Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Во времена СССР профилактика клещевого энцефалита была одной из главных обязанностей Министерства Здравоохранения. Позже, из-за финансовых трудностей, расходы на профилактику были сокращены и количество случаев заболевания клещевым энцефалитом начали увеличиваться.Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики Укус клеща Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики Одежда, защищающая от клещей Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактикиВ том же СССР борьба с энцефалитными клещами велась централизованно, путем распыления над лесными массивами ядохимикатов. В районах, неблагополучных по клещевому энцефалиту населению в обязательном порядке делали прививки. Сегодня ядохимикаты уже не распыляют, а прививки делают на добровольной основе.

Клещевой энцефалит

Вирусное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. В худших случаях приводит к серьезным психиатрическим и неврологическим осложнениям. Иногда заканчивается смертью заболевшего. Энцефалит входит в число передаваемых клещами инфекций и является одним из самых опасных.

В местности, неблагополучной по клещевому энцефалиту, переносчиками этой вирусной инфекции является 6% от всей популяции членистоногих. После их укуса заболевает 2-6% жертв. Теоретически шансы заболеть энцефалитом невелики, но заразившихся вирусом статистические данные вряд ли утешат.

Пути передачи вируса

Возбудитель клещевого энцефалита передается жертве в первые минуты присасывания паразита вместе со слюной. Такое заражение может произойти в местах с богатой растительностью или в доме, если членистоногое «приехало» на животном или свежесрезанных растениях.

Вирус также передается при употреблении молока и молочных продуктов. В этом случае виды мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита, предусматривают обязательное кипячение молока и исключение из употребления молокопродуктов. Исключить молочные продукты из рациона придется по причине невозможности предварительной тепловой обработки исходного сырья.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Третий способ передачи вируса: втирание его в кожу при расчесывании места укуса. Но при укусе клеща обычно уже все равно, есть расчес или нет. Вирус был внесен в кровь значительно раньше.

Признаки энцефалита

Инкубационный период от 4 до 14 дней. Дальнейшее развитие болезни очень похоже на симптомы гриппа, из-за чего люди часто не обращают внимания на энцефалит.

Лихорадку, тошноту и боль в мышцах они принимают за признаки простуды.

В зависимости от разновидности клещевого энцефалита далее либо наступает ремиссия на 8 дней, либо энцефалит сразу переходит на вторую стадию развития с поражением нервной системы.

Профилактика

Ко времени появления признаков заболевания человек уже успевает забыть об укусе клеща, поэтому меры профилактики лучше принимать сразу, не дожидаясь, разовьется энцефалит или нет. Профилактика заболевания делится на 2 вида:

  • специфическая;
  • неспецифическая.

Специфическая профилактика включает в себя прививки и меры по предотвращению развития энцефалита, если клещ уже успел укусить.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита предусматривает защиту от укуса паразита:

  • спецодежда при походе в лес;
  • умение выбрать место для отдыха;
  • меры по предотвращению занесения клеща в дом;
  • систематический осмотр тела.

Эти меры позволяют защититься не только от клещей, но и от гнуса, который тоже переносит опасные для человека заболевания.

Спецодежда

Лучшая одежда в лес, зараженный энцефалитными клещами – комбинезон. Но если его нет, то нужно соблюдать следующие правила:

  • надевать светлую однотонную одежду;
  • рукава длинные на манжетах;
  • воротник рубашки и манжеты плотно прилегают к телу;
  • рубашка заправлена в брюки;
  • брюки заправлены в носки с плотными резинками, в крайнем случае в ботинки;
  • на голову надевают капюшон, пришитый к куртке, или косынку;
  • косынка должна плотно обхватывать волосы;
  • на одежду наносят акарицидные средства или препараты, отпугивающие паразита.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Добиться полной герметичности, чтобы паразит не смог добраться до тела, не удастся. Но клещ долго ищет место, куда может присосаться. Поэтому каждые несколько часов необходимо полностью осматривать тело, сняв одежду. Особенное внимание уделяют волосистой части головы, подмышечным впадинам и паховой области.

В 2009 году был разработан противоклещевой костюм нового поколения «Биостоп». Внешне это комбинезон. Но он снабжен несколькими ловушками, препятствующими свободному передвижению клещей. Действие ловушек основано на изучении повадок клещей.

Так как паразиты, попав на человека с травы, всегда ползут наверх, на их пути расположены специальные тканевые складки. Задача складок – остановить продвижение клеща наверх так, чтобы членистоногое осталось на обработанном акарицидным препаратом участке. В результате переносчики энцефалита погибают в течение 4 часов, будучи не в состоянии добраться до тела человека и заразить его вирусом.

Дополнительные меры против клещей

Сократить риск нападения клеща можно, если не отдыхать в траве. Для ночевок следует выбирать сосновые рощи с песчаной почвой или места, лишенные травы.

Возможность проникнуть в квартиру для клеща снизится, если не вносить в дом свежие растения, одежду, обувь и другие предметы, побывавшие на природе. Животных необходимо осматривать на наличие клещей. В данном случае паразит может еще только ползать по шерсти домашнего любимца.

