Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С при уколе, половом контакте и в других случаях

Легко сказать: спите только с теми, кому доверяете. Но не спросишь же после красивых ухаживаний в конце главного романтического вечера: «А ты точно-точно здоров?» Презервативы спасают, конечно, но не всегда. Есть нюансы, о которых говорить не принято. Статья о том, что делать, если переспал с тем, кому не совсем доверяешь.

Секс с презервативом. Возможно ли заразиться?

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Презерватив не пропускает половые инфекции. Исключение — болезни кожи в области гениталий: вши, чесотка, контагиозный моллюск, герпес и аногенитальные бородавки. Но проявления этих болезней обычно заметны сразу невооружённым глазом.

Остальные бактерии и вирусы через барьерную защиту не проникнут, но могут остаться на презервативе, если была заражена женщина, и под презервативом — если мужчина.

Поэтому после снятия презерватива необходимо тщательно вымыть с мылом руки, а затем половые органы. Если есть возможность — полезно будет сразу же после секса обработать гениталии и кожу вокруг антисептиком — мирамистином или хлоргексидином.

Этого зачастую бывает достаточно, и проведение экстренной профилактики не требуется.

К сожалению, многие пренебрегают использованием презерватива во время альтернативных форм полового акта. Инфекция передаётся через оральный и анальный секс так же, как и через классический. И даже через интимные игрушки. Если при этих формах сексуального контакта презерватив не использовался — экстренные меры профилактики необходимы.

Добавьте в защитный набор к презервативу флакончик хлоргексидина или мирамистина. Носите с собой на всякий случай, после сомнительных контактов протирайте кожу вокруг.

Секс без презерватива. Когда стоит начать волноваться?

Сразу же. При незащищённом половом контакте риск заразиться есть всегда. Невозможно с точностью понять, есть ли у человека инфекции, которые могут передаться половым путём.

Заразиться можно от любого, даже если он кажется благополучным и надёжным — часто человек может даже не подозревать, что болен.

Вполне реально, что год назад у него/неё был секс с таким же неосведомлённым благополучным человеком, а после из-за противопростудных антибиотиков половая инфекция сразу ушла в хроническую малозаметную форму.

Пойман с поличным. Признаки инфекции

Если же во время секса вы заметите у партнёра странные проявления — отставьте подальше неловкость, корректность и уж тем более желание близости. На наличие венерического заболевания могут указывать:

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

  • различные высыпания на половых органах;
  • покраснение, отёк или болезненность половых органов;
  • необычные выделения и необычный запах;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • боли во время мочеиспускания, эрекции и эякуляции — это, конечно, заметить будет сложно, но всякое бывает;
  • косвенные признаки — высыпания на коже вне половых органов, температура, общее увеличение лимфоузлов.

Помните: половые инфекции могут протекать бессимптомно, и распознать их зачастую не удаётся. Нередко возникают ситуации, когда у одного партнёра болезнь протекает ярко, с высыпаниями на коже, болью и температурой, а другого та же инфекция не проявляется никак. Поэтому никогда не судите только по внешнему состоянию кожных покровов.

Если кожа половых органов чистая, это не гарантирует отсутствие венерических заболеваний. Профилактику при незащищённом контакте нужно проводить всегда.

Чем можно заразиться?

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Бактериальные после незащищённого секса предотвратить возможно, если вовремя начать лечение. Вирусные — нет.

Бактериальные инфекции:

  • распространенные венерические болезни — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз;
  • условно-патогенные — микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз;
  • очень редкие «тропические» — мягкий шанкр, донованоз, лимфогранулема венерическая.

Вирусные инфекции: генитальный герпес, ВИЧ, гепатит В и С, остроконечные бородавки.

Ещё можно заразиться невенерическими болезнями кожи. Это вши, чесотка и контагиозный моллюск. Тут проявления у партнёра заметить несложно.

Что нужно сделать после незащищённого полового контакта?

Всё зависит от времени, которое прошло после полового контакта.

  1. В первые два часа вероятность предотвратить заражение больше всего. В это время применяются экстренные меры профилактики. Если прошло от двух до четырех часов, то попробовать тоже стоит, но эффективность будет сильно ниже. Спустя 4 часа экстренная профилактика уже бессмысленна.
  2. В последующие 72 часа заражение уже либо случилось, либо нет. Болезнь проявиться ещё не успевает точно. В это время проводят медикаментозную профилактику.
  3. По прошествии 3 дней медикаментозная профилактика уже будет не только неэффективной, но даже вредной. Она смажет картину болезни, может вызвать устойчивость к антибиотику или переведёт инфекцию в скрытую форму. Поэтому если время прошло — остается только набраться терпения и ждать.

При отсутствии симптомов нужно сдать анализы: через две недели — на основные бактериальные инфекции, через 1,5 месяца — на сифилис, и ещё через 1,5 месяца — на ВИЧ, герпес, гепатит.

Не хотите идти в КВД или к частному венерологу — загляните в пункт приема независимой лаборатории. Лучше знать точно, чем гадать и откладывать.

