Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

БЦЖ — прививка от туберкулеза — болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация — в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо.

Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов.

А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно.

Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться.

При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет.

Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться.

В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником.

За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача.

На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать.

А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/bczh/

Прививки недоношенным детям: можно ли их делать таким малышам, в частности, БЦЖ, а также каков график вакцинации на период до 1 года?

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

В современном мире забота о здоровье и благополучии появившегося на свет ребенка – первостепенная задача для новоиспеченных родителей. Одну из ключевых ролей в формировании иммунитета, несомненно, играет вакцинация, предупреждающая заражение опаснейшими инфекциями, а также позволяющая снизить негативные последствия заболевания, если оно все же имело место наступить.

Введение антигенного материала проходит под строгим контролем педиатра в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Организм новорождённого, как правило, чрезвычайно слаб и не способен выдержать столкновения с большинством возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на защиту антител матери, получаемых из грудного молока, малютки, безусловно, нуждаются в прививках.

Первую из вакцин дети получают в самые первые часы после появления на свет, а затем продолжают прививаться на протяжении всего первого года жизни. Дополнительное беспокойство, как у родителей, так и у врачей, вызывают недоношенные детки, особенно с низкой массой тела. Вакцинация этой категории новорождённых имеет ряд отличительных черт.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакциныВопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

В список заболеваний, против которых должна быть проведена обязательная вакцинация недоношенных детей до 1 года, входят нижеперечисленные инфекции:

  • Гепатит В.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Коклюш.
  • Дифтерия.
  • Полиомиелит.
  • Туберкулез.
  • Столбняк.
  • Гемофильная инфекция.
  • Паротит.

Гепатит В

Вирусная инфекция, носящая название Гепатит В, опасна своими осложнениями, в число которых входит и цирроз печени.

Введение препарата противопоказано, если вес новорождённого не достиг 1,5 кг. В остальных ситуациях вакцинация проводится в первые часы после рождения.

Отсутствие промедления актуально в тех случаях, если есть высокий риск заражения, например, от больной родильницы.

Прививка выполняется по схеме:

  1. первые сутки после рождения;
  2. по истечении одного месяца после первой дозы;
  3. в 6 месяцев.

Как правило, данная вакцина переносится довольно хорошо, однако возможны следующие симптомы: тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакциныЗащиту от туберкулёза обеспечивает вакцина БЦЖ. Когда же можно делать БЦЖ недоношенным новорожденным? Для малышей, вес которых при рождении не достиг 2 кг, данная прививка откладывается до момента набора необходимых параметров массы тела и выписки из медицинского учреждения, где проводилось выхаживание.

В то время как остальные детки получают ее на 3-4 сутки. По согласованию с лечащим врачом, инъекция переносится и в тех случаях, если малышу переливали донорскую кровь, а также при обнаружении патологических изменений в головном мозге.

В остальных ситуациях недоношенные получают адаптированную вакцину БЦЖ-М.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

ВАЖНО! Данная инъекция осуществляется в условиях стационара, так как ее введение может повлиять на учащение апноэ, часто возникающего у глубоко недоношенных деток. Вторую и третью дозу ребенок получает через 1,5 и 3 месяца после первого укола.

Острый характер данных заболеваний, способных поражать центральную нервную систему, обуславливает необходимость вакцинации, в том числе и недоношенных деток. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем повторяется еще 2 процедуры с разницей в 1 месяц. Такая трехуровневая иммунизация формирует защиту ребенка до 10 лет.

Паротит, корь и краснуха

Заболевания этой группы протекают у маленьких детей в опасной для жизни форме. При отсутствии медицинского отвода, недоношенным малышам она назначается в соответствии с фактическим возрастом – единоразово в 12 месяцев.

Вакцинация – важнейшая веха на жизненном пути крошечного человека. Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует иного способа защитить человека от инфекций. Здоровье и жизнь ребенка напрямую зависит от них.

