Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Успехи медицины за последнее столетие связаны не только с разработкой новейших лекарств, излечивающих больных, но и с вакцинацией — введением вакцин еще не заболевшим.Взаимодействие В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и антиген-презентирующих клеток.

Именно благодаря массовой вакцинации такие болезни, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, перестали представлять серьезную опасность, а о некоторых страшных именах, таких как черная оспа, человечество и вовсе почти забыло. Но в последнее время набирает силу антипрививочное движение, активисты которого утверждают, что побочное действие и осложнения от прививок, особенно у детей, — большее зло, чем те проблемы, которые решаются вакцинацией. Кто же прав?Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Иммунная система состоит из двух основных частей — врожденного иммунитета и приобретенного. Обе части взаимодействуют друг с другом довольно тесно. Врожденный иммунитет не нуждается в настройке, он работает на примерно постоянном уровне. Примитивным организмам типа губок, насекомым и грибам с растениями его вполне хватает. Но если вы не гриб, то желающих в вас поселиться гораздо больше.

Вам нужен иммунитет приобретенный — гибкая система, способная настраиваться на эффективную борьбу с инфекцией в зависимости от ее вида. Это свойство называется специфичностью иммунитета.

Приобретенный иммунитет подразделяется на клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты), они тесно взаимодействуют друг с другом с помощью третьего важнейшего компонента — антиген-презентирующих клеток (АПС).

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Шансы осложнений при заболевании корью/краснухой/паротитом у непривитых 1:300. Вероятность осложнений при вакцинации: судороги и повышение температуры — 1:3000, анафилаксия — 1:1000000, тромбоцитопения — 1:40000.
Шансы на летальный исход для непривитых при заболевании коклюшем 1:800, дифтерией 1:20, столбняком 1:5.

Вероятность осложнений при вакцинации цельной вакциной дифтерия-столбняк+коклюш: анафилаксия — 1:50000, судороги и повышения температуры — 1−3:5000, потеря сознания и снижение давления — 1:350, острая энцефалопатия — менее 1:100000. (Для других типов вакцин от данных инфекций эти цифры меньше).

Риск заболеть туберкулезом в России у непривитых — 1: 1200. Шансы на осложнения в виде генерализованной инфекции при вакцинации БЦЖ — 1:200000.
Шансы анафилаксии при вакцинации от гепатита B — 1:600000.

Шансы перехода гепатита в хроническую форму при заражении в течение первого года жизни 9:10, а вероятность летального исхода в дальнейшем от цирроза или рака печени при хроническом гепатите 1:4.

Шанс получить паралич при заболевании полиомиелитом — 1:100. Вероятность паралича при вакцинации живой полиомиелитной вакциной для первой дозы 1: 800000, общая 1:2500000.

Опознать и уничтожить

Первая линия обороны — врожденная (неспецифичная) иммунная система, клетки которой формируют барьеры на всех путях проникновения инфекции, она справляется с большинством проблем. При «прорыве» в бой вступает приобретенный, специфичный иммунитет.

В тимусе, а также в костном мозге, где образуются Т- и В-лимфоциты, они приобретают Т-и В-клеточные рецепторы — датчики, реагирующие каждый на свою мишень. Мишенью для рецепторов будут служить антигены — кусочки вирусов или бактерий (чаще всего с поверхности).

Одна клетка содержит лишь один вид рецептора, и у всех ее потомков рецептор будет не совсем идеально такой же, но очень близкий к материнскому.

И хотя вирусов и бактерий насчитывается великое множество, видов рецепторов на В- и Т-лимфоцитах на порядки больше, чем известных на сегодняшний день микробных и прочих мишеней! Это достигается путем специальной хаотичной «перетасовки» генов при производстве рецепторов лимфоцитов. Таким образом, каждый из нас в крови имеет хотя бы один лимфоцит, способный опознать любой вымерший или существующий микроб и даже тот, который появится в будущем.

Впрочем, один в поле не воин. Поэтому, как только лимфоцит встречается со своим антигеном, запускается механизм усиления иммунной реакции. Лимфоцит с нужным в данный момент рецептором очень активно делится, и через 3−5 дней мы получаем десятки тысяч клеток, способных опознать проникший внутрь микроб.

Теперь уничтожить его гораздо легче: созревшие В-лимфоциты становятся плазмоцитами и производят антитела, которые обезвреживают микробные токсины и облепляют микроб, делая его заметным и привлекательным для системы врожденного иммунитета.