Если какие-то симптомы проявились, и вы подозреваете определенную инфекцию — не начинайте никакого лечения заранее! Вначале получите результаты анализов, сдайте бакпосев на то что нашли и чувствительность к антибиотикам (если инфекция бактериальная), а лучше сразу обратитесь к врачу.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Лучше всего обратиться в пункт профилактики. Там экстренную помощь окажут профессионально. Работают такие пункты круглосуточно, их можно распознать по яркой рекламной вывеске.

Узнать о расположении ближайшего пункта можно, позвонив в городской кожно-венерологический диспансер. Чаще всего их организовывают вблизи вокзалов, гостиниц, крупных автопарков, рынков и зон отдыха.

Получить в них помощь можно анонимно.

Пункт профилактики представляет собой кабинет, в котором обязательно имеется кушетка и гинекологическое кресло для осмотра. Также он оборудован отдельным туалетом.

Посетитель в первую очередь моет руки с мылом, выпускает мочу и промывает тёплой водой половые органы и паховую область с мылом.

Затем медицинский работник протирает эти зоны стерильной марлевой салфеткой и обрабатывает ватным шариком, смоченным раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин или сулема).

Мужчинам с помощью специального прибора (кружки Эсмарха) проводят промывание уретры 500 мл раствора хлоргексидина или мирамистина. Затем в уретру вводят один-два миллилитра раствора хлоргексидина или мирамистина, или несколько капель раствора протаргола, и на пару минут слегка пережимают отверстие мочеиспускательного канала.

Женщинам проводят спринцевание — промывание влагалища и уретры. Во влагалище вводят 150–200 мл антисептического раствора (хлоргексидин или мирамистин), в уретру — 1 мл. Альтернативой этим препаратам является раствор перманганата калия для спринцевания влагалища, раствор азотнокислого серебра для спринцевания уретры, и раствор нитрата серебра для смазывания шейки матки и стенок влагалища.

После обработки половых органов не стоит мочиться в течение ближайших двух–трёх часов. В конце процедуры пациент получает стерильную маревую салфетку, которую необходимо положить на нижнее бельё, чтобы предотвратить контакт кожи с загрязнённой тканью. При первой же возможности его необходимо сменить.

Если в ближайшие два часа возможности посетить пункт профилактики нет, можно провести все процедуры самостоятельно.

Мы предлагаем такой алгоритм действий:

  1. Помочитесь сразу после полового контакта. Струя мочи вымоет болезнетворные бактерии из уретры.
  2. Тщательно вымойте с мылом наружные половые органы, кожу бедер и лобка.
  3. Обработайте половые органы и кожу вокруг антисептическими растворами. Чаще всего используют хлоргексидина биглюконат 20%, мирамистин 0,01%, повидон-йод 10%.

С помощью тонкой насадки, расположенной на флаконах этих препаратов, раствор вводится в мочеиспускательный канал (объем не более 2 мл) и во влагалище (объем не более 10 мл). После введения препарата, сожмите на несколько минут отверстие мочеиспускательного канала, затем отпустите.

Лекарство вытечет само. Этим же раствором обработайте обширно кожу вокруг, оставьте на пару минут, затем тщательно смойте. После промывания не рекомендуется мочиться несколько часов. Вводите растворы аккуратно, без усилия.

Давление может спровоцировать подъем инфекции по мочеполовым путям выше.

Используйте антисептики в виде свечей, таблеток: хлоргексидина биглюконат 16 мг (Гексикон), повидон-йод 200 мг. Вводится по 1 свече или таблетке во влагалище. Мужские свечи вводятся в мочеиспускательный канал и имеют форму тонких палочек.

Наилучшим вариантом будет обработать половые органы и уретру антисептиком в первые минуты самостоятельно, а затем обратиться в пункт профилактики.

Экстренные меры не могут заменить презерватив в качестве стандартной профилактики половых инфекций.

Медикаментозная профилактика

Не используйте медикаментозную профилактику часто. Сильные препараты сами по себе вредны для организма. Плюс можно заработать нечувствительность к антибиотикам со стороны всех остальных бактерий, проживающих в вас пока в небольшом количестве и потому безвредных. Но если придется их лечить, то тем, кто злоупотреблял антибиотиками раньше, бороться с ними может быть нечем.

Воспользоваться медикаментозной профилактикой можно, если риск велик, а время экстренных профилактических мер уже прошло.

  • При подозрении на сифилис наиболее эффективным будет однократное введение в ягодичную мышцу 2,4 млн ЕД бензатина бензилпенициллина.
  • Если думаете, что у партнёра имеется гонорея — осуществляется однократный прием цефиксима в дозе 400 мг.
  • Если партнёр заражён хламидиями — применяется азитромицин 1000 мг внутрь однократно.
  • Если трихомонадами — тинидазол внутрь однократно по 2 г.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаяхЕсли инфекций несколько, или вы точно не знаете, каким именно венерическим заболеванием болеет партнёр — можно принять комбинацию препаратов. На лекарственном рынке имеется комбинированный препарат Сафоцид, который активен в отношении наиболее часто встречающихся венерических бактерий: гонокококков, хламидий, трихомонад, а также некоторых грибков. В него входят четыре таблетки, которые необходимо выпить все сразу. Средняя стоимость такого препарата составляет 600 р.

