Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

В случае с пробой Манту, как и с любыми прививками, имеется ряд противопоказаний, по которым специалист даст медотвод от Манту.

Это, безусловно, является разумным решением для действительно качественной проверки ребенка на наличие в организме палочки Коха.

После того как врач проведет осмотр и решит написать ли в данном случае медицинский отвод, он подстраивает график прививки для этого ребенка в индивидуальном порядке, так как даже небольшое заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Медицинский отвод от проводимых прививок может быть полным или же частичным и временным, второй вариант подразумевает отказ от подобных процедур сроком не более шести месяцев. После этого, пациенту дается заключение, которое содержит информацию о возможности проведения вакцинации или Манту или же дальнейшее продление медотвода.

Существует определенная разница между отказом от прививки и медотводом.

Первый вариант должен основываться на веских причинах, к примеру, тяжелое заболевание, которое может быть и врожденным, а также острая аллергическая реакция на предшествующую вакцинацию. При этом такое состояние подтверждается документом, который может иметь временное назначение или постоянное.

Каждый родитель, заботящийся о здоровье собственного ребенка, обязан знать в каких случаях проведение любой вакцинации, в том числе и пробы Манту, недопустимо или опасно.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Медотвод к пробе Манту

Сама по себе данная процедура считается абсолютно безвредной для тех, кто на момент прививки здоров. Причем соматические заболевания, которые были диагностированы, не являются противопоказаниями для пробы Манту.

Каждый специалист должен знать, что туберкулиновая проба проводится исключительно после сверки с противопоказаниями. Делается это с целью получения достоверного результата и исключения возможных осложнений, которые могут возникнуть после введения под кожу препарата с туберкулином.

Существует ряд известных противопоказаний, которые впоследствии ведут к медицинскому отводу от пробы Манту:

  • Температура тела, которая по каким-либо причинам повышена. В этом случае медицинский отвод будет длиться около четырех недель.
  • Кашель, который не всегда носит простудный характер, причем даже обычный кашель может оказаться сопровождающим симптомом при астме или же аллергии на вводимый препарат. Данная процедура в этом случае должна перенестись на неопределенный срок до обнаружения причины кашля.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

  • Насморк – это одна из веских причин, чтобы пробу Манту перенести на срок не менее месяца.
  • Любое обострение хронической болезни или любой другой. В этом случае проба переносится на срок, по истечении которого наступит у ребенка полное выздоровление, но только после бактериологического исследования.
  • Любые кожные заболевания, которые проявились перед пробой, в этом случае процедура должна быть перенесена на время до полного выздоровления.
  • Если у ребенка имеется аутоиммунная патология различного характера.
  • В случае если за месяц перед пробой была произведена вакцинация. В данном случае медотвод необходим, так как часто возникает ложная реакция. Имеются и дополнительные ограничения – если вакцинация была произведена с живыми вирусами или бактериями, то медицинский отвод необходимо продлить, и он тогда будет составлять два месяца.
  • Если у ребенка имеются пищевые расстройства, то пробу Манту следует отложить до полного выздоровления и остановки диареи.
  • Существуют и особые ситуации, в которых у ребенка имеются неврологические заболевания, такие как эпилепсия. Здесь туберкулиновая проба должна отложиться или оказаться полностью запрещенной до конца жизни.
  • В случае, когда у ребенка имеется ВИЧ инфекция.
  • Если развивается онкология.

Не стоит забывать, что в случае детей, которые страдают аллергией, процедура по проведению пробы Манту должна быть несколько иной, при этом главное условие – это осведомленность педиатра и специалиста, который занимается туберкулиновой пробой.

В этих случаях реакция у ребенка может оказаться положительной или ложной, так как компоненты вакцины способны спровоцировать аллергию.

Специалисты советуют воспользоваться антигистаминными препаратами, после приема которых аллергия должна быть полностью устранена.