Как извлечь клеща

Защититься от энцефалитного клеща удается не всегда. Иногда паразит обнаруживается уже присосавшимся к телу. Просто и незатейливо выдрать его из кожи нельзя. В этом случае членистоногое щедро делится с жертвой не только уже переданными возбудителями заболеваний, но и паразитами из кишечника. Существуют способы для самостоятельного удаления клеща:

  • с помощью нитки;
  • пинцетом или пальцами;
  • специальным приспособлением.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактикиИз нитки делают петлю и накидывают ее на головку клеща. После чего аккуратно вытягивают членистоногое. Удаление кровососа пинцетом или пальцами – наименее безопасный способ, так как есть риск сдавливания туловища паразита. Клеща поворачивают против часовой стрелки и аккуратно извлекают из кожи.

Оптимальный способ – удаление клеща с помощью специального приспособления. Нередко это приспособление тоже называют пинцетом. Но такой пинцет не сдавливает корпус членистоногого и позволяет извлечь его целиком.

Удаление головки – обязательное условие. Вирус клещевого энцефалита «гнездится» в слюнных железах клеща.

Что нельзя делать:

  • клеща нельзя протыкать насквозь раскаленной иглой: все вирусы и кишечные паразиты окажутся в крови человека;
  • нельзя смазывать жирными веществами или заливать маслом: членистоногое погибнет, но останется в коже;
  • нельзя резко отрывать паразита: головка клеща останется в коже.

Если при удалении кровососа на коже осталась черная точка, это означает, что хоботок или головка оторвались. В этом случае место укуса смазывают 5-процентным йодом и ждут, пока инородное тело выйдет само.

Извлеченного клеща помещают в баночку и отправляют в лабораторию в течение суток для исследования на наличие клещевого энцефалита и его профилактику после укуса.

Специфическая профилактика

Это противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение случаев заболевания, если клещ смог укусить. Специфическая профилактика бывает 2 видов:

  • профилактические прививки;
  • экстренная серопрофилактика.

Профилактические прививки против клещевого энцефалита делают людям, работающим в районах, неблагополучных по этому заболеванию, или выезжающих на данные территории. Вакцинация предохраняет от заражения энцефалитом в том случае, если нет возможности быстро добраться до лечебного учреждения.

Непривитым людям делают серопрофилактику клещевого энцефалита: инъекцию человеческого иммуноглобулина против заболевания. Серопрофилактику осуществляют не позднее 96 часов после присасывания клеща. Эту экстренную профилактику делают на территориях – природных резервуарах энцефалита или в случае получения положительного результата при исследовании клеща в лаборатории.

Источник: https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/profilaktika-kleshchevogo-ehncefalita/

Проводим профилактику клещевого энцефалита

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Очагом инфекционной выступает обитатель лесов — клещ иксодовый (о том, как клещ заражается вирусом). Вакцина для профилактики клещевого энцефалита защитит от болезни. Существуют несколько препаратов, производимых в России и Европе. Прививка требует неукоснительного следования инструктивным положениям. От клещевого энцефалита профилактика среди населения даст защиту и меры предосторожности.

Виды профилактических мероприятий

Различают:

  1. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита. Включает личную защиту — ношение светлой однотонной одежды с длинным рукавом, плотно прилегающей к туловищу. Головной убор выбирать с сеткой.Помнить: клещи взбираются по голени с кустов и лучше их обходить. Каждые полчаса или час осматривать себя и спутников. Для ночного пребывания на природе, дневного отдыха выбирать место, свободное от сухой травы, хвои, сухих веток на расстоянии до 30 м. Прибывая домой, следует осмотреть волосы, тело. Одежду постирать в горячей воде, прогладить. Дополнительным средством защиты выступают  химические вещества, действие которых сохраняется в течение 4-5 часов. Беседа с детьми поможет им узнать больше об особенностях клещей, среде обитания, способах попадания в организм и последствиях болезни.
  2. Специфическая профилактика клещевого энцефалита подразумевает вакцинацию путём введения иммуноглобулина. Вакцинируют взрослых и детей, кому исполнился год жизни. Врач осматривает вакцинирующего в день прививки в специализированном лицензированном учреждении. Предоставляется справка от врача, свидетельствующая о здоровье.

Показания

Иммунопрофилактика предназначена тем, кто занят в строительстве, сельском хозяйстве, гидромелиорации, геологии, животноводстве, лесных хозяйствах и работающих с возбудителями болезней.

Побочные явления

Присутствие нежелательных реакций зависит от чувствительности организма человека, индивидуальных особенностей. К ним относятся:

  • покраснение кожи;
  • уплотнение;
  • болезненность;
  • отёчность;
  • появление аллергической сыпи;
  • увеличение ближайших лимфатических узлов.

Побочные реакции могут длиться 5-7 суток. Отмечается повышенная температура тела, высыпания, покрывающие конечности и живот, беспокойство, бессонница, снижение аппетита, посинение слизистых, кратковременные обмороки.

