядное количество противоречивых свидетельств из эпидемиологии и клинического опыта.

Данное ошибочное мышление привело население, СМИ и правительство к привычке возлагать вспышки заболевания корью, подобных случившейся в Диснейленде в 2015-м году (и приведшая к принятию закона SB277 Сенатом Калифорнии в том же году, что лишило калифорнийцев возможности отказа от прививок по немедицинским причинам) на невакцинированных, даже несмотря на то, что 18% случаев заболевания корью произошли с привитыми от неё – что далеко от заявляемой «97% эффективности» приёма двух доз MMR. Очевидное несовершенство вакцины также демонстрируется фактом, что Центр контроля заболеваний теперь требует приёма двух доз.

Но проблемы, сопровождающие вакцину MMR, лежат гораздо глубже.

Во-первых, они сопряжены с серьёзными рисками для здоровья (боле 25-ти из которых перечислены здесь: Опасности вакцины MMR, включая повышенную опасность аутизма, который, по признанию высокопоставленного учёного из CDC, эта организация скрывает от общественности, не оправдывают всего риска), учитывая, что корь не только не смертельна, но и приносит значительную пользу для здоровья, что подтверждено биомедицинской литературой. Во-вторых, вакцина MMR не способна давать соответствующий иммунитет, более того, те, кто были «иммунизированы» двумя дозами вакцины MMR, всё равно могут передавать инфекцию другим людям – феномен, о котором никто не говорит, спеша обвинить невакцинированных за вспышки заболевания.

Привитые вакциной MMR всё равно способны распространять корь

Три года назад революционное исследование, опубликованное в журнале «Клинические инфекционные заболевания» (среди авторов которого были учёные, работающие в Бюро иммунизации, Департаменте здравоохранения и гигиены Нью-Йорка, Национальном центре иммунизации и респираторных заболеваний, и Центре контроля и профилактики заболеваний в Атланте, штат Джорджия), рассматривало свидетельства, что при вспышке кори в Нью-Йорке в 2011-м году, люди, вакцинированные от кори, что, как считается, даёт веские доказательства наличия привитого иммунитета, оказались способны как быть заражёнными корью, так и заражать ею других (вторичная передача вируса).

Данные этого исследования даже привлекли внимание основных СМИ, к примеру, эта статья за апрель 2014-го на сайте Sciencemag.org, озаглавленная «Вспышка кори впервые связана с полностью вакцинированным пациентом».

Озаглавленное как «Вспышка кори среди людей с явным наличием иммунитета, Нью-Йорк, 2011 г.» революционное исследование признало, что «корь может поражать вакцинированных индивидуумов, но вторичная передача вируса от данных индивидуумов не была задокументирована».

Чтобы выяснить, способны ли согласившиеся на вакцинацию от кори индивидуумы заразиться ею и передавать инфекцию другим, учёные оценивали подозрительные случаи и контакты, выявленные во время вспышки кори в 2011-м году в Нью-Йорке. Они сосредоточились на одном пациенте, получившем 2 дозы вакцины с содержанием вируса кори, и обнаружили, что

«Из 88 контактов, были подтверждены 4 случая вторичной передачи вируса, в которых индивидуумы либо получили две дозы вакцины с содержанием вируса кори, либо имели позитивный результат на IgG-антитела против кори. Все случаи были лабораторно подтверждены на заражение корью; имели клинические симптомы, соответствующие кори, и высокую авидность характеристики IgG-антител вторичной иммунной реакции».

Вот их поразительное заключение:

«Это – первый случай передачи вируса кори от дважды вакцинированного индивидуума. Клиническая картина и лабораторные данные были типичны для кори у обычного индивидуума. Вторичные случаи сопровождались повышенной реакцией на антитела.

Читайте также:  После прививки АКДС у ребенка болит нога: что делать, если малыш хромает и не может встать на ножку

Третичных случаев, несмотря на множественные контакты, отмечено не было. Данная вспышка кори подчёркивает необходимость тщательного эпидемиологического и лабораторного исследования подозрительных случаев кори вне зависимости от статуса вакцинации».

Вы понимаете, о чём разговор? Дважды привитый индивидуум, во время вспышки кори в Нью-Йорке, передал вирус четырём другим людям, двое из которых получили ранее две дозы вакцины MMR и имели предположительно гарантирующие защиту от кори результаты теста на IgG-антитела!