Читайте также:  Вакцина Энджерикс: инструкция по применению для детей и взрослых

Отказ от прививок может послужить причиной возникновения тяжелейших осложнений, таких как паралич, поражение головного мозга, легких, сердечно-сосудистой системы, а также вызвать летальный исход.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

  • температура тела, превышающая 40 градусов по шкале Цельсия;
  • потеря сознания, судороги;
  • нагноения и высыпания в месте укола.

Такие случаи чрезвычайно редки, их всегда рассматривает специальная медицинская комиссия.

Для того, чтобы организм отреагировал на прививку правильно, выработав при этом достаточное количество антител, необходимо убедится в отсутствии у ребенка на данный момент любого острого заболевания. Некоторые инфекции, недавно перенесенные малышом, могут стать причиной медицинского отвода для инъекций длительностью до полугода.

К ним относятся:

  • гепатит;
  • менингит;
  • мононуклеоз.

Этот вопрос находится исключительно в компетенции педиатра, который в случае опасности для недоношенного ребенка, может принять решение о помещении его в стационар для наблюдения за малышом.

Первая помощь

Возникновение у ребенка острых реакций зависит исключительно от индивидуальных особенностей его организма. Как правило, любой ответ на прививку- плаксивость,тревожный сон,отсутствие аппетита проходят сами по себе через 3-5 дней. Если малышу плохо более длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры и нарушении общего состояния допустимо применение парацетамола виде свечей или сиропа.

ВНИМАНИЕ! Все остальные медицинские препараты назначаются исключительно педиатром. Если место укола покраснело и причиняет беспокойство, возможно применение прохладного марлевого компресса. Растирания, прогревания или применения льда на припухшей области категорически запрещено.

Также опасность представляют распространение покраснения и отечности на область диаметром более 5 см, нагноения, реакция периферических лимфоузлов. Такие симптомы повод для незамедлительного обращения к медицинским сотрудникам.

Для своевременного оказания первой помощи недоношенному малышу в случае возникновения судорог и анафилактического шока, поражения нервной системы, инъекция проводится в условиях стационара. Если лечащий врач оценивает такие риски как минимальные, вакцину делают в поликлинике, где необходимо остаться на протяжении получаса после ее введения.

Советы врачей

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

  1. За 3-4 дня перед прививкой необходимо максимально ограничить общение ребенка с другими людьми.
  2. Не следует кормить ребенка за час до вакцинации.
  3. Обезвоживание организма недопустимо.
  4. Показано нахождение ребенка в условиях чистого прохладного и влажного воздуха.
  5. Гулять исключительно в малолюдных местах.
  6. Не вводить в рацион ребенка новых продуктов.
  7. Обязательно проконсультироваться с педиатром и узкими специалистами по поводу состояния ребенка.

Таким образом, при вакцинации недоношенных новорожденных важно учитывать особенности их иммунного ответа. Тем не менее, и у недоношенных, и у маловесных детей может быть с успехом использовано большинство стандартных вакцин.

Возраст начала вакцинации недоношенных детей тот же, что у доношенных, исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом менее 2000 г, которые следует вводить по особому графику.

Иммунизацию недоношенных деток начинают, как правило, в стационаре на этапе выхаживания при постоянном контроле жизненных функций. Грамотный индивидуальный подход к каждому малышу, появившемуся на свет раньше срока – залог успешной вакцинации, которая обеспечит надежную защиту организма от опаснейших инфекций и последствий столкновения с ними.

Источник: https://puziko.online/novorozhdennye/nedonoshennye/bolezni-i-lechenie/privivki.html

В каком возрасте можно делать бцж недоношенным детям

Всем родителям обязательно нужно знать, БЦЖ недоношенным когда можно делать детям. Заботиться о здоровье малыша — главная задача мамы и папы. Особенно если ребенок родился раньше необходимого срока.

БЦЖ — это противотуберкулезная прививка. Данное заболевание нередко встречается как среди взрослых, так и среди маленьких детей. Своевременная вакцинация поможет уберечь новорожденных от возможных негативных последствий.