В этот препарат входит 1 таблетка азитромицина (1048 мг), 1 таблетка флуконазола (150 мг) и 2 таблетки секнидазола (1000 мг). При желании можно купить все компоненты по отдельности, заменив секнидазол на тинидазол. Стоимость такой комбинации составит около 160 р.

С осторожностью используйте антибиотики, если вы склонны к аллергии, болеете бронхиальной астмой. Помните о возможности перекрестной реакции. Например, если вы не переносите пенициллины, то велика вероятность возникновения реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Хорошим дополнением к антибактериальной профилактике будет приём стимулирующих иммунитет и противовирусных препаратов, активных в отношении вирусов герпеса и гепатитов В и С.

К таким препаратам относятся: интерферон альфа (Виферон, Генферон, Вагиферон), индукторы интерферона (Неовир, Лавомакс, Амиксин), противовирусный спрей (Эпиген Интим).

  • Виферон применяется в форме ректальных свечей (500000 МЕ). Входящий в его состав интерферон повышает местный иммунитет и снижает вероятность заражения герпесом, гепатитом В и С. Стоимость препарата составляет около 350 р.
  • Генферон продаётся в виде вагинальных и ректальных свечей. В его состав, помимо интерферона, входит таурин (усиливает действие интерферона) и бензокаин (обезболивает). Средняя стоимость препарата составляет 280 р (в дозе 250000 МЕ).
  • Вагиферон — одна из лучших комбинаций действующих веществ. Продаётся в виде вагинальных свечей. В его состав входит интерферон, метронидазол (активен в отношении трихомонад, микоплазм и гарднерелл) и флуконазол (противогрибковый препарат). Стоимость препарата составляет около 350 р.
  • Индукторы интерферона. Продаются в виде таблеток. Стимулируют образование внутреннего интерферона. Средняя цена Лавомакса — 400 р, Амиксина — 500 р, Неовир — 1000 р.
  • Эпиген интим — продаётся в виде спрея. Оказывает ммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное и регенерирующее действие. Удобен для местного применения, как мужчинам, так и женщинам. Для максимального уменьшения риска заражения вирусными инфекциями препарат используют до и сразу после полового контакта: распыляют на половые органы, влагалище и уретру. Средняя стоимость препарата составляет 900 р (15 мл) и 1700 р (60 мл).
Читайте также:  Прививка БЦЖ: когда делают, входит ли в национальный календарь, график вакцинации

Местные препараты — свечи, спреи — наиболее оптимально использовать в первые часы. Если после секса прошло более 2 часов — то лучше использовать противовирусные таблетки.

Предотвратить заражение вирусными инфекциями очень тяжело. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заболеть генитальным герпесом и гепатитами В и С, и является только дополнением к основной антибактериальной профилактике.

В заключение, еще немного про анализы

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Не имеет смысла сдавать их сразу после незащищённого секса. Каждая инфекция имеет свой инкубационный период, когда её ещё невозможно распознать ни клинически, ни по лабораторным анализам.

На хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею и трихомоноз при отсутствии симптомов лучше всего сдавать анализы через 2 недели. Сдают один мазок, который проверяют методом ПЦР на наличие каждого из микробов. При наличии инфекции проводят бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

На ВИЧ, гепатиты, вирус папилломы человека и герпес — анализ крови через 3 месяца после полового контакта.

Чтобы помочь вам свободно ориентироваться в разных типах анализов, мы подготовили отдельную статью про основные методы лабораторной диагностики. В ней рассказываем, каким образом лаборатории определяют, есть ли инфекция в мазках и заборах крови.

Источник: http://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki

Экстренная профилактика гепатитов В и С у медработников, схема предупреждения заражения, как медики предотвращают риски инфицирования

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска заражения вирусными гепатитами видов В и С. Особенность этих заболеваний в том, что они протекают бессимптомно, диагностировать их сложно. По состоянию больного медик не всегда может определить вирусоноситель он или нет.

При проведении инструментальных медицинских манипуляций и оказании неотложной помощи не исключена вероятность передачи вируса медицинскому работнику. В этом случае необходима экстренная профилактика гепатита В и С у медработников.

Возможные ситуации, при которых медицинские работники имеют контакт с кровью больного и его биологическим материалом, содержащим инфекцию:

  • при оказании неотложной помощи (когда счет идет на минуты, у медработника с повреждениями на коже не бывает времени достать и надеть перчатки);
  • при проведении инъекций (случайные порезы, проколы);
  • при осмотре больного, его транспортировке (в домашних условиях, при вызове скорой помощи, в поликлинике, стационаре);
  • при проведении операций и инструментальных исследованиях с применением аппаратуры, проникающей во внутренние органы;
  • при оказании стоматологических услуг;
  • при заборе, транспортировке, лабораторных исследованиях биоматериалов;
  • при ухаживании за инфицированным пациентом в больничных условиях.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Экстренная профилактика гепатитов проходит в несколько этапов. На первом минимизируется риск инфицирования. При попадании биоматериалов на слизистые или повреждения кожи, проводится их немедленная обработка с применением дезинфицирующих средств, таких как йод, 1% раствор борной кислоты, 70% спирт. Из ранок до обработки в обязательном порядке выдавливается кровь для предотвращения заражения.