Данный феномен – привитый вакциной MMR индивидуум, заражающий других привитых MMR индивидуумов – был проигнорирован здравоохранительными организациями и СМИ.

Эти данные подтверждают возможность, что во время вспышки кори в Диснейленде, ранее вакцинированные (любой из зарегистрированных 18% инфицированных), могли заразиться или же сами распространяли корь из вакцины и передавали болезнь как привитым, так и непривитым индивидуумам.

Более того, эти специалисты из CDC и Нью-Йоркского Бюро иммунизации, признали «необходимость тщательного эпидемиологического и лабораторного исследования подозрительных случаев вне зависимости от статуса вакцинации», то есть, фактически исследователи должны отследить несостоятельность вакцины и заражение полностью привитыми индивидуумами, как причину вспышек кори.

Напротив, когда случается вспышка кори, обычно происходит рефлексивная реакция «осуждения жертвы», и СМИ и/или здравоохранительные организации сообщают о вспышке так, словно было доказано, что заразившиеся были не до конца или вообще не вакцинированы – часто при отсутствии достаточных доказательств для подобных заявлений. Очевидно, что заинтересованные стороны в споре за и против вакцинации должны судить о ситуации сквозь призму имеющихся доказательств, а не на основе научных догм и обращений к авторитетному мнению.

Поразительно, но правда скрывалась десятилетиями. 20 лет назад было обнаружено, что вакцина MMR инфицирует корью практически всех, получивших её.

Учёные, работающие в Национальном центре инфекционных заболеваний CDC США, финансировавшиеся ВОЗ и Национальной программой вакцинации, обнаружили нечто по-настоящему возмутительное по поводу вакцины MMR: она приводит к очевидному заражению корью широкого большинства получивших её. Согласно вкладышу к вакцине производителя MMR концерна «Мерк», вакцина MMR способна вызывать коревой энцефалит (measles inclusion body encephalitis, MIBE), редкое, но потенциально смертельно опасная форма воспаления мозга вирусом кори. Узнайте больше, прочитав мою статью на эту тему «Документы ВОЗ, «Мерк» и CDC подтверждают: вакцинированные распространяют корь».

Перестаньте обвинять не желающих вакцинироваться вместо несовершенной вакцины

Мораль истории в том, что нельзя винить невакцинированных за заболеваемость и смертность инфекционных заболеваний, если вакцинация не приводит к иммунитету и не препятствует вакцинированным заражать других.

В действительности, вторичные вспышки вследствие несовершенства вакцины от кори и её распространение среди населения, привитого на 99%, случались десятилетиями.

Ниже перечислены лишь немногие примеры, имеющиеся в медицинской литературе:

1985 г., штат Техас, США

Согласно статье, опубликованной в «Медицинском журнале Новой Англии» в 1987-м, – «Вспышка кори произошла среди подростков в городе Корпус-Кристи, штат Техас, весной 1985-го года, несмотря на то, что перед этим были усилены требования по вакцинации для посещения школы». В заключении говорится: «Мы пришли к выводу, что вспышки кори могут происходить в средних школах даже при условии, что 99% учеников были привиты и более 95% имеют против неё иммунитет». [1]

1985 г., штат Монтана, США

Согласно статье, опубликованной в «Американском журнале эпидемиологии» и озаглавленной «Длительная вспышка кори, несмотря на соответствующую профилактику и контрольные меры», вспышка 137 случаев кори случилась в штате Монтана.

Школьные записи говорят, что 98,7% учеников были соответствующим образом привиты, что привело исследователей к заключению: «Данная вспышка предполагает, что передача вируса кори может продолжаться при некоторых условиях, несмотря на соответствующую реализацию современных стратегий искоренения данной болезни». [2]

1988 г., штат Колорадо, США

Согласно статье, опубликованной в «Американском журнале общественного здравоохранения» в 1991-м году, «В начале 1988-го года вспышка 84-х случаев кори произошла в одном из колледжей штата Колорадо, в котором более 98% студентов имели задокументированный соответствующий уровень иммунитета от кори… вследствие действовавших с 1986-го года требований по иммунизации. Их заключение: «…вспышки кори могут случаться в среде почти полностью вакцинированного населения колледжей». [3]