Т-лимфоциты в зависимости от их вида помогают В-лимфоцитам или уничтожают зараженные клетки.

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

На долгую память

У всех дочерних клеток, образовавшихся от нашедших свою мишень лимфоцитов, материнский рецептор немного изменен случайным образом, чтоб узнавание антигена было еще более точным, а связь с рецептором — прочней. Когда микроб удален, такое количество активированных лимфоцитов уже не нужно, и, получив специальные сигналы, эти клетки в большинстве своем умирают.

Но их небольшое количество остается жить в течение долгого времени, иногда и на всю жизнь человека. Эти клетки называются B-клетками и Т-клетками памяти. И если тот же самый (или близкий по строению антигенов) микроб проникнет в организм еще раз, иммунный ответ на него будет в разы сильней и быстрей, потому что антигены встретятся уже с готовыми клетками памяти.

А за счет вторичного изменения клеточных рецепторов они смогут опознать даже мутировавший микроб или его родственный вид, это свойство называется кросс-реактивностью. В итоге всех этих настроек болезнь, вызванная микробом, протекает гораздо легче, чем впервые возникшая, а может пройти вообще без симптомов, если возбудитель будет отловлен и обезврежен в самые первые часы.

Именно этот механизм и используется при вакцинации.

Живые и мертвые

Вакцины могут представлять собой целый микроб — живой, но ослабленный. Живой микроб в вакцине видоизменен (мутациями) так, что он не может вызвать заболевание, но для иммунной системы выглядит аналогично естественному. Этот тип вакцин используют для профилактики кори, краснухи, ветрянки, ротавирусной инфекции, а также туберкулеза (БЦЖ) и полиомиелита (живая вакцина).

Живые вакцины — самый эффективный способ иммунизации, но, к сожалению, и самый рисковый. Если у человека есть серьезный (например, генетический) дефект какого-то звена иммунитета и он постоянно болеет ангиной, бронхитом, кожными инфекциями и т. п., то микробы вакцины могут вызвать у него полноценное заболевание.

Второй, крайне неприятный риск — микроб из ослабленного может мутировать в свою полноценную форму и вызвать опять же полноценное заболевание (такие случаи наблюдались при вакцинации живой полиомиелитной вакциной). Опасно ли это? Безусловно. Кому опасно? В основном той самой категории людей с нарушениями иммунитета, которые имели бы максимум проблем от болезни при заражении.

Какова частота этого осложнения с живой полиомиелитной вакциной? От 0 до 13 случаев на 100 000 вакцинаций.

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Вирус гриппа отличается от других инфекций крайне высокой антигенной изменчивостью. В результате мутаций почти каждый год-два эпидемию вызывает тот вирус гриппа, который не узнается иммунной системой человека, переболевшего (или привитого) в прошлом году.

Раз в 30−40 лет антигенная структура меняется еще более кардинальным образом, что вызывает серьезные эпидемии (пандемии). При разработке вакцин от сезонного гриппа ученые предсказывают его следующий подтип. По данным ВОЗ, вероятность правильного предсказания, а значит и эффективности вакцин, в настоящее время составляет порядка 88%.

Однако когда регистрируется вирус неизвестного ранее подтипа, недостаток информации не позволяет предсказать, насколько он будет опасен, что дает повод для апокалиптических прогнозов в СМИ и очередной подогреваемой паники.

Имеет ли смысл прививаться от сезонного гриппа всем подряд? Если вы не медицинский работник, не работаете в местах скопления людей, если у вас нет пожилых или больных родственников, а также маленьких детей, и у вас нет серьезных хронических заболеваний — скорее всего, обычная эпидемия гриппа не вызовет у вас никаких заметных проблем.

Разумеется, привиться можно, если, например, вы не хотите пропускать работу (или просто болеть) — но острой необходимости в этом нет.

А вот группам с ослабленным иммунитетом (дети, старики, больные) прививка как раз показана, так как именно у них развиваются серьезные осложнения (чаще всего пневмония), которые могут привести даже к летальному исходу (80% всех смертей от гриппа приходится на группу старше 65 лет). Стоит также вакцинироваться тем, кто контактирует с этой группой риска — грипп может быть не опасен для вас, но заразившись, вы можете стать опасны для ваших родственников.

Также открыт вопрос и об эффективности БЦЖ: например, в Санкт-Петербурге к 65−70 летнему возрасту на флюорограммах практически каждого можно найти очаг Гона (признак перенесенного первичного туберкулеза, чаще бессимптомного).