Читайте также:  Прививка иммуноглобулина ребенку и взрослому при краснухе и других инфекционных заболеваниях

Беременность и вакцинация

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Если беременность планируется в будущем стоит переждать месяц после привития. Отложите походы в лес, пока малышу не исполнится 12 месяцев.

Прививка донорам

Повторная вакцинация взрослым проводится после 21-35 дней, а третья — через  те же сроки после второй прививки. Ревакцинацию нужно пройти через год. Все прививки регистрируются в специальных учётных листах, с подтверждением названия вакцины, даты привития, дозировки, серии, номера и страны-изготовителя препарата.

Общепринятая схема

Сформировать щит от заражения можно, если произвести две прививки с промежутком в месяц. При вливании последующей дозы обнаруживается устойчивая самозащита после 14 дней. Противостояние от болезни до 36 месяцев требует третьего привития через год следом за предыдущим. Если болезненное состояние прогрессирует, то у привитых людей проходит с наименьшими осложнениями.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Школьникам рекомендуется стандартная вакцинация. Любой препарат взаимозаменяем. Поэтому иммунизация из любого штамма даст устойчивую защиту. Иностранные средства имеют наименьшее количество ограничений и хорошо адаптируются в организме.

Препарат действенен в 96% от клещевого энцефалита, но не от других недомоганий, транспортируемых лесными жителями.

Чтобы узнать о результативности привития необходимо сдать анализ крови, определяющий антитела IgG. Профилактика клещевого энцефалита будет эффективной, если титр покажет 1:200 или 1:400. Это наименьший показатель, необходимый для профилактики. При пониженных цифрах можно говорить об отсутствии иммунитета.

Экстренная схема

Цель – срочный эффект защиты, когда своевременность стандартного привития закончена. Вводится Энцепур через три недели. Если прививается ФСМЕ-ИММУН либо Энцевир через  четыре недели. Этот вид вакцинации даёт положительный результат.

ЭнцеВир

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактикиВыпускается взвесь по 10 ампул в картонной коробке, дозированных по 0,5 мл, предназначается для внутримышечной инъекции. Стимулирует повышение иммунитета, защищая от вирусных штаммов, обитающих в странах Азии и Европы. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная является профилактикой заболевания тем, кто достиг 18 лет.

Дозирование и условия применения

Вакцина требует полной стерильности. Перед вскрытием любые препараты осматриваются визуально, чтобы исключить нарушение целостности ампулы.

Если при хранении вакцины не соблюдались правила хранения, она опасна для здоровья человека.

Истекший срок годности, неполнота маркировки на ампуле, не исчезающими хлопьями при встряхивании, несоблюдение температурного регламента, нарушение транспортировки — накладывают запрет на применение препарата.

Вакцину запрещено вводить внутривенно.

Правила использования препарата предусматривают встряхивание содержимого перед введением одноразовым шприцем. Запрещается держать ампулу открытой.

Российская вакцина

Производится вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная в России. Продуцирует межклеточную и гуморальную невосприимчивость к вирусу. Назначается с трехлетнего возраста детям и взрослым. Цель процедуры — получение иммуноглобулина.

Применение

Делаются две прививки с интервалом от 0 до 7 месяцев. Вакцинировать можно в любом месяце, но не более 14 дней до похода в очаговое обиталище иксодовых клещей. Оптимальный перерыв между привитием от 5 до 7 месяцев. Экстренная профилактика клещевого энцефалита устанавливает промежуток между двумя вакцинациями до двух недель.

Противопоказания

Вакцина имеет противопоказания, указанные в сопровождающей инструкции, среди которых имеют место:

  • возраст детей до 18 лет;
  • аллергические реакции на пищевые продукты и лекарства;
  • острые или обострившиеся хронические недомогания;
  • патологические изменения в клетках соединительной ткани;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • осложнения после предыдущей вакцинации;
  • сахарный диабет;
  • соматические болезни;
  • заболевания кровеносной системы;
  • расстройства в эндокринной системе;
  • новообразования;
  • первый и третий триместр беременности.

Побочные проявления

Возможна температура до 37 градусов, головная боль, спазматические проявления в мышечных тканях и суставах, общая утомляемость, сонливость. В месте прививки наблюдаются отеки, гиперемия, болезненность.

Энцепур

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Меры профилактики клещевого энцефалита выбирает врач исходя из возрастных особенностей ребёнка. Прививку могут отложить до исполнения 3 лет, если есть на то основания.

«Энцепур детский» — беловатая непрозрачная взвесь инактивированного антигена вируса КЭ. Не содержит консервантов, дозируется по 0,25 мл. Рекомендована детям, проживающим в регионах обитания иксоидных клещей.

Противопоказания

Вакцинации не подлежат те, кто страдает:

  • обострившимися хроническими заболеваниями;
  • лихорадкой;
  • аллергией на составляющие компоненты;
  • припухлостью и воспалением в месте предыдущей прививки.