Когда можно делать прививки недоношенным детям

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Делать первые прививки нужно еще в роддоме. Профилактические меры помогут подготовить иммунную систему малыша к жизни в привычных для человека условиях.

До выписки матери из медицинского учреждения ребенка вакцинируют дважды.

Обязательно нужно сделать прививки:

  • против гепатита В;
  • против туберкулеза.

Самую первую вакцину здоровый малыш получает спустя 12 часов после появления на свет. А время для БЦЖ — третий день после родов. Но прививка недоношенным детям делается строго по индивидуальному графику. Важно учитывать общее состояние здоровья новорожденного.

Врачи не рекомендуют прививать недоношенного ребенка первые два месяца, так как организм может не справиться с внедренным вирусом. Его иммунитет в этот период слишком слаб и не готов еще бороться со внешними и внутренними раздражителями.

Недоношенность — важный показатель, чтобы повременить с вакцинацией. Даже если малыш появился раньше срока, но при этом имеет нормальные показатели роста и веса, это не говорит о том, что его системы органов уже могут полноценно функционировать. Как правило, центральная нервная система еще незрелая, а потому адаптация к жизни будет проходить медленнее, чем у деток, что родились в срок.

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Необходимый возраст ребенка для БЦЖ

Живые бактерии штамма БЦЖ-1 вводятся в организм новорожденного для продолжения их развития. Таким образом постепенно вырабатывается стойкий иммунитет к туберкулезу.

Проводится данная процедура на 3-7 день после родов. Но только при условии, что ребенок полностью здоров, имеет необходимый рост и вес.

Если новорожденный появился на свет раньше срока или имеет вес меньше 2 кг, врачи запрещают делать прививку.

Более щадящей принято считать вакцину БЦЖ-М. Специалисты назначают ее недоношенным малышам. Их организм не в состоянии противостоять активным чужеродным вирусам.

Медработники рассказывают родителям, во сколько делают БЦЖ недоношенным детям.

Как правило, первую противотуберкулезную прививку ребенок с весом до 2000-2300 г переживает за день до выписки из роддома или же за пару часов до того, как мать покидает медицинское учреждение.

В профилактических целях вакцинация повторно проводится в 7 и 14 лет,что способствует поддержанию иммунитета против серьезного заболевания.

Какая реакция на вакцинацию у недоношенного ребенка

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакциныВ большинстве случаев график прививок у здоровых и недоношенных деток совпадают. Существенные отличия процедуры будут касаться вида лекарства и его дозы. Но важно учитывать и ряд противопоказаний, при которых вакцина отменяется вовсе до момента полной адаптации ребенка в окружающей среде.

Многие иммунологи утверждают, что реакция на прививки у недоношенных малышей не сильно выражена. Если у доношенных крох может иногда немного повышаться температура, то у неадаптированного детского организма последствий вовсе может не быть. Возможно легкое покраснение и увеличение уплотнения в размере. Но это относят к нормальным проявлениям вакцинации.

При рационально составленном индивидуальном графике вакцинаций, проблем с последствиями у родителей не будет. Иммунная система, наоборот, нуждается в поддержке. Потому пренебрегать профилактическими мерами не стоит.

Как делается прививка БЦЖ

Заранее подготовленное лекарство вводится исключительно внутрикожно. Для укола выбирают верхнюю (или среднюю) треть наружной поверхности плеча левой руки (иногда бедра).

Нормальная реакция на прививку — появление небольшой папулы (5-10 мм) на месте укола. В идеале она становится заметной через 1-1,5 месяца после процедуры.

Уплотнение может развиваться в обратном направлении на протяжении 2-3 месяцев. К годовому сроку на руке будет заметен только небольшой рубчик — своеобразный шрам, что свидетельствует о проведенной вакцинации.

Какая реакция на вакцинацию у месячного ребенка

В случае если после родов уже прошел месяц, все системы организма малыша полностью развились, можно обращаться к врачу за профилактической вакциной БЦЖ.

Надолго откладывать процедуру не стоит, особенно когда новорожденный полностью здоров. Иммунитет важно поддерживать!