Осложнения

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детейВ случаях, когда специалистами по собственной некомпетентности или по вине неосведомленности родителей, не учтены имеющиеся противопоказания у ребенка, могут произойти следующие ситуации:

  • повышение общей температуры, которое может достигнуть 40 градусов;
  • головная боль различного характера, которая может спровоцировать головокружение;
  • недомогание;
  • тяжелое дыхание;
  • внезапная рвота;
  • нарушения правильной работы сердечно-сосудистой системы;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • развитие патологии лимфатической системы;
  • разного рода аллергии;
  • выделение из папулы гноя;
  • нехарактерное окрашивание места укола;
  • судороги;
  • повышенная чувствительность кожи.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

  • В случае если родители по каким-либо причинам не хотят, чтобы их ребенку проводилась проба Манту, разрешено написать расписку, в которой будет указано, что они не согласны на проведение данной процедуры и то, что всю последующую ответственность они берут на себя.
  • Но при этом каждый родитель должен понимать, что несвоевременная проверка ребенка на наличие заболевания, может оказаться пагубной ошибкой, которая приведет к серьезным последствиям.

Источник: https://tuberkulez03.ru/mantu/medotvod.html

Что такое медотвод от Манту и как его получить

Многие родители сталкиваются с вопросом, возможен ли медотвод от Манту? Ведь даже учитывая факт, что это не прививка и после нее не вырабатывается иммунитет против заболевания, существуют некоторые противопоказания к ее проведению.

Проба является одним из наиболее эффективных методов выявления туберкулезной палочки в детском организме.

Однако если у малыша простуда, аллергия, вирусная инфекция, то врач даст медицинский отвод и составит индивидуальный график проведения Манту для конкретного пациента.

Что такое медотвод

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Медотводом называется полный или временный отказ от проведения вакцинации или пробы Манту. Какие медотводы от Манту давать конкретному ребенку решает врач, после проведения осмотра.

Сама по себе эта проба не опасна, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказанием к проведению не являются выявленные ранее соматические заболевания. Чтобы результат туберкулиновой пробы был достоверным и у ребенка не возникли осложнения, связанные с ее проведением, медик должен оценить состояние здоровья пациента и сверить с противопоказаниями.

Причины, по которым врач может дать медотвод следующие:

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

  1. Повышенная температура тела. В таком случае проводить Манту можно только через 4 недели после нормализации температурных показателей.
  2. Наличие кашля. Даже если причина не связана с простудой, это может быть следствием аллергии или бронхиальной астмы. При этом проведение процедуры откладывается до выяснения точной причины, вызвавшей кашель.
  3. Наличие насморка. Отправлять ребенка для проведения Манту врач может через месяц после выздоровления.
  4. Острый период любого заболевания. Сколько нужно ждать до момента проведения пробы решает врач. Обычно сделать это можно только после полного выздоровления и проведения бактериологического анализа.
  5. Заболевания на коже, которые возникли непосредственно перед процедурой. Провести ее можно будет после полного выздоровления.
  6. Аутоиммунные патологии.
  7. Если в течение 1-2 месяцев до предполагаемой процедуры малышу вводилась любая вакцина. При этом медотвод необходим для того, чтобы реакция на вводимый препарат не оказалась ложной.
  8. Наличие у ребенка расстройства пищеварения. Сделать пробу можно будет только после выздоровления.
  9. Ветрянка, респираторный или другие вирусы.
  10. Некоторые неврологические заболевания. В таких ситуациях делать ребенку Манту полностью запрещено.
  11. Наличие онкологии.
  12. ВИЧ-инфекция у ребенка.

Обычно решение о проведении или переносе пробы принимает педиатр или иммунолог. Может ли аллерголог давать медотвод от Манту? Если в данный момент у ребенка обострилась аллергическая реакция или после перенесенной ОРВИ аллерголог может это сделать.

Также у таких детей сама процедура проведения Манту будет несколько отличаться. Поэтому важно сообщить педиатру и медику, который будет делать пробу о наличии любой аллергии. Обычно таким деткам рекомендуют перед проведением Манту принять любой антигистаминный препарат.

Читайте также:  Прививка от гриппа 2018-2019: где сделать, названия вакцин для детей и взрослых

Возможные осложнения

Для чего вообще дают медицинские отводы от Манту перед садиком или в других случаях? Это связано с тем, что если при наличии противопоказаний малышу все же провести данную пробу, то возможно возникновение различных осложнений.