Дозирование и применение

Первая вакцинация проходит с промежутком от 0 до 3 месяцев, третья прививка — после 9-12 месяцев после второй. Через какое время воспользоваться профилактическим средством посоветует терапевт.

Фсме — иммун инжект вакцина производится в Австрии. Освобождена от консервантов, а потому смело можно использовать для детей.

Серопрофилактика клещевого энцефалита проводится для обратившихся в лечебное учреждение для устранения клещей. Человеку вводят сывороточный препарат, содержащий специфические антитела.

Ревакцинация

Процедура повторяется спустя 36 месяцев от последней вакцинации. Принцип заключён в одновременном введении 10 мл средства. При пропуске одной прививки ревакцинации, можно не проводить все заново. Но при отсутствии двух плановых процедур, придётся вернуться к первичной вакцинации.

Труженикам сельской местности, занимающихся полевыми работами в опасных районах, каждые 12 месяцев делается ревакцинация для поддержания антител в организме.Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактикиСудя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Источник: http://ParazitiPro.ru/kleshchi/profilaktika-kleshchevogo-ehncefalita.html

Профилактика клещевого энцефалита: эктренные методики

Клещевой энцефалит (КВЭ) – опасное вирусное природно-очаговое заболевание, вызываемое иксодовыми клещами. Патология представляет реальную угрозу для жизни человека. Характеризуется лихорадкой, серьезными поражениями центральной, периферической нервной системы, интоксикацией.

Заражение энцефалитом происходит в первые несколько часов после укуса клеща, в слюне которого содержится вирус.

Своевременно проведенная профилактика клещевого энцефалита позволит избежать серьезных проблем со здоровьем у взрослых и детей, особенно в регионах с неблагоприятной эндемической обстановкой по КВЭ.

Как происходит заражение КВЭ

Активность клещей возрастает в весенне-летний период. Именно в это время в несколько раз увеличивается риск инфицирования КВЭ. Ареал кровососущих паразитов – таежная, лесостепная зона, южные районы, регионы с умеренным климатом.

Излюбленные места обитания клещей – высокие травостои, кустарники, деревья, лесопосадки, лесные тропы. В группу риска попадают садоводы-дачники, люди, чья деятельность связана с пребыванием в парках. Клещи могут проникать в дом на одежде, шерстном покрове питомцев.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Планируя отдых за городом, поездку в регионы, в которых диагностируют вспышки КЭ, не стоит пренебрегать профилактическими методиками. После укуса клеща вирус энцефалита, проникая в кровеносное русло, переносится в клеточные структуры ЦНС, вызывая различные патологические изменения.

Профилактика клещевого энцефалита

Предупредительные методики КВЭ содержат ряд комплексных мер, направленных на предотвращение заражение опасной болезнью. Профилактика КВЭ включает такие.

  1. Предварительные, проводимые до укуса клещей (индивидуальные методы защиты, специфическая профилактика).
  2. Экстренные. Выполняют как можно быстрее после укуса паразита.

Методики специфической профилактики:

  • вакцинация;
  • серопрофилактика.

Вакцина

Наилучшая мера профилактики КВЭ – вакцинация. Профилактические вакцины применяют иностранного, отечественного производства. Избежать заражения сразу после укуса клеща поможет введение противоклещевого иммуноглобулина (экстренная профилактика).

После вакцинации в организме образуются специфические антитела, подавляющие активность вируса. Формируется устойчивый иммунитет. В обязательном порядке прививку от КВЭ нужно сделать людям, планирующим отдых, поездку в неблагоприятные по КВЭ регионы. Чтобы сформировался стойкий специфический иммунитет, вакцинацию проводят за три-четыре недели до планируемой поездки.

Сделать прививку можно в прививочных пунктах, медицинских центрах, муниципальных, государственных организациях здравоохранения.

К вакцинации допускаются клинически здоровые люди, а также дети после одного года после предварительного комплексного осмотра медицинским специалистом.

Прививаться можно в любое время года, но все же, лучше сделать прививку заблаговременно, до начала сезона активности иксодовых клещей, а именно осенью.

Схему вакцинации подбирает медик. Состоит из трех доз (прививок), которые вводятся через определенный промежуток времени, учитывая фармакологические свойства, тип вводимого препарата. После прививки стабильный иммунитет сохраняется на протяжении четырех-пяти лет. Ревакцинацию после первой прививки выполняют через 10-12 месяцев. Повторное введение вакцины проводят каждые три года.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

При необходимости возможно введение двух вакцин с промежутком в 30-35 дней. Подобная схема вакцинации подразумевает сокращение интервала между прививками до двух-трех недель.

Противопоказаниями к вакцинации КВЭ является индивидуальная непереносимость действующих компонентов препаратов, одним из проявлений которой является появление аллергических реакций.

Важно! Вакцинация не исключает других профилактических мер против укуса клещей, поскольку помимо энцефалита, иксодовые клещи являются переносчиками боррелиоза (болезнь Лайма), листериоза, туляремии, анаплазмоза, других опасных вирусных, инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Прививки от дифтерии и столбняка - общая информация и особенности вакцинации

Серопрофилактику проводят после укуса клеща непривитым людям, которые пребывают в неблагоприятных по КВЭ регионах.