1989 г., Квебек, Канада

Согласно статье, опубликованной в «Канадском журнале общественного здравоохранения» в 1991-м году, вспышка 1989-го года была «в значительной степени отнесена к неполной вакцинации», но, после исчерпывающей проверки, исследователи вынесли заключение «Неполная вакцинация не является обоснованным объяснением вспышки кори в городе Квебек». [4]

1991-1992 г., Рио-де-Жанейро, Бразилия

Согласно статье, опубликованной в «Журнале Бразильского общества тропической медицины», во время вспышки кори, происходившей с марта 1991-го о апреля 1992-го в Рио-де-Жанейро, 76,4% предполагаемых инфицированных были привиты от кори ещё до достижения годовалого возраста. [5]

1992 г., Кейптаун, ЮАР

Согласно статье, опубликованной в Южноафриканском медицинском журнале в 1994-м году, «В августе 1992-го года произошла вспышка кори, случаи которой были отмечены во многих школах среди предположительно иммунизированных детей». Покрытие иммунизации от кори оказалось на уровне 91%, а эффективность вакцины – лишь 79%, что привело их к заключению, что первичный и вторичный сбой вакцины были возможным объяснением вспышки. [6]

Существует множество других примеров крайней несостоятельности вакцины от кори, включая исследование, опубликованное в журнале «PLOS» («Общественная научная библиотека»), озаглавленное «Сложности в искоренении кори и контроле краснухи и свинки: перекрёстное исследование первичных вакцинаций от кори и свинки и вторичной вакцинации кори, свинки и краснухи», вынесшее на свет вопиющую неэффективность двух вакцин от кори (MR – от кори и краснухи; и MMR – от кори, свинки и краснухи), в исполнении широко заявленного обещания о предотвращении вспышек болезней среди плотно вакцинированного населения. Мы рассматриваем подробнее следствия данного исследования в нашей статье, озаглавленной «Почему происходят вспышки кори в Китае, если 99% его населения вакцинированы?»

Самый недавний пример был опубликован недавно на сайте Центра контроля заболеваний США в отчёте, озаглавленном «Вспышка кори среди плотно вакцинированного населения – Израиль, июль-август 2017 г.

», где описывается пациент, получивший три дозы вакцины MMR.

Неудивительно, что Центр по контролю приходит не к очевидному заключению, что вакцина MMR не сработала, а скорее к выводу, что при осмотре пациента с жаром и сыпью стоит предполагать заболевание корью, даже если пациент вакцинирован.

Заразен ли человек после прививки от кори и можно ли с ним контактировать

Перечисленные выше семь вспышек кори ни коим образом не единственные в медицинской литературе, но они иллюстрируют, насколько общественность введена в заблуждение по поводу эффективности вакцин от кори и программы вакцинации Центра контроля заболеваний в целом.

Никакое историческое невежество не сможет стереть тот факт, что вакцинация не эквивалентна иммунизации, а наличие антигенов не эквивалентно наличию иммунитета.

И, что непреднамеренные, неблагоприятные последствия, вызываемые MMR и другими вакцинами в списке Центра контроля заболеваний, не описываются как положено, препятствуя исполнению этического медицинского принципа информированного согласия.

Чтобы узнать больше о данной теме, прочтите мою предыдущую статью «Документы ВОЗ, «Мерк» и CDC подтверждают: вакцинированные распространяют корь».

Источник: https://MedAlternativa.info/entry/privitye-ot-kori/

«Если у человека нет иммунитета к кори, при контакте с больным он точно заразится»

В двух московских школах в январе корью заболели четыре человека. Во Владимирской области заболевание выявили у 25 человек.

В соседних Грузии и Украине сообщают о тысячах заболевших и десятках смертей.

Педиатр детского отделения клиники «Рассвет» Ольга Евсейчик рассказала, есть ли реальный повод для паники, кто может заразиться корью и как обезопасить себя от неё (да-да, сделать прививку!).

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Какая сейчас ситуация с корью? Можно сказать, что в России эпидемия?

Роспотребнадзор сообщает о беспрецедентном росте заболеваемости корью за последние десять лет: известно как минимум о 37 умерших за последний год во всём мире.