Среди них выделяют:

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • головная боль и головокружение;
  • общее недомогание и слабость организма;
  • затрудненное дыхание;
  • расстройство пищеварения;
  • рвота;
  • нарушение сердечного ритма и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • аллергические реакции;
  • потеря аппетита;
  • гнойные выделения из папулы;
  • судороги;
  • нарушение работы лимфатической системы;
  • изменение цвета кожного покрова в месте укола.

В обычном состоянии папула небольшого размера. Если она слишком большая, плотная, родители должны проконсультироваться с врачом. Оценить ее состояние может фтизиатр или педиатр. Манту не является противопоказанием, чтобы не посещать детский садик.

Размер папулы свидетельствует о наличии в детском организме возбудителя туберкулеза — палочки Коха.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

  • отрицательный — когда в месте введения препарата нет покраснения или размер папулы не превышает 1 мм;
  • сомнительный — место укола краснеет, но размер папулы не превышает 4 мм;
  • положительный — место, куда вводился укол уплотнено, а размер папулы в пределах 5-16 мм;
  • гиперергический — размер папулы превышает 17 мм, при этом в месте укола появились язвочки или нагноения.

Иногда наблюдается вираж пробы — такое состояние, когда после отрицательных результатов проба резко становится положительной, при этом в период между проведением проб ребенку не вводилась вакцина БЦЖ.

Если это произошло, то в организме протекает инфицирование палочкой Коха. Со временем папула должна уменьшаться в размере. Это связано с тем, что организм вырабатывает все больше антител к возбудителю.

Поэтому увеличение папулы медики считают признаком инфицирования ребенка.

Учитывая то, что в крайне редких случаях у детей возникают негативные реакции после проведения пробы, родители нередко полностью отказываются от процедуры. Однако медики утверждают, что возникнуть осложнения могут только у того малыша, которому Манту проводилось при имеющихся к нему противопоказаниях. Если же ребенок здоров, то беспокоиться не о чем.

При этом также не стоит забывать о том, что данная проба считается одним из немногих безопасных и эффективных способов выявления микобактерии в организме ребенка. А, как известно, такое заболевание, как туберкулез очень опасно, чего нельзя сказать о реакции Манту.

Как получить медотвод

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Многие родители очень боятся ставить детям любые прививки. Поэтому нередко у них возникает желание купить или достать другим путем медотвод от них. Однако реакция Манту не является прививкой, поэтому на нее действие данного документа не распространяется. Другое дело, что сама эта проба имеет некоторые противопоказания к проведению.

Перенести ее или запретить делать вообще могут:

  • педиатр, который наблюдает малыша;
  • фтизиатр;
  • аллерголог, если у малыша наблюдаются аллергические реакции;
  • иммунолог, если ребенок состоит на учете;
  • невропатолог, в случае, если у ребенка диагностирована болезнь неврологического характера, к примеру, эпилепсия.

Получать такую справку можно после болезни, сколько при этом должно пройти времени до возможного проведения процедуры определяет лечащий врач.

При этом он должен убедиться в том, что заболевание полностью вылечено и у ребенка нет других противопоказаний.

Причины после ОРВИ обычно связывают с тем, что в этот период детский организм слишком ослаблен и возможны негативные реакции от введенного препарата или же искажение результата пробы.

Некоторые врачи утверждают, что проводить Манту можно даже при имеющихся у ребенка кашле или насморке. Особенно если малыш посещает сад или другой детский коллектив. При этом они аргументируют это тем, что проба не является прививкой и важна для выявления возможности заболевания туберкулезом. В таком случае решение остается за родителями.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/medotvod-mantu.html

Когда нужен медотвод к пробе Манту

Анализ реакции Манту – самый распространённый, безопасный, эффективный и точный метод диагностики активности возбудителя туберкулёза в детском организме и функции выработанной иммунной защиты. Вопреки распространённому мнению, это не форма вакцинации, а только инструмент исследования.

Но даже учитывая то, что такая проба – это не прививка, и в её функции не входит формирование специфического иммунитета, существует ряд причин, по которым врачи дают медотвод от исследования реакции Манту. Для каждого родителя важно знать, в каких случаях введение туберкулина опасно и недопустимо.