Это означает, что прививка не гарантирует полной защиты от инфекции (к тому же эффективность БЦЖ падает со временем). Но у привитых реже встречается устойчивый к препаратам туберкулез и тяжелые формы заболевания.

Общий вывод обзоров по поводу БЦЖ таков: в популяциях с высокой частотой туберкулеза (в России) прививка не особо эффективна для предотвращения заражения (риск снижается лишь в детстве), но уменьшает тяжесть течения заболевания.

Следующий вид вакцин — цельные, но каким-либо образом убитые микробы. Таковы вакцины против гепатита А, гриппа, менингококка, пневмококка, коклюша, бешенства, а также инактивированная вакцина против полиомиелита.

Иммунный ответ на убитые микробы получается слабее, чем на живые, но он все равно эффективен. Заразиться от такой вакцины невозможно — там нет ничего живого.

Но по сравнению с вакцинами, перечисленными ниже, цельные вакцины вызывают наибольшую частоту поствакцинальных реакций.

Читайте также:  Прививка от столбняка - куда и кому делают вакцинацию?

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Расчлененка

Субъединичные вакцины представляют собой отдельные фрагменты микробов, которые также вызывают иммунный ответ. Они могут быть натуральными, полученными из микробов и очищенными (Менинго А+С, антигемофильная вакцина Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви для профилактики брюшного тифа) или изготовленными с помощью генной инженерии (например, вакцина от гепатита В).

Некоторые виды субъединичных вакцин с трудом распознаются иммунной системой, поэтому их связывают с антигенами других микроорганизмов (антигемофильная вакцина) или добавляют адъювант- вещество, увеличивающее эффективность вакцины за счет постепенного высвобождения или стимуляции врожденного иммунного ответа. Самый распространенный адъювант- соли алюминия (квасцы).

Еще один вид вакцин — инактивированные микробные токсины. Они химически обработаны и не могут вызвать тех последствий, которые вызвали бы настоящие токсины, однако вызывают выработку антител против соответствующего токсина. Это, например, антистолбнячная и противодифтерийная вакцины.

Естественным путем

Одна из основных «страшилок», которой оперируют противники вакцинации, — «неестественный» путь попадания возбудителей болезней в организм человека.

По их утверждению, возбудители болезней при инфекции проникают в организм через кожу, с дыханием и через слизистые ЖКТ и поэтому вызывают в итоге нормальный, зрелый и стойкий иммунитет.

А прививки вводятся иглой под кожу или в мышцу — этот путь не предусмотрен эволюцией, на него не возникает нормального ответа, иммунная система от такого «сходит сума», истощается и ломается.

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия Взаимодействие В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и антиген-презентирующих клеток. Микроб (1) захватывается антиген-презентирующей клеткой (2), которая его переваривает и по частям выставляет на своей поверхности в специальном комплексе (3). Этот комплекс узнается рецептором Т-лимфоцита (4), который в дальнейшем будет помогать (10) В-лимфоциту (9), узнавшему аналогичный антиген, активироваться, делиться и производить антитела. Кроме того, рецептор В-лимфоцита (6) способен сам узнавать антиген микроба (5), и презентировать его (7) в обработанном виде (8) Т-лимфоциту (4), получая от него помощь в активации и делении.

Это утверждение представляет собой смесь правды и полуправды. Да, микробы чаще не попадают непосредственно в кровь, однако большинство инфекций как раз и запускает вторичный, приобретенный иммунный ответ тогда, когда первичный иммунитет, встречающий микроб на слизистых и коже, уже обойден.

Микробы не могут находиться на коже и слизистых долго — их оттуда попросту смывает. Они пытаются проникнуть глубже, в лимфу и кровь, а затем и достигнуть своей цели, которая может быть очень далека от места инфицирования.

Прививка как раз и создает искусственно такую же ситуацию, как «прорыв барьеров», какую создает настоящая инфекция.

Иммунитет: полноценный или нет?

Второй антипрививочный миф гласит, что у детей, которым делают прививки, иммунитет истощается, а иммунитет к заболеванию, от которого прививали, все равно неполноценен. Этот миф порожден пробелом в знаниях: дело в том, что мы не живем в стерильной пробирке.

Наш организм ежедневно сталкивается с тысячами разных антигенов, и процесс, описанный во врезке, происходит непрерывно. Мы заражаемся какой-либо инфекцией каждый день, но чаще всего это заражение останавливается на барьерах или в ближайшем лимфоузле. Лимфоциты образуются, обучаются, активируются, делятся, взрослеют, умирают.