При правильном проведении процедуры и соблюдении всех необходимых правил по уходу после укола, реакция будет проявляться в нескольких признаках:

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

  • легкое покраснение прививочного места;
  • нагноение места укола (в процессе формируется рубчик на коже);
  • опухание места (возникает сразу после введения и держится пару дней);
  • чешется прививочное место (при заживании ранки может возникать легкий зуд);
  • периодически поднимается и снижается температура тела (прослеживается не у всех деток).

Все указанные симптомы относят к нормальным реакциям организма на введенную дозу микробактерий. Если воспалительный процесс или показатель температуры начнут вызывать беспокойство, нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Когда нельзя делать прививку, противопоказания

Не каждая новорожденная кроха подвергается вакцинации. Недоношенный ребенок не успел еще полноценно развиться к родовому периоду, потому существует целый ряд противопоказаний, с которыми должны быть ознакомлены родители.

К основным причинам отказа от прививки можно отнести:

  • маленький вес (до 2-2,3 кг);
  • температура тела выше нормы или же часто меняется (то повышается, то снижается);
  • наличие любых врожденных пороков;
  • недомогания, что передаются по наследству и могут негативно отразиться на здоровье после вакцинации;
  • иммунодефицит;
  • нарушения, что возникают в различных системах организма, в частности в центральной нервной системе;
  • наличие у родителей/близких родственников негативной реакции на БЦЖ.

БЦЖ недоношенному ребенку не рекомендуется делать, если до этого проводились другие прививки. Совмещать их ни в коем случае нельзя, так как организм малыша не сможет выдержать влияние нескольких лекарств одновременно.

Если малыш смог набрать вес до необходимых показателей, а все внешние повреждения, полученные в процессе родов, вылечили, то половинная норма БЦЖ вводится с разрешения специалистов. Перед этим обязательно осмотреть ребенка должен детский врач.

Отзывы людей, сделавших вакцинацию

Если возникают тревожные вопросы и сомнения по тем или иным вопросам относительно БЦЖ недоношенным детям, можно обратиться к различным онлайн-форумам, где молодые и уже опытные мамы делятся своими жизненными историями, проблемами и дают советы, написав небольшой отзыв. У большинства родителей уже имеется целый ряд своих рекомендаций.

Читайте также:  Прививка от столбняка при беременности: можно ли делать на ранних и поздних сроках

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

  1. Сразу после родов лучше попросить врача составить полноценный график прививок и необходимых осмотров. Это упрощает жизнь мам.
  2. Если существует хоть одно противопоказание вакцинации, лучше воздержаться и подождать месяц/второй, пока малыш наберется сил.
  3. Перед прививкой настаивать на полном осмотре недоношенного. Бывают случаи, когда врачи не уделяют должное внимание всем важным показателям.

Если у молодой мамы возникает много вопросов по поводу прививочных периодов, а также преследует страх негативных последствий, можно воспользоваться услугами не одного специалиста, а некоторых. Несколько подробных консультаций смогут значительно помочь в важном решении.

  1. При возникновении тревожных побочных эффектов, не бояться обратиться к детскому врачу в эту же минуту. Даже если это происходит по несколько раз на день, звоните специалисту прямо по телефону. Лучше быть уверенным, что с крохой все в порядке.
  2. Не стоит верить людям, которые говорят, что недоношенных детей нужно привить в те же сроки, что и остальных здоровых. У каждого ребенка с ослабленным иммунитетом должен быть индивидуальный график вакцинаций. Иногда время прививок совпадает, но это не повод думать, что они проводятся одинаково для всех.