Что такое медотвод к пробе Манту

Медотвод – это временный или полный отказ от туберкулиновой пробы по медицинским показаниям. Давать ли медицинский отвод ребёнку, решить может только врач на основе результатов предварительного осмотра и результатов обследования. Нежелание родителей проводить диагностику по личным соображениям не говорит о том, что педиатр выдаст медицинский отвод.

Определение реакции на туберкулин – метод проверки наличия специфического иммунитета к микобактериям, являющимся возбудителем заболевания.  Этот защитный механизм должен сформироваться в результате прохождения цикла прививок БЦЖ.

Аллерготест Манту позволяет оценить не просто факт присутствия такого иммунитета, но и степень его напряжения.

У больного туберкулёзом иммунитет активен, так как в момент введения туберкулиновой сыворотки организм уже борется с возбудителем болезни.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Оценка результатов осуществляется не ранее чем через 72 часа после введения туберкулинового состава. Интерпретировать реакцию самостоятельно не стоит, правильно это сделает только медицинский работник. Если ребёнок был вакцинирован БЦЖ, нормальным считается диаметр папулы от 5 до 12-16 мм. В разных источниках (даже официальных) указываются разные значения.

Сама по себе проверка на палочку Коха не несёт никакой опасности при условии, что ребёнок полностью здоров, так как диагностический препарат не содержит живых бактерий. Но в определённых ситуациях отвод является действительно разумным решением, поскольку проведённая во время болезни аллергопроба не только даёт некорректные результаты, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Полный

В зависимости от причин, по которым врачом даётся от Манту медотвод, он может быть полным или временным. Полный отвод оправдан в случае, если у ребёнка выявлены определённые состояние или заболевание, при которых введение туберкулина гарантированно даст серьёзные осложнения. Такой отвод педиатр выдаёт навсегда.

Временный

Временную отсрочку в проведении пробы врач даёт не более чем на полгода, если у пациента выявлены заболевания инфекционного или неинфекционного характера, обострение хронической болезни.

В случаях с диагнозами ОРЗ или острого кишечного заболевания укол ставится сразу после нормализации температуры и стула. Чаще всего частичный отвод выдаётся не более чем на два месяца.

Если по истечении максимального срока (полугода) врач не может дать заключение о возможности введения туберкулина, медотвод продлевают.

Причины медотвода

Существует ряд основных медицинских противопоказаний, которые становятся причиной выдачи отвода от пробы Манту на определённый срок.

  • Повышение температуры тела становится причиной отсрочки на месяц.
  • Кашель любого происхождения – до выявления и устранения его причины.
  • При насморке тест откладывают не меньше чем на четыре недели.
  • Обострение хронического заболевания – причина переноса пробы на туберкулез до полного выздоровления.
  • Кожные заболевания – показание к отсрочке проведения пробы до выздоровления.
  • Наличие аутоиммунной патологии – решение принимается педиатром на основании анамнеза.
  • Минимум на месяц дают отвод после проведения вакцинации, причём любой, а не только БЦЖ. Это необходимо, чтобы обеспечить точность результата пробы.
  • Пищевые расстройства – причина отсрочки до нормализации состояния здоровья.
Читайте также:  Осложнения после БЦЖ и как их избежать?

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Есть и особые причины выдачи полного медотвода от Манту:

  • неврологические заболевания, в частности эпилепсия;
  • онкология;
  • ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Детям, которые страдают аллергией, проба на наличие микобактерий проводится иначе. Главное, чтобы о проблеме были осведомлены педиатр и проводящий пробу медработник, так как в данном случае результат процедуры часто бывает ложным. Обычно таким пациентам врачи советуют принимать антигистаминные препараты для устранения аллергической реакции.

Как получить медотвод

Если даже выдан медотвод от всех форм вакцинации, он не распространяется на анализ реакции Манту у ребенка, так как проба не является прививкой. Определить наличие противопоказаний к процедуре, перенести Манту или полностью её запретить может только специалист:

  • педиатр, наблюдающий ребёнка, выдаёт справку в случае ОРЗ, кишечного расстройства, обострения хронической болезни;
  • фтизиатр – если пациент состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере;
  • медотвод от Манту следует получить от аллерголога в случае наличия аллергии на вводимый препарат или высокой вероятности её возникновения;
  • если пациент состоит на учёте у иммунолога, то медотвод выдаёт данный специалист;
  • обратиться за документом необходимо к невропатологу, если диагностирована болезнь неврологического характера.