И если бы иммунная система «истощалась», это привело бы к быстрому летальному исходу. На самом деле этого не происходит.

Наоборот, в современном цивилизованном мире, довольно чистом с точки зрения гигиены, есть проблема нехватки антигенов для взросления иммунной системы, в связи с чем она ошибочно переключается на безвредные вещества, вызывая начало аллергии (можно почитать подробнее в материале «Ошибка иммунитета»).

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Полноценен ли постпрививочный иммунитет? Противники прививок утверждают, что нет. Для развеивания этого мифа достаточно поинтересоваться данными статистики о заболеваемости и смертности от инфекций до введения прививок и после.

Антипрививочники, впрочем, утверждают, что заболеваемость инфекционными болезнями упала сама собой, из-за изобретения антибиотиков и более эффективного лечения.

Этот аргумент выглядел бы логично, если б не тот факт, что лечение той же ветрянки или краснухи за последние 50−100 лет не изменилось, плотность населения (то есть риск заражения) выросла на порядки, при этом привитые болеют меньше, а непривитые — больше.

Еще одно утверждение противников прививок гласит, что естественные болезни, которыми болеет ребенок, помогают «отлаживать» и тренировать иммунную систему наиболее естественным способом. И это, надо отметить, чистая правда.

Однако стоит уточнить, что, увы, далеко не все дети доживают до финала такой «естественной тренировки». Сторонникам «естественного иммунитета» стоит задуматься о естественном же отборе: сто лет назад в деревнях из десяти детей до взрослого возраста доживали двое-трое, остальные умирали от болезней.

Источник: https://www.PopMech.ru/science/10980-ya-privivok-ne-boyus-vaktsinatsiya/

Живые вакцины: как и для чего их применяют

Вакцинация, как метод профилактики инфекционных болезней, широко применяется. Благодаря достаточному ассортименту вакцин удается предотвратить большинство опасных инфекций. Существуют такие виды: химические, убитые, живые, молекулярные. Каждый из этих видов имеет свои преимущества и недостатки. Разберемся, чем живая вакцина отличается от инактивированной.

Что такое живые вакцины

Живые (аттенуированные вакцины)– иммунобиологические препараты, которые содержат в себе живые клетки возбудителя инфекции. Патогены лишены вирулентности. Это значит, что они не способны вызывать настоящее заболевание в теле человека. В то же время, живые вакцины высоко иммуногенные – способны вызывать иммунную реакцию в организме и вырабатывать стойкий иммунитет.

Фармакологическое действие

Механизм работы живых вакцин обусловлен ослабленными микроорганизмами или вирусами, которые в них содержатся. После введения препарата в теле человека происходит последовательная иммунная реакция, которая приводит к формированию стойкого поствакцинального иммунитета. Живая прививка вызывает поэтапную реакцию организма:

  • на первом  возникает местная воспалительная реакция в месте введения прививки. Внешне это проявляется небольшим покраснением и отеком. Очаг воспаления стимулирует миграцию иммунных клеток в это место. Здесь происходит «знакомство» организма с патогенами. Главную роль играют макрофаги – иммунные клетки, которые поглощают и ферментируют вирус или бактерию. Затем информация об антигенах передается другим клеткам;
  • вслед за макрофагами, согласно даннм микробиологии,  в реакцию вступают лимфоциты. Они разделяются на два класса: В-лимфоциты и Т-лимфоциты, каждый из которых играет, важную роль. Первые обеспечивают гуморальный иммунитет, вторые – клеточный;
  • на третьем этапе происходит выработка антител против уже известных антигенов. Главную роль здесь играют В-лимфоциты, которые для выполнения функции преобразовываются в плазматические клетки. Максимальная концентрация защитных иммуноглобулинов (антител) достигается спустя 2-3 недели после вакцинации;
  • клеточный иммунитет формируется благодаря Т-лимфоцитам, а именно их подвиду «Т-киллерам». Свое название они получили из-за того, что способны уничтожать микробные или вирусные клетки.

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действияТ-лимфоциты формируют иммунологическую память. При повторной встрече тела с возбудителем, от которого он привит, происходит стремительная реакция, в которой задействуются механизмы как гуморального, так и клеточного иммунитета.