Помимо форумов, существует огромное количество специальных блогов и онлайн-журналов, которые ведут опытные мамы и/или медики. Они смогут помочь советами не только в медицинских вопросах, но и предоставят рекомендации по воспитанию малышей.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/btszh-nedonoshennym.html

Прививки недоношенным детям: список, особенности

Вакцинация до сих пор делит на два лагеря всех родителей: одни упорно настроены против нее, другие твердят, что без инъекций ребенка обязательно ждут страшные заболевания. Но есть и третья группа родителей, которые задают себе другой вопрос – стоит ли делать прививки недоношенным детям, ведь в ослабленном теле этих малышей иммунные клетки, вся система находится в другом состоянии.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакциныДоктор Комаровский считает прививки недоношенным детям таким же необходимым делом, как и вакцинацию вовремя рожденных малышей. Только злоупотреблять спектром предлагаемых инъекций не следует. Перечень необходимых прививок сводится всего к нескольким препаратам для недоношенной группы маленьких пациентов.

Вакцины в роддоме в первые дни

Календарь, который подскажет, когда делать прививки недоношенным детям, состоит из двух обязательных защитных инъекций – против туберкулеза и гепатита B:

  1. От гепатита В укол ставят сразу же после появления на свет. Вирусный гепатит поражает печень, пищеварительную систему и другие органы, если попадает в организм маленького человека. У недоношенных может вызвать еще больше осложнений. Иммунитет матери в этом случае никак не поможет справиться с заболеванием. Ставить прививку от гепатита нужно в течение первых суток после рождения, исключая особые противопоказания (критическое состояние после рождения). Повторно вакцину ставят через месяц, а завершает цикл прививок последняя инъекция в 6 месяцев ребенка.
  2. Вакцинация от туберкулеза. Укол ставят малышам, у которых нет острых инфекционных или врожденных патологий. Делать прививку недоношенным детям нужно, так как туберкулез в этом возрасте может буквально уничтожить систему легких и бронхов, мочеполовую сферу, повредить ЦНС и опорно-двигательную систему. Ставят укол в первую неделю после появления на свет. Однако для недоношенных выбирают вакцину отличную от той, что используется для появившихся в срок.

Несмотря на все неприятные последствия прививок недоношенным детям, которые могут привести к ухудшению самочувствия ребенка, ставить их необходимо.

Особенности БЦЖ

Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.

Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.

По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:

  • если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
  • если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
  • у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.

Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.

Для Вас:  Корь иммунитет у детей и взрослых, особенности формирования

Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.

Прививка АКДСПрививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:

  • у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
  • присутствует приобретенная инфекция или вирус;
  • есть другие противопоказания.

У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).

АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.

Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.

Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.

Прививки недоношенным детям до года: когда можно делать БЦЖ и ставить другие вакцины

Другие вакцинации

Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:

  • прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
  • если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.

Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:

  • у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
  • если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
  • если у ребенка есть сердечная недостаточность;
  • если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
  • если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.

Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.

Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.

Источник: https://immunoprofi.ru/vakcinaciya/vakcinaciya-nedonoshennyx-detej.html

Вакцинация недоношенных детей: когда можно делать БЦЖ и другие прививки? Доктор Комаровский о прививках

Недоношенным детям до года должны быть сделаны прививки от следующих инфекций:

  • гепатит В (не вводится детям с массой тела при рождении до 1,5 кг);
  • краснуха, корь и паротит;
  • полиомиелит;
  • коклюш, дифтерия, столбняк (делается в условиях стационара);
  • туберкулез (при условии, что вес ребенка не меньше 2 кг);
  • гемофильная инфекция.

Когда можно делать прививку БЦЖ недоношенным детям?

График вакцинации здоровых детей и рожденных преждевременно обычно совпадает. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, процедуру переносят хорошо. По утверждению врачей, реакция у них на введенный препарат менее выражена. Именно такие детки особенно нуждаются в поддержке иммунной системы.

Отвод дают только при особых указаниях. При необходимости любая прививка недоношенному может быть сделана по индивидуальному графику. Если вес ребенка не достиг 2,5 кг, или обнаружены иные причины отставания его формирования, прививку БЦЖ ему отменят.

Если все будет в норме, то прививку сделают перед выпиской из роддома. По определенным причинам ее могут перенести на полгода или год.

Помимо недостаточного веса, показаниями к составлению индивидуального графика вакцинации могут быть врожденные заболевания, полученные травмы в процессе родов и др.