На втором этапе, он длится до 72-х часов, медику начинают курс экстренного лечения. Параллельно оценивается вероятность его заражения (размер и глубина пореза, в который попала кровь или биоматериал, содержащие вирус). Больного, с которым медик контактировал, проверяют на ВИЧ, гепатиты В и С экспресс-методами.

В случае положительных тестов у больного и при высоком риске заражения медику назначаются препараты, проводится интенсивное лечение под наблюдением врача и тестирование.

Если угроза заражения медика возникла при контакте с патогенными биологическими жидкостями или кровью, в течение двух суток по схеме вводится иммуноглобулин.

Он повышает иммунную защиту, снижает угрозу возможного заражения вирусом гепатита В и С.

Виды профилактических мер

Случаи заражения медицинских работников вирусами гепатита В и С во время лечения больных не единичны. Особенному риску они подвергаются во время контакта с предметами, на поверхности которых находился зараженный биоматериал. Чем можно занести инфекцию:

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаяхХирургические инструменты

  • хирургическими инструментами;
  • элементами диагностического оборудования;
  • иглами для инъекций;
  • осколками лабораторного инвентаря.

Степень угрозы заражения во время выполнения функциональных обязанностей зависит от места работы медика.

Вероятность поражения вирусом гепатита В И С выше в хирургических, урологических и гинекологических отделениях больниц, лабораториях и кабинетах диагностики поликлиники, в стоматологических поликлиниках и отделениях.

В других подразделениях медицинских учреждений угроза заражения ниже. Среди медработников большему риску подвергается младший и средний персонал, их контакты с больными чаще, чем у врачей.

Поскольку иммунитет от гепатита В и С больше всего сформирован у лиц, перенесших заболевание, в медицинских учреждениях придерживаются общепринятых санитарных норм и правил, регулярно проводят профилактические мероприятия для медиков и пациентов.

Самым эффективным методом остается вакцинация. Она обязательна для учащихся медицинских колледжей и вузов, для всех остальных сотрудников, работающих в лечебных учреждениях клинического и стационарного типа.

Для профилактики гепатита В у медработников ежегодно разрабатываются графики специфических прививок с большим количеством антител, формирующих в организме защиту от вируса гепатита вида В.

Она проводится по определенной схеме, в этом случае достигается максимальный профилактический эффект.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Предупредительные меры

Медики всего мира соблюдают одни и те же меры предосторожности. Всемирной организацией здравоохранения разработаны специальные рекомендации. Согласно им, все случаи заражения медиков обязательно регистрируются, проводятся экстренные меры, способные предотвращать распространение инфекций.

Еще одна действенная профилактическая защита – прививание людей, входящих в группу риска. Им вводится вакцина для выработки антител против гепатита В, С.

Оговаривается необходимость соблюдения правил техники безопасности с использованием индивидуальных средств защиты и регулярной обработки медицинского инвентаря и оборудования.

Неспецифическая профилактика

Профилактические меры экстренного характера и вакцинация по разработанным планам относятся к специфической профилактике. Неспецифическая подразумевает разработку мер безопасности при работе, максимальное выявление вирусоносителей среди населения.

Каждый больной считается потенциально зараженным. Его обязательно исследуют на наличие вирусов гепатита, ВИЧ. Гепатит вида С, как правило, сопутствует ВИЧ. С особой осторожностью обследуются лица из группы риска:

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаяхЗлоупотребление алкоголем

  • ведущие асоциальный образ жизни;
  • злоупотребляющие спиртным;
  • наркоманы;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • вернувшиеся из мест лишения свободы;
  • проживающие вместе с инфицированными.

Сотрудники медучреждений проходят полное медицинское обследование, выявляют другие заболевания, их проверяют на содержание антител в крови. Проводятся инструктажи по:

  • применению средств защиты;
  • предотвращению заражения в экстренных ситуациях;
  • санитарным правилам проведения медицинских манипуляций;
  • обработке инструмента и рабочих зон;
  • утилизации одноразовых инструментов и средств защиты, обработке спецодежды и больничного белья.

При повреждениях кожи медперсоналу запрещена работа с инфицированными пациентами. Медиков обеспечивают индивидуальными средствами защиты, на рабочих местах обязательно присутствуют дезинфицирующие растворы.

Контролируется соблюдение техники безопасности при работе с пациентами. Разрабатываются санитарные правила для определенных манипуляций для медработников среднего звена.

Они предусматривают правильность проведения работ с учетом всех мер безопасности.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

При проведении уколов и сборе крови для анализа необходимо пользоваться одноразовыми иглами и шприцами. Использованный расходный материал сразу утилизируется. Нельзя оставлять его на столе в открытом доступе. Перед проведением процедур необходимо надевать новые перчатки, в конце работы они тоже утилизируются.

Лаборанты, исследующие биоматериалы, тоже должны пользоваться перчатками. На всевозможные ранки и другие повреждения кожи обязательно накладываются защитные повязки. Кроме этого, для медиков, имеющих контакт с биологическими жидкостями, предусматриваются специальные защитные очки, они оберегают слизистые глаз.

Также необходимы стерильные маски, они защищают слизистые носа и глотки. Анализы транспортируются в закрытых контейнерах. В случае попадания на спецодежду биоматериалов ее также помещают в герметичную упаковку перед транспортировкой в прачечную. Для забора жидкостей из пробирок применяются механические груши.