Схема изготовления

Живая вакцина — наиболее простая в изготовлении, поскольку не требует специфической обработки. Этим она отличается от других видов. Способ получения аттенуированной вакцины таков:

  • первая стадия– получение ослабленного (авирулентного) штамма возбудителя. Эта задача решается микробиологами в специальных лабораториях;
  • вторая – выращивание аттенуированного вакцинного штамма. Здесь важно соблюдать условия относительной стерильности. Вакцинный штамм не должен быть загрязнен другими микроорганизмами, вирусами или грибами. Для этого используют специальное оборудование и жидкую питательную среду;
  • третья предусматривает лиофилизацию и высушивание.

В конце в препарат добавляют растворитель и консервант. Последний необходим, чтобы продлить срок хранения вакцинного штамма. Каждую вакцину контролируют на концентрацию действующего вещества, аллергенность и иммуногенность.

Разновидности живых вакцин

Живые вакцины применяют для профилактики ряда инфекционных заболеваний. Их список и характеристика представлены в таблице ниже.

Читайте также:  АКДС прививка: график вакцинации, когда и сколько раз делают детям

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действияПомимо полиомиелитной вакцины, противокоревых и т.д., используют живые вакцины в ходе иммунизации для профилактики таких болезней:

  • бруцеллез;
  • грипа;
  • сыпной тиф;
  • чума;
  • туляремия;
  • желтая лихорадка.

Для удобства, учитывая одинаковые сроки вакцинации, некоторые вакцины комбинируют. Например, Приорикс – комбинированная вакцина, которая содержит в себе компоненты для профилактики кори, краснухи, паротита одновременно.

Достоинства

Первое из достоинств живых вакцин – относительная простота изготовления, что делает их доступными для широкого использования. Живые вакцины, в отличие от других, воздействуют на все цепи иммунной системы.

При этом формируется как гуморальный, так и клеточный специфичный поствакцинальный иммунитет. Поскольку в препаратах используются живые возбудители, то концентрация патогенов минимальная.

Еще одно из преимуществ – быстрая выработка иммунного ответа.

Живые вакцины имеют несколько путей введения, что значительно облегчает процедуру прививания. Например, пероральное применение вакцины от полиомиелита поможет избежать страха ребенка перед инъекцией.

Недостатки

К сожалению, живые вакцины имеют свои недостатки. Они такие:

  • в редких случаях иммунобиологические препараты такого типа вызывают развитие настоящего инфекционного процесса в теле человека. Это происходит, когда иммунитет  ослаблен вследствие первичного (врожденного) или вторичного (приобретенного) иммунодефицита;
  • прививка, которая содержит живые возбудители, очень восприимчива к перепаду температур. Препараты должны храниться и транспортироваться в специальном холодильном оборудовании, строго придерживаясь температурного режима;
  • при нарушении условий хранений, вакцина становится неэффективной. Это подвергает опасности организм человека, привитого таким препаратом;
  • живые вакцины нельзя применять с большинством других иммунобиологических и иммуномодулирующих препаратов.

Совет врача. Чтобы риск возникновения побочных реакций и осложнений прививания был минимальным, нужно посоветоваться  с доктором перед применением вакцины

Правила введения

Существует несколько путей введения живых вакцин: подкожный, внутрикожный, внутримышечный, пероральный. Каждый из них имеет свои особенности введения, но также существуют общие правила применения иммунобиологических препаратов.

Перед проведением вакцинации пациенту рекомендуют посетить доктора. Он выяснит, есть ли показания, противопоказания к прививанию и определит возможность вакцинации. Перед выполнением процедуры обязательно проводят измерение температуры тела. При ее повышении прививание откладывают. Если же температурной реакции нет, тогда приступают к вакцинации:

  • проверяют условия хранения препарата и целостность упаковки;
  • обращают внимание на срок пригодности вакцины;
  • визуально оценивают ее прозрачность, цвет, наличие примесей;
  • при инъекционном пути введения кожа в месте укола обрабатывается спиртовым раствором;
  • медработник должен использовать одноразовый шприц, перчатки, соблюдать условия асептики и антисептики.

В зависимости от инъекции: подкожная, внутрикожная, внутримышечная изменяется угол введения иглы. Сведения о прививке регистрируются в специальной медицинской карте.

Важно! Пациенту рекомендовано находиться под медицинским наблюдением не менее получаса для своевременной профилактики и предоставления неотложной помощи в случае возникновения ранних поствакцинальных реакций

Противопоказания и осложнения

Существует ряд противопоказаний к применению живых вакцин. Все они подразделяются на две большие группы: относительные и абсолютные. К первым относят:

  • острые воспалительные, инфекционные;
  • хронические заболевания в фазе обострения;
  • беременность;
  • аллергические или судорожные реакции в анамнезе.