Наиболее пострадавшие страны — Украина и Грузия (849 больных корью на 1 миллион населения и 396 больных на 1 миллион соответственно).

Всплеск заболеваемости пришёлся на новогодние праздники: так Минздрав Украины сообщил, что с 28 декабря 2018 по 3 января 2019 корью заболело больше двух тысяч человек. В Украине, Грузии и других странах Европы объявлены эпидемии кори.

В России эпидемии нет. По итогам 2018 года, в России 17,3 заболевших на 1 миллион населения. Хотя в СМИ появляется всё больше сообщений о росте числа заболевших. Самая впечатляющая цифра — 25 заболевших корью во Владимирской области.

Большинство из них — жители цыганского табора, у которых не было прививок от кори. Есть данные о шести заболевших в одном ЖК в Санкт-Петербурге, а в Москве с подозрением на корь госпитализированы 25 иностранных граждан, проживавших в одном хостеле.

Официальной общей статистики по росту заболеваемости корью в России пока нет. Но ситуация и правда напряжённая.

Паниковать не надо, но нужно быть настороже и вакцинироваться тем, кто этого ещё не сделал. По собственному опыту могу сказать, что пациенты обращались с подозрением на корь. У знакомых врачей были подтверждённые случаи кори уже в этом году.

Случаи кори в двух школах в Москве привели к объявлению карантинов. Люди воспринимают это так, что из-за кори закрываются школы. А как на самом деле?

Официально очагом кори считается семья или коллектив, где выявлен хотя бы один случай заболевания корью или есть подозрение на эту инфекцию. То есть очагом может быть школа, здание вуза, жилой подъезд или весь населённый пункт, если речь о небольшом сельском поселении.

Но в Москве школы не закрываются. Сообщалось, что в каждой из школ было по одному случаю. До занятий не допускаются только те, кто заболел, и те, кто контактировал с ними и имеет признаки, по которым можно заподозрить корь.

Их тоже изолируют и обследуют, чтобы уточнить диагноз. Остальные ученики посещают занятия. За теми, с кем общались больные, устанавливают наблюдение (ежедневный осмотр и измерение температуры).

Если за 21 день в этом коллективе больше никто не заболеет, то он уже не считается очагом.

По данным ВОЗ, до начала массовой вакцинации от кори в 1963 году ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Каждый год умирало 2,6 миллиона человек, крупные эпидемии происходили каждые 2-3 года. С 2010 до 2017 смертность от кори в мире снизилась с 545 тысяч до 110 тысяч человек в год.

В 2017, впервые за десять лет, стали отмечать крупные вспышки кори с высоким процентом смертности. Возник риск, что вирус, с которым, казалось бы, уже почти справились, снова может «расправить плечи». Большинство погибших от кори — дети до пяти лет.

Читайте также:  БЦЖ и Манту: в чем разница, можно ли делать пробу, если нет прививки

Почему именно сейчас случилась эта вспышка кори?

Во-первых, что логично, дело в активизации антипрививочного движения, которое ВОЗ называет одной из десяти глобальных угроз человечеству.

Статистика подтверждает, что летальный исход наступает именно у непривитых больных.

Распространение антипрививочного движения приводит не только к тому, что тяжело болеют и умирают дети, но и к распространению инфекции по миру за счёт существенного снижения иммунной прослойки населения.

Существует даже мода на «коревые вечеринки». Это сборища неумных родителей, которые занимаются преступным заражением своих детей опасным инфекционным заболеванием

Их организуют, как правило, в интернет-сообществах: домой к заболевшему корью ребёнку приводят здоровых непривитых детей, чтобы они заразились и переболели корью. И им бы не пришлось делать «опасные» прививки.

Две другие причины нового витка вспышек кори — увеличение миграции населения и снижение доступности вакцины для населения развивающихся стран.

По каким признакам можно заподозрить корь на ранних стадиях?

Корь — это острое вирусное заболевание. Признаки проявляются, как правило, только через 10-12 дней после контакта с источником вируса (другим больным человеком), а иногда инкубационный период продолжается до 17 дней.

Первые признаки — общая интоксикация, температура 38°С и выше, может быть кашель, насморк, конъюнктивит.

Далее на 4-5 день проявления симптомов возникает пятнисто-папулезная сыпь, которая сливается в очаги: сначала на лице и шее, потом на туловище, ногах и руках.