Когда нельзя делать прививку от туберкулеза новорожденным?

Прививку БЦЖ не будут вводить недоношенным малышам, если их вес ниже положенной нормы, с повышенной температурой тела и врожденными патологиями. Иначе вместо пользы от вакцинации можно получить противоположный эффект.

Есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят:

  • иммунодефицит;
  • нарушения ЦНС;
  • наследственные недуги;
  • постпрививочные осложнения.

К относительным противопоказаниям относят гемолитическое заболевание.

При наборе положенной массы тела и отсутствии послеродовых травм ребенку будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. В каждом отдельном случае требуется консультация детского врача.

Совмещать БЦЖ с другими прививками категорически запрещено.

Иммунизации не подлежат дети, с рождения обладающие устойчивостью к микобактериям. Их процент мал, всего 2 %, но они никогда не болеют туберкулезом.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Как уже было отмечено, график вакцинации здоровых и недоношенных малышей практически одинаков. Разница будет только в дозе и виде лекарства.

Недоношенные практически не страдают от побочных реакций после введения вакцины. Если у здоровых может подниматься температура, у неадаптированных и вовсе последствий может не наблюдаться. Иногда встречается покраснение или увеличение в размере.

Читайте также:  Нужно ли делать прививки перед поездкой в Тунис – рекомендованный список вакцин

Если график вакцинации составлен рационально, последствий быть не должно.

При вакцинации младенца в один месяц, при условии, что он здоров, могут проявляться следующие реакции:

  • покраснение в месте инъекции;
  • зуд;
  • припухлость;
  • повышенная температура тела.

Чтобы избежать осложнений, важно убедиться в отсутствии у новорожденного на момент вакцинации любого острого заболевания.

Прививка от гепатита В

Обычным новорожденным проводится вакцинация от вирусного заболевания печени формы В сразу после появления на свет. Для недоношенных — это проблема, особенно, если вес при рождении не достиг отметки в 2 кг. Тогда прививка переносится до тех пор, пока малыш наберет необходимый вес или достигнет 1 или 2-месячного возраста.

Кроме этого, если мать является носителем вируса гепатита В, то малыша могут вакцинировать в течение 12 часов после появления на свет. Однако при недостаточном весе, эффективность вакцины значительно снижается. Тогда через определенный промежуток времени прививку делают повторно, уже при большем весе, но не позже 1 месяца.

Милана: значение имени характер и судьба

Вакцинация БЦЖ

Когда ребеночек пребывает в роддоме, делают еще одну прививку — БЦЖ или от туберкулеза. Впервые вводят вакцину БЦЖ на первой неделе жизни, примерно через 3-4 суток.

Условия вакцинации недоношенных детей от туберкулеза такие же. Малыш должен быть тяжелее 2 кг или старше 1 месяца.

Если в родильном отделении не смогли сделать прививку по той или иной причине, то ее обязательно нужно сделать чуть позже.

Дети доношенные и недоношенные. В чем отличие?

Крохи, которые родились между 37 и 42 неделями своего внутриутробного развития, считаются зрелыми. Они уже готовы к самостоятельной жизни, так как имеют нормальную двигательную активность, сосательные и глотательные рефлексы, устойчивое дыхание и частоту сокращения сердца, положенную терморегуляцию.

Детки, появившиеся до 37-недельного срока с весом ниже 2,5 кг и ростом меньше 45 см, считаются недоношенными. Но есть еще такое понятие, как жизнеспособный малыш. Это детки, появившиеся на свет при сроке беременности не меньше 22 недель и весе, превышающем 500 г.

Но разделение это относительное. Ведь иногда доношенные малыши рождаются маленького роста и веса, а недоношенные — с нормальными показателями.

Но какой бы все и рост был у недоношенного ребенка, малыш всегда будет отличаться от того, кто появился в положенное время:

  • пониженной приспособленностью к жизни вне утробы матери;
  • несформировавшейся центральной нервной системой;
  • возможностью распространения по всему организму разных инфекций;
  • недостаточностью защитных сил организма из-за неполучения антител, способствующих укреплению иммунитета.