Вопрос о вакцинации при наличии относительных противопоказаний решается индивидуально с врачом.

К абсолютным противопоказаниям относят иммунодефицитные состояния. Это первичные (врожденные), или вторичные (приобретенные) иммунодефициты. В таких случаях иммунная система значительно ослаблена.

С одной стороны она не способна адекватно реагировать даже на ослабленные возбудители, введенные с вакциной.

С другой – при иммунодефиците существует риск развития настоящего заболевания после введения прививки.

Среди других осложнений прививания живыми вакцинами выделяют температурные и аллергические реакции, регионарный лимфаденит, тошноту, головную боль и др.

Отзывы

В обществе существуют различные мнения по поводу применения вакцин. Однако метод прививания неоднократно доказал свою эффективность. Именно поэтому создан Национальный календарь прививок (НКП), а вакцинация закреплена на законодательном уровне. Большинство врачей рекомендуют проводить все прививания согласно НКП, поскольку потенциальная польза намного выше риска.

Противники вакцинации приводят аргументы о побочных реакциях. В то же время, в силу недостаточной осведомленности населения, часто нормальные поствакцинальные реакции воспринимаются как патологические. Следует отметить, что иммунопрофилактика вакцинами наиболее эффективна в том случае, если она охватывает не менее 95% населения страны.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/178-zhivye-vakciny.html

Живые и инактивированные вакцины: в чем разница

Инактивированная вакцина: что это такое, чем отличается от живой, механизм действия

Вакцинация – важная профилактическая мера многих тяжелых заболеваний, она играет ключевую роль в вопросе сохранения здоровья нации. Поэтому следует разбираться, какими препаратами она проводится. В зависимости от вида введенной вакцины, могут возникнуть специфические, но, при этом, вполне нормальные реакции организма на нее. Не стоит этого бояться, важно знать больше полезной информации о прививках, и тогда страх уйдет, а на его место придет осведомленность и понимание.

Основные виды современных вакцин

Вакциной называется препарат, который используется для формирования иммунитета организма к микроорганизму, который является возбудителем определенной болезни. Иммунизация, или вакцинация – это процесс, при котором данный иммунный ответ формируется, благодаря введению вакцины.

Видов вакцин есть много, классифицируются они по разным критериям. Но по основной классификации они бывают живыми и инактивированными.

Живые, или аттенуированные вакцины производят из ослабленным патогенных микроорганизмов, которые модифицируются искусственным путем. По сути, человеку вводят вирусы или бактерии, которые являются возбудителями определенной болезни, но они настолько ослаблены, что не могут спровоцировать возникновение заболевания.

Они размножаются в организме, стимулируя, таким образом, выработку иммунитета к себе. Компоненты аттенуированных вакцин получают способом их культивирования на клеточных культурах или куриных эмбрионах, поэтому у некоторых людей данные препараты могут вызывать аллергию.

Например, прививаться живыми вакцинами нельзя людям, имеющим аллергию на яйца.

У живых вакцин есть как преимущества, так и недостатки. Главное их достоинство – они формируют стойкий иммунитет на длительный период времени. Однако есть и риски – штамм вакцины может вызвать реальное заболевание, хотя это и бывает очень редко.

Местные реакции на такие вакцины проявляются более явно: может болеть и опухать место укола, подниматься температура тела и т.д. Все это считается нормой.

Также есть предостережения: нельзя вводить живые препараты людям с ВИЧ, лейкемией и другими болезнями, связанными с иммунитетом человека.

Инактивированными, или убитыми вакцинами называются препараты, не содержащие живых микроорганизмов. Чтобы иммунная реакция организма была выраженной, в такие вакцины почти всегда добавляют адсорбенты – это специальные вещества, которые стимулируют ответ организма на возбудитель. Чаще всего адсорбентами бываю соли алюминия (фосфат алюминия или гидроксид).

Поскольку в инактивированных вакцинах нет живых вирусов и бактерий, они никогда не вызывают заболевание, против которого прививается человек.

Поэтому именно инактивированные вакцины используют для защиты больных иммунодефицитом, лейкемией и другими иммунными заболеваниями.

Но есть и недостатки таких препаратов: их всегда нужно вводить несколько раз с определенными промежутками (проводить ревакцинацию), при этом иммунитет начинает формироваться только после второго или третьего введения.