Ещё за 2-3 дня до появления сыпи на видимых участках кожи на внутренней стороне щёк можно найти характерные белые высыпания, напоминающие манную крупу — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Достаточно ли клинической картины для постановки диагноза или нужно обязательно сдать анализ, как в случае с гриппом?

Клиническая картина кори, как правило, не оставляет сомнений по поводу диагноза. Однако во всех случаях, когда врач подозревает у пациента корь на основании клинической картины, берётся анализ крови из вены для подтверждения (анализ называется anti-Measles Virus, IgM).

Насколько это заразное заболевание и как именно передаётся?

Коварство вируса кори в том, что больной становится заразен ещё за 4-6 дней до появления первых симптомов. Перестает быть заразным он на 4-5 день после появления сыпи. Путь передачи — воздушно-капельный.

Индекс контагиозности (заразности) кори — 100%. Если у человека нет иммунитета к кори, то при контакте с больным лицом к лицу — шансов нет, он точно заразится. Источником заболевания становится больной человек, в том числе больной стёртыми формами.

Вирус кори легко распространяется по вентиляции, поэтому опасности могут подвергаться жители многоэтажных домов с общей вентиляционной системой; учащиеся в классах и аудиториях вузов, пассажиры самолётов. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему.

Через предметы обихода заражение невозможно или крайне сомнительно из-за малой устойчивости вируса: во внешней среде он погибает уже через 30 минут. Однако в лифте, например, в отсутствие вентиляции и солнечного света может продержаться и до двух часов.

Чем страшна корь, помимо высокой степени заразности?

Большой риск представляют осложнения кори. Они могут сформироваться на любом этапе инфекции. Часто встречаются пневмония, отит, энцефалит (заболевание, при котором возможен отёк головного мозга), тяжёлая диарея, приводящая к угрожающему жизни обезвоживанию, слепота. В тяжёлых случаях почти все эти осложнения могут угрожать жизни пациента.

Тяжелее и с более высокой вероятностью осложнений болеют дети младшего возраста, пожилые люди, иммунокомпроментированные пациенты, беременные женщины. Об уязвимости детей от 1 года до 5 лет говорят чаще всего, потому что среди них самый высокий уровень летальности.

А вот дети до трёх месяцев, как правило, не заболевают. Они получают через общий с матерью кровоток антитела в процессе беременности, если у мамы есть собственные антитела к кори, выработанные в результате вакцинации или перенесённого заболевания. Если же мама не болела и не прививалась, у ребёнка до трёх месяцев нет защиты от кори, и он остаётся в опасности.

Для этого можно сдать анализ на антитела к кори (называется anti-Measles virus IgG). В Москве в частных лабораториях он стоит от 750 до 1000 рублей.

Прививку от кори как дети, так и взрослые могут сделать бесплатно в любой муниципальной поликлинике по полису ОМС. Направление на неё получают на приёме у педиатра или терапевта. Стоимость коревой вакцины в частных медицинских центрах — около 1000 рублей.

А корь вообще лечится?

Какого-либо специального лечения не существует. Тяжёлых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Для лечения развившихся осложнений следует назначать антибиотики. Применение антибиотиков с целью профилактики возможных осложнений не обосновано.

Кроме того, детям в развивающихся странах при постановке диагноза «корь» показано введение дополнительных доз витамина А.

Его уровень снижается во время заболевания, особенно при недостаточном питании. В нашей стране профилактически принимать витамин А смысла нет — это вовсе не панацея ни от кори, ни от её осложнений.

Целесообразность его приёма определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

В каком возрасте делают прививки от кори?

Вакцинация проводится в два этапа: в 1 год и в 6 лет по Национальному календарю. Если до шести лет ребёнка не вакцинировали, то ему нужно получить две прививки с минимальным интервалом между ними в шесть месяцев.

Раньше в России прививку делали однократно (с 1968 по 1984), а с 1984 начали делать двукратно. Первая прививка обеспечивает выработку антител примерно у 93% привитых, две — уже у 97%.

То есть вторую делают только для того, чтобы повысить вероятность выработки иммунитета.

Если известно о наличии двух прививок у пациента, он считается достаточно защищённым

Если известно о наличии одной прививки, лучше сделать вторую; если известно не точно или прививочный анамнез неизвестен — нужно проводить двукратную вакцинацию.