Медотвод от проведения пробы Манту можно получить после болезни. В справке указывается период, который должен пройти до пробы. Врач определяет сроки и назначает инъекцию исключительно после того, как заболевание полностью вылечено.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Чем заменить Манту при полном медотводе

Чтобы диагностировать туберкулёз и оценить факт формирования специфического противотуберкулёзного иммунитета, врачи используют не только Манту.

В медицинской практике применяются: туберкулиновая проба Коха (или Пирке), Диаксинтест, анализ крови на РОЭ, метод ПЦР. Эти методики могут заменить Манту при медицинском отводе.

Все они направлены на диагностику заболевания, и возможно их использование в качестве дополнительного или основного обследования.

Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, реагирует не на иммунитет, сформированный благодаря прививке БЦЖ, а на специфический белок, который выделяет возбудитель туберкулёза.

Таким образом, положительная реакция будет зафиксирована только у пациента, в теле которого происходит интенсивный процесс размножения туберкулёзных микобактерий.

Порядок оценки результатов Диаскинтеста не отличается от проверки реакции Манту: спустя трое суток выполняется измерение размеров образовавшейся «пуговки». Но нормальной реакцией считается только отрицательная, то есть если диаметр папулы не превышает 2 мм.

К сожалению, согласно официальной статистике ВОЗ, если Манту даёт до половины ложноположительных реакций, то есть показывает возможность инфицирования у здоровых людей, Диаскинтест, наоборот, «грешит» большим количеством ложноотрицательных реакций, то есть не выявляет заболевание у фактически заражённых пациентов.

Более точные результаты можно получить, если сделать рентген или обратиться к методике квантиферонового теста. Последний альтернативный вариант – не только самый безопасный, но и самый точный, он показан даже после недавней прививки БЦЖ. Остальные варианты лучше комбинировать, чтобы получить достоверный результат обследования.

Можно ли делать Манту при медотводе

Если ребёнком получен медотвод, то Манту делать нельзя. Проведение диагностической пробы в данном случае не только бесполезно, но и опасно. Чревато подобное нарушение получением ложных результатов и высокой вероятностью проявления серьёзных осложнений. Поэтому, если врач не рекомендует проведение диагностики, то лучше отказаться от неё или выбрать другой метод.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Осложнения

Проводить внутрикожное введение туберкулина специалист может только после того, как выполнена сверка с противопоказаниями. Если при наличии таковых осуществить ребёнку диагностику Манту, высока вероятность проявления таких осложнений:

  • повышение температуры тела, нередко до сорока градусов;
  • общее недомогание, головокружение, сильные головные боли;
  • различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройства стула;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой, лимфатической систем и дыхания;
  • аллергические реакции.

В последнем случае могут наблюдаться нехарактерное окрашивание и увеличение размера папулы после Манту. Возможны появление судорог, повышение чувствительности кожного покрова. Все эти симптомы являются показанием к безотлагательному обращению за помощью в медучреждение.

Многие родители путают медотвод с отказом от Манту. Необходимость первого определяет врач по состоянию здоровья ребёнка. Если же родители по какой-либо причине не хотят проведения процедуры, они должны написать расписку.

В ней фиксируется их решение об отказе от Манту и о принятии на себя ответственности за все последствия этого шага. Письменный отказ подшивается в медицинскую карточку ребёнка.

Конечно, противотуберкулёзная диагностика является добровольной (обязательна она только для лиц с установленным диагнозом туберкулёз), по закону отказ не должен отражаться на интересах пациента – на его правах на образование, конфиденциальность персональных данных и так далее.

При этом каждый родитель должен понимать важность диагностирования столь распространённого и серьёзного заболевания. И даже в случае наличия медицинского противопоказания к пробе проверять ребёнка необходимо регулярно, но с применением альтернативных методов.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kogda-nuden-medotvod-k-probe-mantu

Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез

Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков.

Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных.

Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.

Исследование на туберкулез

По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.

Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г.

, а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г.

и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.

Важно: туберкулиновая проба положена после вакцины БЦЖ. Если же ребенку своевременно не сделана БЦЖ-прививка, то иммунный  туберкулезный тест практикуют дважды в год. Кроме того, противотуберкулезную пробу положено ставить спустя месяц после очередной плановой прививки.

Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Зачем нужна проба манту:

  • чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
  • чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
  • чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
  • чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.

Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.

Читайте также:  АКДС прививка: график вакцинации, когда и сколько раз делают детям

Медотвод от Манту – противопоказания к прививке у детей

Общие критерии оценки диагностики

Диапазон результатов Размеры пуговки в миллиметрах О чем информирует результат инъекции
Отрицательный До 1 мм Норма, микробактерии туберкулеза отсутствуют
Сомнительный До 5 мм Указывает на положительную реакцию, но не дает полной картины о присутствии палочки Коха, условно допустимая, но сомнительная норма
Положительный различной интенсивности В диапазоне от 5 мм до 15 Предупреждает о присутствии в организме бактерий туберкулеза, но с учетом индивидуальных и возрастных особенностей
Интенсивно выраженный Превышает 17 мм Фиксирует предрасположенность к заболеванию либо возможность инфицирования

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/protivopokazaniya-k-mantu.html

Медицинский отвод от вакцинации / Mama66.ru

Вакцинация — эффективная профилактическая мера для предупреждения заражения огромным количеством опасных заболеваний. Однако бывают случаи, когда прививка невозможна по состоянию здоровья ребёнка. Отдельным случаем является добровольный отказ родителей осуществлять прививание ребёнка.

В любом случае, для того чтобы иметь официальное право не проходить плановую вакцинацию, необходимо получить специальный документ – медицинский отвод от прививок. Он тоже имеет свой график и правила осуществления.

Что такое медицинский отвод

Официальным показанием для неосуществления вакцинации является медотвод от прививок. Это особый вид медицинского документа, который подтверждает наличие противопоказаний к плановому прививанию ребёнка.

Не стоит путать медотвод с отказом. Первый является медицинским документом, второй — заявлением родителей, заверенным медицинским работником. Выдать такой документ имеет право только медицинское учреждение, которое ведёт регулярные наблюдения за ребёнком с противопоказаниями к прививкам.

Что касается финансовой стороны, государственная поликлиника должна проводить все этапы бесплатно и выдавать справку в установленный законом срок. Но есть платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут гораздо быстрее выдать медотвод государственного образца, но за дополнительную плату.

Процедура следующая: когда родители приводят ребёнка на плановый осмотр, и врач замечает какое-либо из противопоказаний к плановому прививанию, он может оформить медотвод. В документе указывается, с какого и по какой период рекомендовано отсрочить плановые прививки. Эти же данные заносятся в индивидуальный график вакцинации, который врач составляет ребёнку.

График находится в медицинской книжке ребёнка (карта индивидуального развития). Сроки индивидуальной вакцинации могут пересматриваться, а в случае стойких противопоказаний ребёнку может быть дан пожизненный медотвод от прививок.

За правильным медотводом и грамотным составлением индивидуального графика вакцинации лучше обращаться не в детскую поликлинику, а к врачу иммунологу.

При себе необходимо иметь заключение врача о состоянии здоровья ребенка и направление, а также индивидуальную карту развития и график вакцинаций.

После тщательного обследования иммунолог сможет оформить медицинский отвод и составить индивидуальный план вакцинации.

Тем не менее стоит помнить, что формирование иммунитета к большинству опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не будет знаком с возбудителем. А значит и не сможет распознать и обезвредить его своевременно. Поэтому не стоит пытаться получить медотвод безосновательно.

Причины для выдачи медотвода от прививок

Обычного нежелания родителей осуществлять вакцинацию ребёнка недостаточно для того, чтобы врач выдал медотвод. Специалист несёт ответственность, личную и юридическую, за каждый выданный документ. У ребёнка должны быть явные противопоказания к осуществлению то или иной вакцинации. Временный недуг таковым не является.