Трудно ответить на вопрос: какие вакцины лучше, живые или инактивированные? Живые гораздо лучше и быстрее формируют иммунитет, но являются менее безопасными, чем инактивированные, не подходят для людей с некоторыми заболеваниями, могут вызвать аллергию. Живые вакцины, чаще всего, дешевле, инактивированные – дороже. Ясно одно: если нет особых противопоказаний, прививаться живыми вакцинами можно и нужно. Не стоит опасаться вакцинации, следует бояться болезней, против которых она проводится.

Читайте также:  Прививка ВГВ: расшифровка, от чего делают детям, чем опасны вакцины

Источник: https://www.zdorovie-otnosheniya.ru/immunologija/zhivye-i-inaktivirovannye-vakciny-v-chem-raznica.html

Инактивированные вакцины

Для получения их обычно используют эпизоотические вирулентные вирусы. Их подвергают щадящей обработке (инактивации), которая приводит к необратимой утрате способности вируса размножаться (репродуцироваться), но при этом сохраняются его антигенные и иммуногенные свойства.

Следовательно, в инактивированной вакцине должен быть «убит» вирусный геном (нуклеиновая кислота) и не должны подвергаться изменениям белки, гликопротеины, полисахариды вируса, так как иммунный ответ обусловлен главным образом веществами поверхности капсида вируса.

В результате вирус утрачивает способность к репродукции и инфицированию, но сохраняет способность стимулировать у животных специфические факторы иммунитета.

Изготовление инактивированных вакцин также начинается с выбора производственного штамма вируса (с учетом основных его биологических свойств), культивирования и накопления производственного штамма вируса в чувствительной биологической системе (животные, эмбрионы птиц, культура клеток).

Затем вируссодержащий материал подвергают очистке и концентрированию различными методами (низкоскоростное центрифугирование, фильтрование, ультрацентрифугирование и др.).

Очистка и концентрирование вирусных агентов — важный этап, так как «убитый вирус» не размножается в организме, и для получения достаточно интенсивного иммунного ответа необходимо вводить значительное количество вирусного материала.

Суспензии вируса должны быть очищены от балластных веществ (фрагментов клеточных структур, невирусных белков, липидов и др.), которые дают дополнительную нагрузку на иммунную систему организма и значительно снижают специфичность и напряженность иммунных реакций.

Полученная после очистки и концентрации вируссодержащая суспензия подвергается инактивации. В случае особо опасных вирусов инактивация предшествует процессу очистки. При этом необходимо иметь в виду, что балластные вещества препятствуют процессу инактивации.

Важным условием эффективности вакцин является выбор инактиватора и оптимальных условий инактивации, позволяющих полностью лишить вирус инфекционности при максимальном сохранении антигенности. Однако механизм инактивирующих воздействий недостаточно изучен и их использование зачастую эмпирическое.

Для инактивации вирусов используют физические и химические методы.

Из физических методов наиболее распространенными являются γ-лучи, УФ-лучи, воздействие температуры, реже ультразвука, фотодинамическое воздействие некоторых красителей (метиленовая синька, акридиновый оранжевый, толуидин и др.).

Наиболее уязвимыми мишенями для γ-лучей являются пуриновые и пиримидиновые основания. Белковая оболочка под воздействием радиации повреждается незначительно. Этот метод дает возможность одновременно надежно инактивировать и стерилизовать готовый препарат.

Эффективность УФ-лучей определяется их проницаемостью и адсорбцией биологическими молекулами.

Белки поглощают УФ-лучи в меньшей степени, чем нуклеиновые кислоты и поэтому более устойчивы к их действию.

Полагают, что под влиянием УФ-лучей в нуклеиновой кислоте образуются димеры между соседними пирамидиновыми основаниями, а также ковалентные связи между нуклеиновой кислотой и белковой оболочкой.

В практике создания инактивированных вакцин наиболее широкое применение получили химические инактиваторы, такие, как формальдегид (присоединение формальдегида к аминогруппам пуринов и пиримидинов уничтожает матричную и информационную активность нуклеиновых кислот), β-пропиолактон, этиленимины, гидроксиламин (инактивирующее действие определяется его взаимодействием с пиримидиновыми основаниями нуклеиновой кислоты, зависящим от величины pH) и др. Реагенты, которые используют для инактивации вирусов, являются мутагенами, поэтому инактиватор должен либо подвергнуться самораспаду β-пропиолактон, гидроксиламин), либо переведен в неактивную форму (нейтрализован), а продукты нейтрализации — остаться безопасными.

После инактивации осуществляют контроль на авирулентность, направленный на выявление оставшихся жизнеспособных вирионов.