Прививка даёт пожизненный иммунитет, как и после перенесённого заболевания. Случаи кори у привитых случаются, это связано с индивидуальной недостаточной выработкой антител в ответ на вакцину, предусмотреть которую нельзя.

Сейчас наиболее распространены российские моновакцины от кори. Они одинаковые как в муниципальных госучреждениях, так и в частных. Существует ещё российская дивакцина — от кори и паротита, однако она реже встречается. В начале 2000-х появилась зарубежная тривакцина «Приорикс» от кори, краснухи и паротита, но с лета 2018 года в России её нет.

Что делать, если контакт с больным корью был, а прививки не было?

Если ребёнок старше года, а у него ещё не было первой вакцины от кори, нужно ввести её в первые три дня от момента контакта. Если одна прививка уже была ранее (более полугода назад), целесообразно ввести вторую дозу в течение трёх дней после контакта с больным, не дожидаясь возраста шести лет.

Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев после контакта с больным корью вводят либо человеческий иммуноглобулин, который эффективен при введении до шести дней с момента контакта, либо тоже вакцинируют. Но эта доза вакцины будет считаться нулевой, и повторные дозы в год и в шесть лет будут необходимы.

Опасность введения вакцины, как и иммуноглобулина, по сравнению с «удовольствием» заболеть корью сильно преувеличивается.

Что делать, если у привитого ребёнка (или взрослого) случился контакт с больным корью?

Человек, имеющий две дозы вакцины, считается достаточно защищённым и не нуждается в дополнительной профилактике. Если же он всё-таки заболеет, заболевание будет протекать существенно легче.

Источник: https://mel.fm/zdorovye/6124593-measles

Вопросы по кори

Заразен ли человек после прививки от кори и можно ли с ним контактировать

1. Может ли человек, вакцинированный против кори заразиться корью?

Да, инфицирование вакцинированного против кори человека возможно в случае, если он не выработал иммунитет против кори после вакцинации.

2. На протяжении какого времени больной корью является заразным?

Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.

3. Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?

Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.

4. В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5. Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?

Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.

6. Делают ли прививку против кори взрослым?

Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

7. Опасно ли заражение корью взрослых?

Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.

8. Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?

В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет – необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно.

Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.

9. За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?

Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

10. Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?

Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/16/2497/

Взрослая корь — Женское здоровье

В Москве, Петербурге и других городах России то и дело происходят локальные вспышки кори. Почему этой детской инфекцией болеют взрослые? Как защититься, если ее подхватил кто-то из соседей, сослуживцев или членов семьи? И чем лечить, если корь всё же настигла вас?

Читайте также:  Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: можно ли заразиться от привитого

Консультирует кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа Минздрава РФ Ольга Ивановна Афанасьева.

— Недавно в одном из районов Москвы резко активизировались медработники взрослых поликлиник. Стали ходить по домам, осматривать жильцов и предлагать прививки. Оказалось — в районе корь. Не помню, чтобы раньше вокруг этой инфекции создавался ажиотаж. Насколько он оправдан?

— Это не ажиотаж, а разумные меры предосторожности. Медики действуют в соответствии с нормативами.

Существует свод противоэпидемических мероприятий, которые осуществляются в очаге инфекции. А таким очагом считается любой закрытый коллектив, где выявлен хотя бы один больной. Это может быть семья, группа детсада, школьный класс, все сотрудники офисного здания, общежития или подъезда.

Дело в том, что корь — чрезвычайно заразная, «летучая» инфекция. Ее можно подхватить, не только непосредственно общаясь с заболевшим.

Но и просто побыв с ним в одном помещении, например, в лифте или в офисе. Более того, вирус кори способен самостоятельно перемещаться по воздуху.

И путешествуя, попадать в соседние квартиры через вентиляцию. Вот почему заболеть может каждый не защищенный человек.

— Какие мероприятия необходимы в такой ситуации — когда в коллективе корь?

— За всеми попавшими в этот коллектив людьми устанавливается медицинское наблюдение. На весь период карантина — до 17 дней.

Для начала проводится опрос. Выясняется, кто общался с заболевшим, когда он еще внешне был здоров. Ведь корь имеет свой инкубационный период — время, когда вирус попал в организм и постепенно внедряется в клетки. Никаких симптомов недомогания на данном этапе нет. Но за двое суток до старта болезни он уже может заразить окружающих.