Экстренные профилактические методики

Экстренная профилактика клещевого энцефалита ограничена по времени. Проводят после укуса кровососущего паразита.

  1. Противоклещевой иммуноглобулин. Снижает риск развития КВЭ на 50%.
  2. Йодантипирин. Усиливает действие иммуноглобулина, подавляет вирус, активизирует защитно-иммунные механизмы за счет ускорения выработки интерферона. Препарат можно использовать в походных условиях. Применяют взрослым и детям после года. Если была проведена вакцинация против КВЭ, Йодантипирин выписывают в форме таблеток. Принимают для профилактики, после укуса, присасывания клеща.
  3. Ремантадин. Рекомендуется употреблять после проведения профвакцинации. Назначают не позднее двух суток после укуса клещей.

Важно! Ни один из перечисленных медикаментозных препаратов не обеспечивает 100% защиту от других заболеваний, вызываемых иксодовыми, другими видами клещами.

Эффективный профилактический метод, который поможет избежать развития инфекции после укуса клеща – введение противоклещевого иммуноглобулина, что содержит антитела, противостоящие вирусу КВЭ. Эффективность препарата во многом зависит от титра, концентрации антител.

Вводят непривитым людям, которые пострадали после укуса клеща. Эффективность препарата сохраняется в первые трое суток после введения. Чем раньше будет введен иммуноглобулин, тем сильнее действие препарата.

Как уберечься от укусов клещей

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Планируя поездку на природу в весенне-осенний период, чтобы предотвратить возможные последствия укуса клеща, не стоит пренебрегать индивидуальными средствами защиты.

Отправляясь за город, парк, планируя поездку в горы, нужно надеть головной убор, светлую одежду, закрывающую открытые участки тела. Не стоит направляться в густые заросли, кустарники, лесную чащу, особенно после дождя.

Проходя по лесным дорожкам, следует придерживаться середины тропинки.

Важно! После отдыха на природе обязательно осмотреть тело на наличие присосавшихся клещей. Провести осмотр своих близких.

Избежать укуса клеща, отпугнуть кровососущих паразитов поможет применение репеллентов, акарицидных спреев, специальных средств отпугивающих опасных паразитов. Перед поездкой на природу нужно обработать открытые участки тела, одежду специальными препаратами, не допуская их попадания на раны, слизистые. Необходимо придерживаться инструкции по применению акарицидных средств!

После прогулки следует внимательно осмотреть одежду, тело на наличие кровососущих паразитов. Обнаружив присосавшихся клещей, стоит незамедлительно предпринять соответствующие меры.

Что делать при укусе клеща

Если после осмотра обнаружен клещ, незамедлительно нужно обратиться в ближайшую клинику. В лабораторных условиях будет произведен анализ кровососущего паразита. Не исключено, что паразит инфицирован вирусом КЭ. В этом случае будет проведена экстренная профилактика КВЭ.

Обнаружив присосавшегося к телу паразита, извлекать его стоит предельно аккуратно. В противном случае брюшко останется внутри, голова снаружи. Не стоит исключать, то клещ является переносчиком опасных заболеваний, вирусов.

Извлекают клеща пинцетом, стерильным ватно-марлевым тампоном, захватив его как можно ближе к ротовому аппарату.

Прежде чем начать процедуру, место укуса смазывают растительным маслом, перекрывающим поступление кислорода к органам дыхания паразита. Через 5-7 минут извлекают клеща, поворачивая его тело вокруг оси.

Пораженное место обрабатывают антисептиком, спиртовыми растворами, перекисью водорода. Извлеченного кровососущего паразита доставляют в лабораторию для исследований.

После укуса обязательно внимательно следить за состоянием здоровья, осматривать эпидермис, измерять температуру. При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться в медцентр для обследования.

Источник: https://receptdolgolet.ru/profilaktika/kleshhevogo-encefalita.html

Дача и Дом

Данная статья написана исключительно с информационными целями, и не может служить руководством для самолечения. Требуется консультация врача!

Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а клещевой бореллиоз – 64%.  Это основные клещевые инфекции, которых нужно опасаться. На Дальнем Востоке и в Сибири актуален и клещевой риккетсиоз (13%).

Схема №1 Структура  заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России [7].  

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

В этой статье мы рассмотрим экстренную медикаментозную профилактику клещевого энцефалита.  В 2015 году в России  было зарегистрировано 2308 случаев  заболевания клещевым вирусным энцефалитом.  Из числа заболевших 24 (1%) человека скончались. При этом 70-80% заболевших – это невакцинированные городские жители.

Из-за низкой медицинской грамотности населения, низкого числа вакцинаций против клещевого вирусного энцефалита, отсутствию во многих регионах отлаженной и бесплатной системы экстренной профилактики клещевого энцефалита, высокой стоимости человеческого иммуноглобулина  в коммерческих клиниках  (от 7 т.р. до 18 т.р.