Втягивание растворов ртом запрещено.

Особые требования предъявляются к донорской крови. На упаковке должна стоять маркировка о проверке ее на вирусы.

Только в экстренных случаях при угрозе жизни пациента допускается использование непроверенной крови (прямое переливание).

При заборе крови у доноров случайно попавшую на мебель кровь собирают стерильными салфетками, после этого они заливаются дезинфицирующими растворами, и только в таком виде утилизируются.

Все эти меры безопасности являются обязательными, так как вирусы гепатита В и С чрезвычайно живучи и крайне опасны для человека.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/ekstrennaya-profilaktika-gepatita-b-i-c-u-medrabotnikov/

Экстренная профилактика гепатита B: инструкция по применению рекомбинантной вакцины

Экстренная профилактика гепатита В необходима в целом ряде случаев, общим признаком которых является отсутствие вакцинации от этого заболевания у лиц, контактировавших с инфекцией.

Предварительно осуществленное вакцинирование позволяет в большинстве ситуаций защитить организм человека от инфицирования вирусным заболеванием. Исключение составляют новорожденные, в том случае, если их матери являются носителями. Такие дети имеют повышенную восприимчивость к вирусу гепатита В и требуют проведения профилактических мероприятий.

Одной из основных групп риска являются медицинские работники, контактирующие с ВГВ. В идеальной ситуации все они должны быть привиты. По факту многие из них не имеют прививок от этой патологии и могут при контакте с выделениями больного или его кровью инфицироваться.

Читайте также:  Прививка от менингита - названия вакцин и схема вакцинации

Проведение экстренной вакцинации основано на способности, используемых для этой цели вакцин, очень быстро запускать в организме человека процессы обеспечивающие выработку специфического иммунитета, что позволяет предупредить развитие заболевания. Однако такой эффект наблюдается при своевременном проведении процедуры на самых ранних сроках инфицирования.

Препараты, применяемые для проведения экстренной вакцинации

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаяхОсновным препаратом на российском рынке является рекомбинантная вакцина против гепатита В. Это средство применяется во всех государственных медицинских учреждениях при проведении вакцинации и ревакцинации. Наиболее распространенной вакциной рекомбинантной против гепатита В является препарат, изготавливаемый закрытым акционерным обществом Комбитех.

Данное средство используется для проведения иммунизации населения против инфекционного заболевания, причем оно может применяться для проведения процедуры у новорожденных и детей с возрастом до одного года.

Своевременно проведенная профилактика способна обеспечить иммунитет человеку на протяжении 20 лет. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения вакцина от гепатита В предоставляется для вакцинации и ревакцинации населения, в том числе и медработников бесплатно. Каждая серия препарата перед введением в эксплуатацию проверяется на животных.

Помимо этого для проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования заболеванием применяется препарат Интерферон, представляющий собой белый порошок. Средство производится из лейкоцитов крови человека.

В аптеках также имеются и другие медикаменты, действие которых направлено на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Эти препараты обладают сходным действием на организм, но отличаются по составу.

Наиболее распространенными среди них являются:

  • Викейра Пак – противовирусное средство, лекарство выпускается в форме таблеток с маркировкой AV1 – розового цвета, AV2 – коричневой окраски;
  • Софосбувир – используется как дополнение к Интерферону и как самостоятельное лекарство.

Любой из указанных медикаментов принимается для профилактики появления заболевания только по назначению врача, контролирующего проведение лечения.

Тактика проведения экстренной вакцинации у разных групп населения

В соответствии с инструкцией вакцина против гепатита В вводится в организм парентеральным способом в виде инъекций.

При половом контакте здорового человека с носителем вируса требуется по инструкции в течение первых двух недель после связи ввести в организм при помощи укола одну дозу вакцины против гепатита B. При контакте с человеком, страдающим от острой формы заболевания должен параллельно с вакциной использоваться специфический иммуноглобулин.

Одновременное применение указанных средств позволяет сделать проведение профилактических мер непрерывной процедурой.

С момента начала проведения профилактических мероприятий антитела имеющиеся в специфическом иммуноглобулине будут осуществлять защиту организма на протяжении того времени, которое требуется для выработки в нем собственного иммунитета в ответ на проведенную прививку. Получение человеком комплекса антител в составе иммуноглобулина облегчает процесс проведения вакцинации и облегчает состояние больного.

Тактика экстренной профилактики вирусного гепатита b у новорожденных от матерей-носительниц вируса значительно отличается от процедуры вакцинации других групп взрослого населения.

Все дети, рожденные от таких матерей должны получить первую дозу специфического иммуноглобулина в первые 12 часов после появления на свет и одновременно с этим проводится введение в их организм первой дозы вакцины. В дальнейшем вакцина против гепатита В вводится в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Инструкция к вакцине против гепатита В предполагает проведение процедур для новорожденных не по стандартной схеме, а по экстренной. Эффективность такой вакцинации составляет 85-95%.

В описании инструкции к вакцине от гепатита В предполагает в процессе использования любой схемы вакцинации соблюдение некоторых рекомендаций.