У всех бывших в контакте людей каждые 3-4 дня измеряют температуру, осматривают горло, глаза и кожу. Общавшихся с заболевшим непривитых детей-дошкольников сажают на карантин. То есть на определенный срок не пускают их в детские коллективы.

Получившие же прививку дети посещают занятия в обычном режиме. Но за ними тоже наблюдают врачи. Ведь иногда поствакцинальный иммунитет формируется не в полном объеме. В этом случае ребенок тоже может заболеть корью, хотя и перенесет ее гораздо легче.

Школьников и взрослых, как правило, не изолируют. Даже если у них не сделаны профилактические прививки. Но надо понимать, что эти люди способны, сами того не ведая, заразить окружающих. Мы можем контактировать с ними где угодно — в транспорте, магазине, сбербанке.

— То есть встреча с корью, почти что как с гриппом, по сути лотерея? Заразиться можно в любой момент?

— К сожалению, да. Причем гриппующий человек обычно выдает себя кашлем, насморком или нездоровым видом в целом. А носитель кори в инкубационном периоде и выглядит, и чувствует себя неплохо.

Одно время кори в нашей стране было совсем мало. И болели в основном дети — те, кто еще не успел привиться по календарю или имел медицинский отвод от вакцинации. Но в последние годы с корью больше сталкиваются взрослые люди. Ничего сверхъестественного в этом нет. Просто прививка, сделанная в детстве, действует максимум 15–20 лет. А потом человек снова становится уязвимым.

— Как же быть? Опять делать прививку?

— Разумно поступить именно так. Даже если сейчас вам ничего не угрожает, теоретически риск есть всегда. Вопреки распространенному мнению, корью можно заболеть не только зимой и ранней весной. Но и в любое другое время года.

Но прежде чем идти в прививочный кабинет, стоит посмотреть свою детскую медицинскую карту. Проверить, была ли проведена ревакцинация и в каком возрасте. Хорошо также расспросить родителей на предмет перенесенных вами инфекционных заболеваний. Хотя каждый грамотный взрослый человек должен иметь эту информацию при себе.

А наиболее точные риски в отношении кори можно узнать, сдав специальный анализ крови — на антитела класса G. Если они есть, хотя бы в минимальном количестве, значит, ваш организм с корью уже знаком. Вы либо когда-то переболели этой инфекцией, либо делали от нее прививку. В обоих случаях заражение вам не грозит.

Если же анализ отрицательный, то есть антител к кори нет, риск заболеть высокий.

Кстати, особенно полезно делать такой анализ во время разгула вируса.

— Допустим, анализ отрицательный, и нужна прививка. Какая вакцина действует эффективнее — российская или импортная?

— Любые современные вакцины — и отечественные, и зарубежные — защищают от заболевания одинаково хорошо. В районных поликлиниках чаще применяют российскую живую вакцину «Ленинград-16». А в платных прививочных центрах помимо нее можно сделать французскую «Рувакс».

Также существуют вакцины, защищающие сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита. Это американская «MMR-II» и бельгийская «Приорикс». Одну из них стоит предпочесть, если вы не болели ни одной из трех этой триады. И при этом срок действия детских прививок истек: с момента последней вакцинации прошло уже больше 20 лет.

Особенно важно привиться от так называемых сыпных инфекций женщинам, планирующим беременность. Ведь если вирус настигнет будущую маму, он может негативно повлиять на ребенка. Вызвать пороки развития или даже привести к его гибели. Хуже всего, если беременная заразится в самом начале беременности или в последние недели перед родами.

Но надо иметь в виду — прививку нужно сделать не позже, чем за два-три месяца до планирования ребенка. В цикле зачатия вакцинацию проводить уже нельзя. Прививка может плохо повлиять на яйцеклетку и затем — на эмбрион.

— Хорошо, с беременными мы разобрались. Вернемся с основному контингенту. Скажите, пожалуйста, а можно ли делать прививку сразу после контакта с больным корью? Успеет ли она сработать?

— Взрослому человеку в такой ситуации вакцина вряд ли поможет. Необходимо обратиться к врачу и ввести специальный противокоревой иммуноглобулин.