), отсутствию обработки обитаемых и посещаемых людьми территорий от клещей (10-20% пострадавших заражаются в городских парках ) , Россия является уверенным мировым лидером по заболеваемости клещевым вирусным  энцефалитом (2000 ежегодных случаев).  Второе место по заболеваемости клещевым энцефалитом делят страны Балтии.

Экстренная медикаментозная и иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита

Для предупреждения возникновения заболевания клещевым вирусным энцефалитом или для облегчения формы его течения используется  специфическая серопрофилактика: введение жидкого человеческого иммуноглобулина внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг массы тела.

Эффективность экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита составляет 60-70%. Наиболее эффективна эта процедура в течение 48-72 часов после укуса клеща,  после 72 часов профилактический эффект от введения противоклещевого иммуноглобулина резко снижается.

Не смотря на это в некоторых регионах (Санкт Петербург, Татарстан) в ведомственных документах  указывается на возможность введения человеческого иммуноглобулина в срок до 96 часов, что может ввести в заблуждение насчет сроков эффективности процедуры, как медицинских работников, так и пациентов.

Согласно отечественным  руководствам,  приказам и рекомендациям экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита требуется только следующим категориям лиц, пострадавших от укуса иксодового клеща:

  1. Невакцинированным  людям  (не делавшим прививок от клещевого энцефалита), пострадавшим от укуса клеща в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.
  2. Невакцинированным людям, пострадавшим от укуса, зараженного вирусом энцефалита клеща, что было подтверждено в результате его лабораторного исследования.
  3. Вакцинированным лицам, пострадавших от множественных укусов клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии  клещевых инфекций [7].

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Исходя из вышеуказанных правил, установленных руководящими документами в государственной системе оказания медицинской помощи, при укусе иксодовым клещом, проведению бесплатной экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита не подлежат следующие категории пострадавших:

  • Лица, пострадавшие от присасывания (укуса) клеща не на эндемических по клещевому энцефалиту территориях.
  • Лица, не представившие клеща для проведения лабораторных исследований.
  • Пострадавшие от укуса,  представившие клеща или его фрагменты в лаборатории, не имеющие молекулярно-генетической (ПЦР) диагностики.
  • Пострадавшие без клеща, у которых медицинские работники отказались брать на ПЦР исследование биоптат или кровь из места укуса в соответствии с пунктом  4.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
  • Пострадавшие, обратившиеся в медицинские учреждения,  не имеющие в наличии противоклещевого человеческого иммуноглобулина.
  • Пострадавшие, результат исследования клеща был сообщен позже 72 часов от момента укуса.

Необходимо отметить, что основной причиной формирования  вышеуказанных требований к контингенту, отсекающих от оказания бесплатной экстренной специфической серопрофилактики клещевого энцефалита в государственных медицинских учреждениях достаточно большой круг пострадавших от укуса иксодовых клещей, является экономический фактор: стоимость введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина отечественного производства составляет около 8000 рублей, а импортного – 17000 рублей.

Как же следует поступать, если вас укусил клещ, а у вас отсутствует вакцинация против клещевого вирусного энцефалита, и вы хотите уменьшить вероятность развития у вас  этого тяжелого заболевания, приводящего к ухудшению качества жизни, инвалидизации или даже смерти?

Как можно быстрее (счет идет буквально на часы) обратитесь в лечебное учреждение (травмпункт, поликлинику, приемное отделение больницы, инфекционную больницу). Сдайте клеща для проведения исследования. Если лаборатория проводит ПЦР диагностику,  то подойдет мертвый клещ, его фрагменты, либо биоптат или забор крови из места укуса клеща на вашем теле (расскажите об этом медицинским работникам  – не все знают о такой возможности для диагностики). Результаты ПЦР исследования клеща должны быть готовы  (по крайней мере в Санкт Петербурге) либо в тот же день, либо на следующий — в зависимости от времени доставки материала в лабораторию (а не со времени сдачи клеща на иссследование). Через сколько ваш врач или вы получите эти результаты — отдельный вопрос, хотя максимальный срок отведенный на сообщение вам результатов исследования клеща составляет 72 часа с момента укуса [12] (как раз, когда терпаевтического окно экстренной иммунопрофилактики уже закрывается).

Что делать дальше – зависит исключительно от вашего собственного информированного выбора.  Вы можете ждать результатов анализа и бесплатного введения человеческого иммуноглобулина в случае, если исследование покажет, что клещ является  носителем вируса клещевого энцефалита. При этом вы должны понимать, что:

  • Лабораторная диагностика не является на 100% точной. Бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На результат также влияет правильность забора и транспортровки проб, условия хранения клеща. Отрицательный результат исследования клеща не дает 100% гарантии, что не произошло заражения вирусом клещевого энцефалита, равно как и наоборот.
  • В вашем регионе, в вашем лечебном учреждении  может не проводиться исследование клеща, или доставка проб до лаборатории занимает существенное время – ожидая результатов, вы пропустите «терапевтическое окно» наиболее эффективной иммунопрофилактики в 72 часа с момента укуса.
  • Получение результата исследования клеща может затянуться, результаты могут потеряться, вам могут забыть сообщить результаты.  При этом вы теряете драгоценное время открытого временного промежутка для эффективной серопрофилактики энцефалита.
Читайте также:  Стоит ли делать прививку от гриппа: кому она нужна и чем опасна

Какой выбор сделать, если вы понимаете, что по одной из вышеуказанных причин бесплатного введения противоклещевого человеческого иммуноглобулина в течение 72 часов с момента укуса вы не получите?