Основными среди них являются следующие:

  1. Введение иммуноглобулина и вакцины должно осуществляться в разные области тела, которые достаточно удалены друг от друга.
  2. Вакцина должна вводиться в организм исключительно внутримышечным способом. Использование такого способа введения препарата обусловлено тем, что при подкожном способе иммуногенность вакцины значительно падает.
  3. Если используемая дозировка иммуноглобулина превышает 5 мл, то его необходимо вводить в нескольких разных местах тела.
  4. Все пациенты после проведения иммунизации и вакцинации должны наблюдаться после процедуры на протяжении 30 минут.

Выполнение указанных рекомендаций является обязательным в любом медицинском учреждении.

Осуществление экстренной профилактики у медработников

Инфицирование вирусом в медучреждениях превышает 11% от общего числа всех инфицированных. При этом согласно имеющейся статистике количество инфицированных врачей и других работников медицины растет. Это объясняется наличием частых и близких контактов с инфицированными больными.

Проведение экстренной вакцинации позволяет частично решить эту проблему. Для получения положительного результата от процедуры необходимо своевременно выявить факт инфицирования и провести своевременно вакцинацию.

Среди медработников будет полезным проведение неспецифической профилактики, помогающей максимально обезопасить медицинский персонал от заражения. Неспецифическая профилактика предполагает строгое соблюдение правил СанПина, заключающееся в выполнении санитарно-гигиенических норм и техники безопасности.

Чаще всего инфицированию подвергаются следующие категории медицинских работников:

  • процедурные медсестры, осуществляющие инъекции и устанавливающие капельницы, что связано с частым получением микротравм при проведении процедур;
  • хирурги и ассистирующие медицинские сестры;
  • работники клинических лабораторий;
  • стоматологи;
  • патологоанатомы.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаяхВ соответствии с инструкцией вакцина против гепатита В применяется при экстренной вакцинации сотрудников медицинских учреждений по схеме 0-7-21, четвертое введение препарата проводится спустя 12 месяцев. Обязательным требованием является введение сыворотки не позднее 48 часов с момента предполагаемого заражения.

Применяемая тактика профилактики во многом зависит от анамнеза сотрудника и наличия у него поствакцинального иммунитета. Помимо этого на тактику значительное влияние оказывает тот факт, является ли источник распространения инфекции носителем HBsAg. При отсутствии информации о статусе его следует расценивать как носителя HBsAg.

Иммуноглобулин вводится в дозировке 0.06-0,12 мл на один килограмм массы тела. Одновременно с иммуноглобулином вводится вакцина против вируса. Введение препаратов должно осуществляться на достаточном удалении друг от друга на теле человека.

Схема вакцинации предполагает проведение контроля за маркерами гепатита. В том случае если контакт возник между источником заражения и ранее вакцинированным сотрудником рекомендуется проведение процедуры определения количества антител.

При концентрации последних выше 10 МЕ/мл профилактические мероприятия не проводятся, а при их отсутствии вводится бустерная доза вакцины и одна доза иммуноглобулина, также может использоваться две дозы иммуноглобулина с интервалом между инъекциями в один месяц.

Разновидности профилактических мер

  • В медицинской практике применяются две основные разновидности профилактических мероприятий – неспецифические и специфические.
  • Несмотря на существенные отличия в методиках основная цель их проведения одна – снижение числа вирусоносителей и предупреждение распространения патологии.
  • Профилактические мероприятия не способны дать стопроцентную защиту от инфицирования.
  • Неспецифическая методика предполагает проведение мероприятий предупреждающих передачу вируса бытовыми путями.

Любые манипуляции должны осуществляться с применением средств индивидуальной защиты.

Запрещается контактирование незащищенных поверхностей тела с биологическими жидкостями инфицированного человека.

Специфической методикой    профилактики является проведение иммунизации. Использование вакцины является безвредной и высокорезультативной процедурой.

Вакцина способствует выработке иммунитета в организме, который способен защищать человека от инфекции на протяжении 5 лет. По истечении этого срока проводится процедура ревакцинации, которая продлевает период защиты организма.

Источник: https://blotos.ru/ekstrennaya-profilaktika-gepatita-v

Экстренная и плановая профилактика гепатита С, оценка ее эффективности

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Привычку заботиться о здоровье нужно формировать с детства. Предотвращение болезней занимает намного меньше времени и сил, чем лечение недуга, устранение последствий. Профилактика гепатита С схожа с защитой от других опасных вирусов, соблюдая меры предосторожности вы ограждаете себя и близких от смертельной опасности.

Что бы заниматься профилактикой, нужно знать способы передачи вируса, проанализировать возможные ситуации заражения, изучить механизм действий при контакте с зараженным материалом.

Пути заражения гепатитом С

Вирус поселяется во всех жидкостях человека (кровь, слюна, выделения и половых органов). Вне человека в бытовых условиях (комнатная температура, влажность 50 – 70%) он жизнеспособен до 86 часов.

Для того, чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровоток. Подобная ситуация может произойти:

  • Во время полового контакта.
    Использование презервативов снижает риск, но не на 100%. Изделие может порваться, соскочить. Нельзя утверждать, что любой незащищенный половой контакт с носителем Гепатита С приведет к заражению. Это произойдет если во влагалище, на матке, члене есть трещинки, ранки.
  • Использовании вещей, где могли сохраниться частички инфицированного материала ( бритвенные станки, маникюрные принадлежности и пр.)
  • При использовании нестерильных медицинских принадлежностей.
    Сюда входят шприцы, наборы для взятия крови, гинекологического осмотра и пр.
  • Переливании крови. Особенно прямом.