Это препарат, который изготавливают из крови донора, переболевшего корью. С ним человек получает защитные антитела, и в ближайшие недели инфекция ему не грозит.

Но получить иммуноглобулин нужно не позднее пяти суток с момента контакта. Тогда шансы не заболеть довольно высокие.

При этом надо иметь в виду: этот препарат обладает только краткосрочным профилактическим эффектом. Действует лишь в течение 30 суток. Лечить уже развившееся заболевание он не способен. Равно как и защищать от кори годами и десятилетиями подобно прививке.

Другое дело, если контакт с корью был у непривитого ребенка старше трех лет. Ему на самом деле нужна срочная вакцинация. Но сделать прививку нужно в первые двое суток после «общения с вирусом». Потом эта мера будет уже бесполезной.

— Есть мнение, что прививка против кори настолько серьезная, что не сильно отличается от самой инфекции.

— Это грубое заблуждение. Вакцины от кори, хотя и являются «живыми», крайне редко вызывают тяжелые осложнения. Возможны лишь небольшие побочные реакции. Причем их появление — как раз благоприятный признак. Значит, вакцина работоспособна.

После вакцинации от кори иногда краснеет, отекает и побаливает место укола — как правило, область предплечья. Если эти ощущения причиняют дискомфорт, можно принять таблетку от аллергии или легкое обезболивающее. Если вы аллергик, за день-два до прививки стоит начать прием антигистаминного препарата.

На 2–10 день после вакцинации могут появиться слабо выраженные симптомы недомогания: повышенная температура, легкий кашель, насморк или конъюнктивит. Реже появляется небольшая сыпь. Но все эти явления проходят сами за пару дней. Лечить их не нужно, чтобы не мешать формированию иммунитета.

Действительно серьезные осложнения — лихорадка до 40 градусов, судороги, расстройство дыхания — случаются в единичных случаях. Примерно у одно из ста тысяч людей. Но и о нем сразу же сообщают в органы, контролирующие качество вакцин. И если выясняется, что похожих реакций на препарат много, снимается с применения вся серия.

Поверьте, само заболевание корью не идет ни в какое сравнение с вакцинацией. Взрослые переносят эту инфекцию гораздо тяжелее, чем дети. Болезнь всегда протекает с высокой температурой и симптомами сильной интоксикации. Увы, нередко развиваются осложнения, особенно у ослабленных людей. Это отит и частичная потеря слуха, гайморит, пневмония, воспаление мозга.

Подобные заболевания лечат только в условиях стационара, иногда даже требуется реанимация. Применяются сильнодействующие антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, глюкокортикостероиды.

— А как нужно лечить корь, чтобы не допустить этих осложнений? Елена Малышева в программе «Жить здорово» говорила, что эффективных лекарств против кори нет..

— Специальных лекарств против вируса кори пока на самом деле не изобрели. Но есть другие противовирусные препараты, иммуномодулирующие средства. Они поднимают организм на борьбу с вторжением.

В первую очередь применяются средства на основе интерферона — глазные и назальные капли, спреи, свечи. Они поддерживают иммунную систему и помогают уменьшить насморк, воспаление в горле, лечат конъюнктивит.

Также понадобятся средства для снятия симптомов болезни — жаропонижающие, обезболивающие, облегчающие дыхание носом, препараты от кашля. В комплекс лечения также входят повышенные дозы витаминов А и С.

Заболевший должен соблюдать постельный режим. Важно чаще и больше пить. Питание должно быть полужидким, легко усваивающимся. Оптимальна молочно-растительная диета. В период выздоровления также нужен белок — в виде омлета, паровых мясных и рыбных котлет.

Помещение, где лежит пациент, должно регулярно проветриваться. Необходимо дважды в день делать влажную уборку, дезинфицировать воздух ультрафиолетовой лампой.

Ухаживать за больным можно лишь привитому или ранее переболевшему корью человеку. В противном случае заражения не избежать. В любом возрасте.

Помните, что выходить на улицу, общаться с людьми нельзя еще в течение минимум четырех дней после исчезновения сыпи. Будьте гуманны к окружающим, которые могут быть совершенно беззащитны перед вирусом.

Источник: https://www.wh-lady.ru/vzroslaya-kor/

Ссылка на основную публикацию