Что касается противопоказаний, они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной для оформления пожизненного медотвода от прививок. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно отреагировать на введение вакцины и выработать иммунитет. В случае введения вакцины такому ребенку есть риск получить осложнения, связанные с острой реакцией.

Относительные противопоказания – это состояния, которые могут проходить со временем. Например, острая респираторная вирусная инфекция и грипп, всяческие простудные заболевания, ветрянки, аллергии, температурная реакция, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.

К абсолютным противопоказаниям к прививкам относятся:

  • cиндром приобретённого иммунодефицита/ вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
  • онкологические заболевания, иммуносупрессия, применение цитостатиков и химиотерапия;
  • низкий уровень гемоглобина, анемия любого генеза;
  • системные заболевания любого характера в хронической форме;
  • аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
  • острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.

Относительными противопоказаниями являются любые заболевания в острой стадии, которые в перспективе будут вылечены и не станут препятствием к вакцинации ребёнка.

Намного шире и ответственней на этот вопрос смотрит Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки для медотвода по конкретным видам вакцин.

Аллергические реакции на коже 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Анафилактический шок пожизненный (постоянный) 3 мес. 3 мес. 6 мес. 1 мес.
Бронхиальная астма пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 6 мес. 1 мес.
Судороги фебрильные (на повышение температуры) пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Судороги неврологические пожизненный (постоянный) 3 мес. 3 мес. 6 мес. 1 мес.
Гидроцефалия пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Нейроинфекции пожизненный (постоянный) 1 мес. 6 мес. 12 мес. 1 мес.
Травмы головного мозга пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. До 3 мес. 1 мес.
Острые инфекционные заболевания 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Системные реакции пожизненный (постоянный) 1 мес. 12 мес. 12 мес. 1 мес.
Тромбоцитопения пожизненный (постоянный) 1 мес. 6 мес. 6 мес. 1 мес.
Сахарный диабет пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 6 мес. 1 мес.
Туберкулез пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 6 мес. 1 мес.
Гепатит пожизненный (постоянный) 1 мес. 1 мес. 6 мес. 1 мес.
Обострения хронических заболеваний 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.

Кроме того, существуют и такие противопоказания, которые требуют рассмотрения на специальных консилиумах и заключения медицинской комиссии:

  • острая реакция на предыдущее введение препарата является показанием к медотводу от любой вакцины;
  • любые иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для введения живых вакцин;
  • вакцину БЦЖ нельзя вводить при весе ребёнка менее 2 кг, а также при наличии коллоидного рубца, оставшегося после предыдущего введения вакцины;
  • любые заболевания нервной системы, а также склонность к фебрильным и другим судорогам являются противопоказанием для введения вакцины АКДС. В случае таких противопоказаний ребёнку вводят АДС;
  • живую вакцину против кори противопоказано водить детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
  • вакцинацию против паротита не проводит детям с аллергией на яичный белок;
  • вакцину против полиомиелита, а также препараты АДС и АДСМ обычно вводят всем детям, без пожизненного медотвода.

Некоторые родители считают, что слабое здоровье должно быть противопоказания к прививанию ребёнка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом намного ярче реагирует на вакцинацию, чем здоровые. Однако правда состоит в том, что именно ослабленный детский организм более всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.

Такую стимуляцию способна дать вакцинация. Конечно, повышение температуры и местные воспалительные реакции у этих деток будут протекать более выражено. Однако это будет говорить о том, что организм начал бороться с агентом в вакцине и вырабатывать собственный иммунитет.

Несмотря на опасения со стороны родителей по поводу введения в организм ребенка возбудителя, стоит отметить, что количество возбудителя и уровень его активности, который допускается в препарате, исключает возможность заражения самим заболеванием. Многие вакцины не содержат целого вируса или микробной клетки, только фрагменты, а значит, не содержат возбудителя в его биологически активном виде.

Тем не менее наличие любого из противопоказаний или подозрение на них должно стать поводом для рассмотрения вопроса о получении в поликлинике или в иммунологическом кабинете медицинского отвода от прививки по графику вакцинации.

Источник: https://mama66.ru/privivki/medotvod-ot-privivok

Ссылка на основную публикацию