Степень недоношенности младенца определяет врач-неонатолог. На основании его заключения и решается вопрос об иммунизации такого дитя.

Реакция организма на прививку и осложнения

Комаровский обращает внимание родителей на то, что реакция возможна на абсолютно любую прививку. Она проявляется вялостью, плохим аппетитом, повышенной температурой и другими симптомами.

Одни прививки дети переносят преимущественно легко (например, против полиомиелита), другие дают реакции у большого количества малышей (к примеру, АКДС).

Популярный педиатр напоминает родителям, что важно не путать реакцию на вакцину и осложнение после вакцинации. Если реакции на прививки довольно распространены и считаются нормальным явлением, то осложнения появляются крайне редко.

К ним относят температуру 40 градусов, потерю сознания, сыпь по всему телу, нагноение места укола, судороги и другие неблагоприятные симптомы.

Осложнения всегда анализируются врачами и могут являться препятствием для дальнейшей вакцинации.

Подготовка ребенка

Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к нулю, ребенка важно правильно подготовить к проведению процедуры вакцинации. При этом под словом «подготовка» не подразумевается прием каких-либо дополнительных препаратов.

Особого положительного эффекта от поливитаминов, иммуностимуляторов, гомеопатических средств и трав не будет. Если ребенок абсолютно здоров, значит его организм функционирует нормально и способен принять вакцину.

Если же некие отклонения от нормы выявлены, значит нужно справляться с ними.

Перед тем как делать своему чаду прививку, не экспериментируйте с пищей. Особенно это касается маленьких детей до года. Каждый новый непривычный продукт способен вызвать аллергическую реакцию и дестабилизировать ситуацию.

 За сутки до намеченной процедуры не перекармливайте дите. Старайтесь делать привычные и легкоусвояемые блюда. За час до прививки не кормите вовсе.

Чем меньше будет нагрузка на пищеварительную систему, тем легче организм сможет перенести вакцинацию.

Примерно за 5-6 дней постарайтесь ограничить пребывание ребенка в людных местах. Не посещайте магазины, игровые центры, театры и т.д. Школу и детский сад также лучше отложить хотя бы на 2-3 дня.

Все это делается для того, чтобы случайно не подхватить лишнюю инфекцию.

Ожидая свою очередь в поликлинике лучше не сидеть в душном коридоре, где скопление микроорганизмов зашкаливает, а погулять на свежем воздухе, оставив папу или бабушку следить за очередью.

Перед посещением больницы тщательно подберите малышу гардероб. Дети не должны потеть и терять излишнюю жидкость перед прививкой. Если же все-таки вы заметили, что ребенок мокрый, подождите в сторонке, чтобы он отошел. Переоденьте и напоите его.

Что же касается периода после процедуры, то доктор Комаровский также рекомендует больше гулять на свежем воздухе без контактов с окружающими, употредлять больше жидкости, поддерживать чистоту в доме и следить за температурой и влажностью помещения. При обнаружении любых побочных эффектов (жар, головная боль, тошнота, обморок, покраснение места

Другие виды прививок

Единственной прививкой до БЦЖ является вакцина от гепатита В. Ее вводят через 12 часов после рождения малыша. В возрасте 2-3 месяцев детей прививают против коклюша, столбняка и дифтерии комплексной вакциной АКДС.

Вместе с ней нужно делать первую прививку от полиомиелита. Примерно через год нужно делать ревакцинацию. Когда ребенку исполняется год, ему вводят первую вакцину от кори.

На 12-15 месяцев назначают вакцинацию от паротита (свинки).

В программе «Школа доктора Комаровского» говорится, что родителям нужно следить за изменением ситуации и узнавать актуальные новости у своего лечащего педиатра, поскольку из года в год все меняется.

Национальный календарь прививок может изменяться в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране.