  1. Можно покориться судьбе или терпеливо ждать результата исследования, не смотря на истечение 72 часового срока эффективной экстренной иммунопрофилактики. В конце концов, из ежегодно  укушенных клещами в России 500 000 человек заболевает клещевым энцефалитом только 2000 человек, из которых умирает только  1%, а инвалидами становятся 25-60% заболевших.
  2. Можно немедленно ввести человеческий иммуноглобулин в частной клинике или центре вакцинации платно. Введение отечественного иммуноглобулина обойдется примерно в 8000 рублей или менее (количество вакцины зависит от массы тела).  Для принятия решения сравните эти затраты с возможными потерями в случае развития заболевания. Введение иммуноглобулина самостоятельно нежелательно, так как этот белковый препарат требует особого температурного режима хранения и нагрева перед использованием. Также при его введении возможны аллергические реакции, поэтому вводить его нужно под контролем врача и оставаться под наблюдением минимум 30 минут после его введения.
  3. Можно попросить врачей использовать метод экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита по И.А. Галюкову [9]. Метод профилактики заключается в  введении в место укуса противовирусного и иммуномодулирующего препарата Реальдирон в дозе 3 млн. ME и дополнительном ведении Реальдирона внутримышечно в дозе 3 млн ME, однократно, либо многократно (до 10 суток), если срок обращения за помощью составил более 48 часов с момента укуса.  Данная методика экстренной медикаментозной профилактики клещевого энцефалита  способствует ранней инактивации вируса  в месте внедрения его в организм, предотвращению процесса его репликации вируса, что способствует эффективной профилактике клещевого энцефалита на этапах раннего инфицирования.
  4. Можно использовать профилактику с помощью приема внутрь иммуномодулирующего препарат с противовирусным действием Реаферон-ЕС-Липинт.  Использование этого препарата может комбинироваться с введением человеческого иммуноглобулина. Для профилактики используют следующую схему:  После укуса клеща в течение первых суток вводят перорально в организм суспензию  Реаферон-ЕС-Липинт два раза в сутки за 30 минут до еды в дозе 500000 ME в течение 5 дней [10].

Важно помнить, что к сожалению, даже вовремя принятые меры экстренной профилактики клещевого энцефалита не гарантируют того, что болезнь не возникнет. Поэтому нужно продолжить наблюдение у врача-инфекциониста.

При отсутствии врача в вашей местности, необходимо дважды в день измерять температуру тела в течение 21 дня с момента укуса, следить за общим самочувствием  (головная боль, повышение температуры тела, нарушения чувствительности, боли в мышцах,слабость мышц) до 2-х месяцев после укуса.

При любом недомогании следует немедленно обратиться к врачу, проинформировав его о имевшем месте укусе клеща.

Источник: http://dom.dacha-dom.ru/profilaktika-encephalita.html

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, имеющее природно-очаговый характер, то есть распространено оно только на определенных территориях, при котором происходит поражение центральной нервной системы.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Вирус клещевого энцефалита разносят иксодовые клещи. Инфекция может поражать человека и животных (домашний скот, грызунов, некоторых птиц). Вирус клещевого энцефалита передается во время укуса больного клеща.

Риску больше подвергаются те лица, которые часто находятся в лесу (туристы, охотники, строители авто- и железных дорог, газо- и нефтепроводов, линий электропередач, топографы, работники геологоразведочных партий и леспромхозов).

В последнее время участились случаи заражения клещевым энцефалитом в парках, пригородных лесах, на садово-огородных участках.

Причины клещевого энцефалита

Иксодовые клещи распространены в лесах большинства европейских стран, в том числе на европейской части России, а также в Сибири.

После укуса клещом больного энцефалитом животного, вирус через 5-6 дней попадает во все органы клеща. Человек может заразиться после раздавливания присосавшегося клеща, при употреблении инфицированного сырого коровьего и козьего молока.

Заразиться клещевым энцефалитом можно и не посещая леса – клеща можно принести на шерсти домашних животных, вместе с растениями и ветками. При передаче инфекции через молоко вирус проникает сначала во все внутренние органы (возникает первая волна лихорадки). После того, как вирус достигает центральной нервной системы, проявляется вторая волна лихорадки.

Если заражение происходит через укус, то возникает другая форма заболевания, которая отличается только одной волной лихорадки, которая обусловлена проникновением вируса клещевого энцефалита в спинной и головной мозг и воспалением этих органов.