Степень безопасности инактивированных вакцин неразрывно связана с чувствительностью тест-системы, по которой оценивается полнота инактивации вируса.

Для этой цели используют чувствительные культуры клеток животных, в том числе эмбрионов птиц. При этом репродукции вируса быть не должно.

Индивидуальный подход определяется свойствами вируса, особенностями болезни, чувствительностью биологических систем.

Так, авирулентность вакцин против ящура определяют на крупном рогатом скоте (это более надежно), на свиньях, лабораторных животных и культуре клеток; вакцину против бешенства — на белых мышах; вакцину против болезни Ауески — на кроликах или в культуре клеток, которую использовали для накопления вируса; вакцину против болезни Ньюкасла — на куриных эмбрионах (не менее трех слепых пассажей). Если производственный штамм вируса, который используют для получения вакцины, культивируется в культуре клеток и вызывает характерные цитопатические изменения, то общепризнанным методом является испытание инактивированных препаратов в чувствительных культурах клеток (не менее трех слепых пассажей). Однако при оценке безопасности некоторых вакцин используют сложные комплексные подходы.

Для повышения иммуногенной активности вакцины в ее состав вводят адъюванты — вещества разнообразной химической природы, неспецифически стимулирующие иммунный ответ к различным антигенам.

В качестве адъювантов используют: гидроксид алюминия, аэросил, минеральные масла, ДЭАЭ-декстран, сапонин; кроме того, используют синтезированные вещества — мурамилдипептид, полианионы, поликатионы и др. Механизмы действия адьювантов разнообразны и до конца не изучены.

Одни из них вызывают воспалительную реакцию, другие способствуют депонированию антигенов и замедляют их гидролиз, третьи способствуют усилению поглощения антигенов макрофагами и антиген-представляющими клетками.

К адъювантам предъявляют следующие требования: они должны быть нетоксичными в используемых дозах, не вызывать побочных реакций в организме, сами не обладать антигенной активностью, должны стимулировать развитие длительного гуморального и клеточного иммунитета.

После добавления адъюванта вакцину контролируют на отсутствие посторонних контаминантов (бактерий, грибов) путем посева на питательные среды (МПА, МПБ, МППБ, Сабуро или Чапека). Роста микроорганизмов не должно быть. Затем вакцину фасуют во флаконы и этикетируют.

Окончательный контроль вакцины на основные показатели: авирулентность, стерильность, безвредность, допустимую степень реактогенности (на восприимчивых животных), антигенную и иммуногенную активность (на лабораторных и восприимчивых животных) осуществляют государственные контролеры в соответствии с техническими условиями на данный препарат.

Инактивированные вакцины отличаются большей стабильностью свойств, они безопаснее. Их применяют для животных любого возраста и в репродуктивных стадах. Такие вакцины используют преимущественно с профилактической целью в благополучных хозяйствах и угрожаемых зонах. Однако эти вакцины имеют некоторые недостатки:

  1. технология их изготовления гораздо сложнее, что связано с необходимостью получения большого количества вируссодержащего материала, очистки, концентрации антигена, инактивации вирусного генома и включения в состав вакцины адъювантов;
  2. необходимо проводить прививки многократно и в значительных дозах;
  3. они индуцируют менее напряженный и длительный иммунитет, чем при использовании живых вакцин;
  4. применять их возможно только парентерально;
  5. они слабее стимулируют Т-систему иммунитета и местный иммунный ответ, поэтому резистентность слизистых оболочек верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта бывает менее выражена, чем после применения живых вакцин;
  6. способны иногда вызывать аллергическое состояние после повторной вакцинации.

Технология производства инактивированных вакцин сложнее, чем живых вакцин, и состоит из следующих этапов:

  1. выбор производственного штамма;
  2. культивирование вируса в биологической системе;
  3. определение концентрации вируса (антигена);
  4. инактивация, очистка и концентрация вирусного материала;
  5. добавление адъюванта;
  6. внутрицеховой контроль;
  7. расфасовка, этикетирование;
  8. заключительный контроль на стерильность, авирулентность, безвредность, реактогенность, антигенную и иммуногенную активность.

Помимо традиционных цельновирионных вакцин (живых, инактивированных) разработаны методы создания вакцин новых поколений: субъединичных, синтетических, получаемых методами генной инженерии. Совершенствование вакцин шло в направлении снижения количества балластных компонентов, снижения реактогенности и повышения иммуногенности препарата.

Источник: https://www.activestudy.info/inaktivirovannye-vakciny/

Ссылка на основную публикацию