В период учебы в школе с 6 до 17 лет ребенку, как правило, нужно делать повторные вакцинации от уже известных кори, краснухи, паротита, туберкулеза, столбняка и т.д.

Побочные реакции и осложнения от  этих прививок, такие же как и от любых других – температура, воспаление места укола, тошнота, головокружение. Фиксируются крайне редко. Если вы сильно переживаете и боитесь анафилактического шока, приобретите вакцину самостоятельно и проведите предварительно тест на аллергию. После пробы доктора рекомендуют использовать такую вакцину из той же партии.

Хронологический возраст для вакцинации

Прививки недоношенным детям делаются согласно возрасту, но есть нюансы. Конечно, всем деткам важно получить вакцину как можно быстрее, но препятствием может стать вес при рождении.

Хронологический возраст значит время, которое прошло со дня появления на свет.

Если доношенным малышам вакцинация проводится в роддоме почти сразу после рождения, если нет особых противопоказаний, то недоношенные не всегда готовы получить прививку.

Поговорим о вакцине

Родителям важно иметь понятие о том, что представляет собой противотуберкулезный иммунобиологический препарат. Начнем с названия. У нас оно обозначается буквами БЦЖ. Оригинальное же его название — BCG (Bacillus Calmette-Guerin), в честь его создателей — микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Тринадцать лет эти ученые отдали его разработке.

Производят этот препарат сегодня во многих странах, в том числе и России. У нас выпускают два его варианта: БЦЖ и БЦЖ-М. Основной вариант (БЦЖ) предназначен для иммунизации здоровых новорожденных при их весе не меньше 2,5 кг.

БЦЖ-М специально разработана для недоношенных малышей, которые еще не имеют совершенного иммунитета, а поэтому их система не может адекватно отреагировать на стандартное число бактерий. В ней половинная доза основного препарата.

БЦЖ-М применяют всем младенцам с противопоказаниями к введению основной формы. Это крохи, появившиеся на свет раньше положенного времени, детки с гемолитическим недомоганием, различными нарушениями ЦНС, груднички, не получившие вакцинацию в роддоме.

Эти препараты совершенно одинаковы с той лишь разницей, что во втором варианте содержится уменьшенное в 2 раза количество белка определенного возбудителя (антигена).

Какую вакцину можно не делать

Как уже говорилось выше, в каждой стране существует список прививок, которые нужно делать обязательно, а также есть те прививки, которые делать рекомендуется, но они не входят в национальный календарь.

К обязательным относят вакцины против гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита.

Большинство прививок нуждаются в повторном введении для поддержания в организме оптимального количества антител.

Что же касается дополнительных прививок, то к ним относят вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций. Они вызывают опасные виды пневмоний и менингитов у детей младшего возраста до 5-6 лет.

Прививки против ветряной оспы в России не делают, зато они приняты в США и Европе. Вакцинироваться против гриппа стоит начинать с 6 месяцев при наличии угрозы эпидемии.

При этом ревакцинироваться нужно перед каждой эпидемией, так как каждый год возникают новые штаммы гриппа. Опять же, вакцина против гриппа не является обязательной.

Когда прививать нельзя?

Комаровский напоминает, что нельзя приводить на прививку ребенка, у которого имеется какая-либо острая болезнь. Особенно важно, чтобы не было инфекционной болезни, так как вакцинация влияет на иммунитет.

Ведь чтобы организм отреагировал на прививку, как положено, его иммунная система не должна быть занята другими «делами».

Так что такие симптомы, как сыпь, повышенная температура тела, понос и насморк должны насторожить родителей и помешать вакцинировать малыша в тот момент.

При этом неинфекционные болезни и инфекции без нарушения общего состояния не будут противопоказаниями к введению вакцин, за исключением инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы. Эти болезни воздействуют на иммунные клетки, поэтому при них прививки не делают даже при нормальном состоянии ребенка.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/privivki-nedonoshennym-detyam-do-goda-kogda-mozhno-delat-btszh-i-stavit-drugie-vaktsiny.html

Ссылка на основную публикацию