После укуса инфицированным клещом в месте укуса изменений не происходит. Далее вирус проникает в кровь и лимфоузлы и начинает размножаться в выстилающих кровеносные сосуды клетках. После массового размножения вируса возникают симптомы, схожие с симптомами гриппа.

Вирус клещевого энцефалита может проникнуть в мозг, только преодолев гематоэнцефалический барьер. Если вирус не преодолевает его, то клещевой энцефалит проходит в легкой форме.

Если же вирусу удается преодолеть гематоэнцефалический барьер, то возникают симптомы поражения центральной нервной системы.

У большинства инфицированных симптомы заболевания проявляются через неделю после укуса, хотя длительность инкубационного периода может составлять 2-21 день.

Не всегда после заражения происходит развитие болезни. Симптомы инфекции могут отсутствовать. В подобных ситуациях клещевой энцефалит определяется лишь после сдачи анализов. Обнаружение в крови антител к вирусу клещевого энцефалита говорит о том, что имел место контакт с вирусом, и выработался иммунитет к нему.

Выделяют несколько форм этого заболевания:

  • Менингеальную;
  • Лихорадочную;
  • Менингоэнцефалитическую;
  • полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитическую).

Все формы заболевания имеют острое начало с ознобом, ломотой в теле и повышением температуры до 38-40˚.

Симптомами лихорадочной формы клещевого энцефалита являются: ломота в теле, высокая температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, тошнота. Длительность лихорадки — до 10 дней. Симптомы поражения нервной системы отсутствуют.

Клещевой энцефалит может иметь стадийное течение.

На первой стадии появляются лихорадка и симптомы интоксикации. При завершении заболевания на первой стадии говорят о лихорадочной форме клещевого энцефалита.

После первой стадии заболевания температура может на несколько дней спасть. Когда вирус преодолеет гематоэнцефалический барьер, температура снова повышается, и к ней присоединяются симптомы поражения ЦНС.

При поражении мозговых оболочек говорят о менингеальной форме клещевого энцефалита, которая, помимо лихорадки, проявляется сильной головной болью, рвотой, светобоязнью, ригидностью затылочных мышц и другими симптомами раздражения мозговых оболочек.

При полиомиелитической и менингоэнцефалитической формах клещевого энцефалита поражаются клетки мозга. Проявления этих форм заболевания зависят от того, каков размер и где именно расположены очаги поражения. Именно очаговые формы клещевого энцефалита оставляют неврологические осложнения или могут привести к летальному исходу.

Менинингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется менингеальным синдромом и признаками поражения головного мозга — психическими расстройствами, нарушением сознания, судорогами, параличами и парезами.

При полиомиелитической форме поражаются нейроны двигательных ядр шейного отдела спинного мозга. Возникают параличи мышц рук и шеи, приводящие к инвалидизации.

Экстренная вакцинация от клещевого энцефалита – принципы профилактики

Лечение клещевого энцефалита

Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует. При данном заболевании применяется симптоматическая терапия и лечение осложнений. Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Применяются инфузионная терапия, жаропонижающие препараты. В период реабилитации – массаж и физиотерапия.

Не всегда эффективным и оправданным является введение противоклещевого иммуноглобулина, поскольку к началу развития болезни человеческий организм уже вырабатывает собственный иммуноглобулин.

Сведения об эффективности применения иммуноглобулина довольно противоречивы. Существуют исследования, в которых говорится об увеличении количества тяжелых форм клещевого энцефалита после применения иммуноглобулина.

Основными способами профилактики клещевого энцефалита являются:

  • предупреждение присасывания клещей;
  • вакцинация от клещевого энцефалита;
  • экстренная профилактика.

Чтобы предупредить присасывание клещей, отправляясь в лесопарковые зоны, необходимо одеться таким образом, чтобы не было открытых участков тела, голова при этом должна быть закрыта головным убором.

Также рекомендуется обработать кожу и одежду репеллентами, которые будут отпугивать клещей. Гуляя по лесу, необходимо держаться тропинок, не уходить в чащу.

По возвращении с прогулки следует снять одежду и осмотреть поверхность тела и голову на предмет обнаружения клещей.

Что касается вакцинации от клещевого энцефалита, то, отправляясь в опасные с точки зрения инфицирования данным заболеванием районы, необходимо сделать прививку от клещевого энцефалита. Это можно сделать в поликлинике.

Обычно вакцинация от клещевого энцефалита проводится за несколько месяцев до начала теплого времени года. Но в настоящее время появились вакцины, которые используются для быстрой профилактики клещевого энцефалита (делаются три прививки в течение 3 недель).

Прививка от клещевого энцефалита дает гарантию 91-97% . Но у некоторых людей (3%) антитела к клещевому энцефалиту не вырабатываются.

В качестве мер экстренной профилактики клещевого энцефалита применяют препараты ремантадин или анаферон, йодантипирин.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/kleshhevoj-jencefalit.html

Ссылка на основную публикацию