Вакцина от гепатита С еще не создана, профилактика делится на общую, плановую и экстренную

Общие меры профилактики

Общей профилактики придерживаются все, кто задумывается о здоровье. Это не конкретные действия, а образ жизни. К ежедневной профилактике относится:

  • Отказ от случайного, беспорядочного секса.
  • Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей.
  • Отрицательное отношение к наркотикам.
  • Покупка одноразовых гинекологических наборов, комплектов для сдачи крови и пр.
  • Внимательное отношение к выбору мастеров маникюра, парикмахеров.
Читайте также:  Температура после прививки Превенар - норма или отклонение?

Это интересно:  Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С?

Перечисленные действия помогут защититься от Гепатита С, СПИДа, и венерических инфекций.

Плановая профилактика

Еще 10 -15 лет назад, гепатит С считался болезнью людей, ведущих аморальный способ жизни (наркоманов, девушек легкого поведения, любителей часто менять партнеров по сексу)

К группам риска принадлежат не только представители асоциальных слоев населения, но:

  • Медсестры.
  • Врачи.
  • Больные на гемодиализе.
  • Люди, в чьей семье живет инфицированный больной.

Для группы риска разработана плановая профилактика от гепатита С:

  • Регулярный анализ крови на антитела к вирусу (1 – 2 раза в год).
  • Применение резиновых перчаток (для медработников).
  • Использование антисептических средств содержащих спирт, хлор.

Экстренная профилактика от гепатита С

Жизнь богата непредвиденными событиями. Застраховаться от форс-мажорных ситуаций не возможно. Гепатит С опасен если:

  • Укололись шприцом не известного происхождения. Такое случается на пляже, во время уборки листьев, детской песочнице. Бывали случаи, когда больные намеренно оставляли зараженные предметы в креслах кинотеатров, скамейках.
  • Произошел случайный половой контакт с партнером, в здоровье которого нет уверенности.
  • Кровь больного Гепатитом С попала в на кожу, слизистые.
  • Порезались бритвой носителя вируса.

В подобных ситуациях нужно прибегнуть к экстренной профилактике:

  • Обработайте пораженные ткани спиртом, хлоргексидином.
  • После сомнительного секса, женщине следует сделать спринцевание, поставить антисептические свечи (мирамистин, гексикон и пр.)

Это интересно:  Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С: нормы и отклонения

Эти действия не защитят полностью от вируса, но вероятность заражения снизят.

Если человек уверен, что кровь (семя) с которыми он контактировал заражены, врач инфекционист назначает профилактический курс лечения рибаверином, иммуномодуляторами.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов b и c при уколе, половом контакте и в других случаях

Профилактика гепатита С при контакте с больным

Болезнь не передается по воздуху. Если вы знаете, что человек из вашего близкого окружения болен гепатитом С, помните, что такое может случиться с каждым и не делайте из него изгоя.

Меры профилактики, соблюдая которые можно безопасно жить с носителем вируса под одной крышей:

  • Индивидуальные полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, бритвы, щетки.
  • Контакт с кровью (в случае травм), только в резиновых перчатках.
  • Соблюдение больным правил гигиены. Человек не должен разбрасывать вещи, на которых могли остаться капли крови. Особого внимания требуют семьи с маленькими детьми. Нужно следить, чтобы малыш случайно не порезался бритвой, ножницами, не засунул в рот использованную ватку или бинт.
  • Секс только с презервативом.

Обратите внимание, гепатит С не передается:

  • Через рукопожатия, прикосновения.
  • Вымытую посуду.
  • Пользование общим туалетом.
  • По воздуху.

Какие анализы нужно сделать после проведенной профилактики?

Независимо от того, удалось провести профилактику или нет, после подозрительного контакта проверьте кровь на:

  • Гепатит С – ПЦР (качественный)
  • Аланинаминотрансфераза.
  • Аспартатаминотрансфераза
  • Билирубин и его фракции.

Исследование делаются:

  • Спустя 2 – 3 месяца после вероятного заражения.
  • Через 1 год.

Процедура проводится анонимно. Для тех, кто не хочет посещать лабораторию, разработаны экспресс тесты на гепатит. Их проводят самостоятельно, дома. Недостаток в том, что продают тест не во всех аптеках, а приобретая через интернет, можно нарваться на подделку.

Сдавать анализы в лаборатории, или проверяться дома, личное дело каждого.

Главное, помните:

  • Гепатит С на ранних стадиях не выдает себя. Отсутствие симптомов, не гарантирует здоровье.
  • Чем раньше начато лечение, тем оптимистичней прогноз.
  • Не откладывайте исследование из страха. Убежать от проблемы не получится, это лишь усугубит ситуацию.

Профилактика гепатита С, болезней передающихся через кровь, нужна каждому. Не стоит думать, «это произойдет с кем угодно, но не со мной». Пренебрежение здоровьем приводит к печальным последствиям.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/profilaktika-gepatita-c

Экстренная профилактика вирусного гепатита «В»

если какой-либо из факторов не выяснен, следует исходить из самого пессимистического варианта.

Потребность в экстренной (постэкспозиционной) профилактике вирусного гепатита «В» возникает в целом ряде ситуаций, общим для которых является отсутствие вакцинации у лиц, попавших в контакт с инфекцией, то есть это те ситуации, когда контакт с вирусом уже состоялся и требуется немедленная профилактика инфекции.

Проведение экстренной профилактики основано на способности вакцин против гепатита «В» быстро запускать механизм выработки специфического иммунитета и, таким образом, предупреждать развитие заболевания при условии их применения в ранние сроки после заражения. Среди групп риска инфицирования вирусным гепатитом «В» при контакте основное место занимают медицинские работники.

Тактика экстренной профилактики вирусного гепатита «В» (в том числе и у медицинских работников) при попадании на кожу или слизистые оболочки крови и других биологических жидкостей человека, потенциально зараженных вирусом гепатита «В».

(1) Если пострадавший не был ранее привит, а источник заражения не установлен, то производится вакцинация по экстренной схеме (не позднее 48 часов) совместно с однократным введением иммуноглобулина.

Если источник заражения установлен и у него HBsAg «отрицательный», то осуществляют плановую вакцинацию.

Если же у того же источника заражения HBsAg «положительный», то вакцинация выполняется по той же схеме, как и в случае при неустановленном источнике заражения

(2) Если пострадавший был ранее привит и концентрация антител в момент контакта менее 10 мМЕ/мл, а источник заражения не установлен, то производится однократная ревакцинация (не позднее 48 часов).

Если источник заражения установлен и у него HBsAg «отрицательный», то осуществляется однократная ревакцинация (не позднее 48 часов).

Если же у того же источника заражения HBsAg «положительный», то выполняется однократная ревакцинация (не позднее 48 часов) + иммуноглобулин.

Если пострадавший был ранее привит и концентрация антител в момент контакта более 10 мМЕ/мл, то независимо от того установлен источник заражения или нет, а также «положительный» или «отрицательный» HBsAg – профилактические экстренные мероприятия не проводятся.

Если у пострадавшего отсутствует иммунитет после 3 доз вакцины, а источник заражения не установлен, то производится однократная ревакцинация (не позднее 48 часов) совместно с иммуноглобулином.

Если источник заражения установлен и у него HBsAg «отрицательный», то осуществляется однократная ревакцинация (не позднее 48 часов) или меры по экстренной профилактике не проводятся.

Если же у того же источника заражения HBsAg «положительный», то вакцинация выполняется по той же схеме, как и в случае при неустановленном источнике заражения.

Если у пострадавшего отсутствует иммунитет после 6 доз вакцины, а источник заражения не установлен, то вводится иммуноглобулин. Если источник заражения установлен и у него HBsAg «отрицательный», то мероприятия по экстренной профилактике не проводятся. Если же у того же источника заражения HBsAg «положительный», то вводится иммуноглобулин.

Общие рекомендации по проведению экстренной профилактики вирусного гепатита «В» при попадании на кожу или слизистые оболочки крови и других биологических жидкостей человека, потенциально зараженных вирусом гепатита «В». Иммуноглобулин вводят в дозе 0,06-0,12 мл (не менее 6 МЕ) на 1 кг массы тела. Схема вакцинации — 0-1-2-6 мес., лучше с контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина).

Тактика экстренной профилактики вирусного гепатита «В» при половом контакте с носителем вируса.

В течение максимум 2 (двух) недель (наиболее оптимально в первые 48 часов) после полового контакта, с человеком, страдающим острой формой вирусного гепатита «В» необходимо ввести одну дозу специфического иммуноглобулина и одновременно приступить к вакцинации.

Одновременное введение иммуноглобулина и вакцины позволяет сделать профилактику непрерывной, непосредственно с момента ее начала — антитела из иммуноглобулина будут защищать в течение времени, необходимого для выработки иммунитета в ответ на прививку.

Тактика экстренной профилактики вирусного гепатита «В» у детей, рожденных от матерей-носительниц вируса.

Все дети, рожденные от матерей, в крови которых обнаружен HBsAg, в течение 12 часов должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина против гепатита В и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины против гепатита В.

В дальнейшем вакцинацию необходимо закончить не по стандартной (0-1-6 месяцев), а по «экстренной» схеме 0-1-2-12 мес. Эффективность экстренной профилактики по такой схеме составляет 85-95%.

Фактически, при обнаружении носительства у беременной женщины самым главным является сам факт знания о том, что женщина инфицирована, поскольку это позволит вовремя провести экстренную профилактику инфекции у ребенка, эффективность которой близка к 100%.

Общие рекомендации по проведению экстренной профилактики:

  • иммуноглобулин и вакцина должны вводиться в разные места, достаточно удаленные друг от друга;
  • вакцину необходимо вводить исключительно внутримышечно, поскольку при подкожном введении иммуногенность вакцины падает;
  • при необходимом объеме вводимого иммуноглобулина, превышающем 5 мл, его следует вводить в несколько разных мест;
  • все иммунизированные иммуноглобулином и/или привитые вакциной лица должны наблюдаться в течение 30 минут после введения препаратов.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1434

Ссылка на основную публикацию