Прививка от холеры: названия вакцин для профилактики заболевания

Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления.

Однако в 5-10 % случаев через 6 часов – 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота.

В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.Прививка от холеры: названия вакцин для профилактики заболевания

Как передается холера?

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Где происходят вспышки холеры?

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена.

Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды.

Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Можно ли предотвратить холеру?

Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи.

Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой.

Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.

), то его нельзя употреблять в пищу.

  • Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
  • Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
  • Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
  • Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
  • Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
  • Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.
  • Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Какое существует лечение?

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам.

В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях.

ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Нужны ли антибиотики и другие лекарства?

Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется.

В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет.

Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Для дополнительной информации обращайтесь в ваш местный центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Защищают ли от холеры вакцины?

Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.

Источник: https://gsenzao.ru/profilaktika-xolery/

Холера (профилактические прививки) — Мед Др

Профилактические прививки против холеры проводятся подкожно двукратно с интервалами между прививками в 7 — 10 дней. Дозировка холерной вакцины для взрослого: первая прививка 1 мл, вторая — 1,5 мл (через 7 — 10 дней).

Детям до 2 лет прививки не делают. Детям 2 — 5 лет — 1/3 дозы взрослого, от 5 до 10 лет — 1/2, 11 — 15 лет — 2/3 дозы взрослого; после 15 лет применяется дозировка взрослого. Прививка против холеры действительна 6 месяцев.

Ревакцинация против холеры проводится двукратно с интервалом в 7 — 10 дней в дозах (для взрослых): первая прививка 0,5 мл, вторая — 1 мл. Дозировка вакцины для детей сохраняется та же, что и при вакцинации. Клинические противопоказания к производству прививок против холеры те же, что и против брюшного тифа.

По линии лечебно-профилактических мер обеспечивается своевременное выявление больных желудочно-кишечными заболеваниями, их госпитализация, бактериологическое обследование; проверяется подготовка персонала больниц, поликлиник и т. д.

по диагностике, уходу и лечению больных холерой, а также по проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очагах холеры; проверяется готовность лечебных учреждений к госпитализации больных холерой и лиц, подозрительных на заболевание холерой, контактировавших, а также оснащенность средствами для лечения больных, бактериофагом, дезинфицирующими веществами и т. д.

Мероприятия по предупреждению заноса из-за рубежа особо опасных инфекций, в том числе и холеры, предусмотрены специальными правилами по санитарной охране границ.

Медико-санитарными мерами, проводимыми на всех границах (сухопутные, водные, воздушные), являются опрос пассажиров и экипажа о состоянии здоровья, санитарный осмотр больных по их просьбе или по заявлению членов экипажа или пассажиров о том, что среди прибывших имеются больные лица, осмотр лиц, соприкасавшихся с больными или подозрительными на холеру, изоляция больных и лиц, подозрительных на заболеваемость холерой.

В случае необходимости проводятся обсервация (по решению санитарно-карантинной службы) лиц, соприкасавшихся с больным холерой, дезинфекционные мероприятия и т. д.

Лица, выезжающие в страны, не благополучные по холере, должны быть активно иммунизированы холерной моновакциной за 6 дней до выезда. Вакцинация действительна в течение 6 месяцев после прививки.

В случае регистрации холеры или подозрения на нее среди прибывших из-за границы пассажиров больных госпитализируют, а лиц, соприкасавшихся с больным, изолируют на 5 дней.

Читайте также:  АКДС без коклюшного компонента: импортные вакцины и отечественные аналоги

Источник: https://www.meddr.ru/spravochnik_pomoschnika_sanitarnogo_vracha_i/borba_s_infekcionnymi_boleznyami/protivoepidemicheskie_meropriyatiya_pri_otde/14034.html

Вопросы и ответы: вакцинация путешественников

Какие прививки в обязательном порядке должны получать лица, выезжающие в другие страны?

    • В настоящее время Международный сертификат вакцинации предусматривает лишь прививку от желтой лихорадки для выезжающих в эндемичные по этой инфекции страны. Некоторые страны предъявляют свои требования. В Саудовскую Аравию допускаются лишь лица, имеющие прививку против менингококковой инфекции, включающую, помимо обычных для нас серотипов менингококков А и С, также серотипы Y и W-135, с недавних пор появившиеся среди паломников, совершающих хадж. Ряд стран требует сертификат о прививке от возвращающихся из эндемичных стран.

Обозначает ли отсутствие в Международных правилах упоминания о других прививках для путешественников их нецелесообразность?

    • Нет, это не так. В разных странах различный уровень эндемичности по разным инфекциям, разные уровни гигиены — пищевой, коммунальной и окружающей среды, так что невосприимчивость человека к управляемым инфекциям следует рассматривать как состояние, во многом привязанное к стране (региону) его проживания. При выезде в другую страну или регион он может оказаться в ситуации риска по отношению к той или иной инфекции.

Какие управляемые инфекции следует прежде всего иметь в виду при выезде в другие страны?

    • Помимо желтой лихорадки, это, прежде всего, кишечные инфекции — вирусный гепатит А и брюшной тиф, эндемичные во многих регионах мира, особенно, в развивающихся странах. Для туристов, выезжающих на курорты развивающихся стран, вакцинация против гепатита А должна быть правилом, а для тех, кто может оказаться в менее цивилизованных условиях — также и вакцинация против брюшного тифа. Полиомиелит еще не искоренен в Африке, и взрослым, выезжающим туда, ввести одну дозу вакцины будет вполне оправданной мерой. В Центральной и Восточной Африке эндемична менингококковая инфекция, так что соответствующая прививка нужна не только совершающим хадж. Японский энцефалит эндемичен в Азии, поэтому тем, кто туда едет надолго, стоит рассмотреть вопрос и об этой прививке.

Как обстоят дела с прививкой против холеры?

    • Вакцинация парентеральными вакцинами против холеры была признана неэффективной, в связи с чем их изъяли из практики. Тем не менее, холера далека от ликвидации, поэтому защитить выезжающих в эндемичные зоны весьма желательно. Мы располагаем оральной вакциной — холерной бивалентной химической таблетированной, не воспользоваться ей в таких случаях неразумно. Проходит регистрацию Дюкорал (компании санофи пастер) — оральная убитая рекомбинантная В-субъединичная/цельноклеточная холерная вакцина, которая также эффективна против инфекции, вызываемой энтеротоксигенной кишечной палочкой, которая называется диареей путешественников.

А как обстоят дела с дифтерией?

    • Эта прививка была сделана большинству взрослого населения СССР в связи с эпидемией этой инфекции, имевшей место в 90-х годах и все еще дающей о себе знать повышенной заболеваемостью. По этой причине для всех иностранцев, посещающих страны бывшего СССР и Восточной Европы, прививка против дифтерии рекомендуется настоятельно. В других странах дифтерии немного, так что поездки туда не требуют этой прививки. Однако со времени массовых прививок против дифтерии в России прошло 10 лет, так что бустерная вакцинации показана всем взрослым, едут они за рубеж или не едут.

Какие прививки следует сделать детям при выезде за рубеж?

    • При выезде за рубеж дети должны быть полностью привиты в соответствии с Национальным календарем прививок — это защитит их от возможного заражения детскими инфекциями, которые могут быть достаточно активными в посещаемых регионах. Если речь идет о детях первого года жизни, желательно, чтобы у них была закончена вакцинация, даже, если для этого их надо будет привить по ускоренной схеме: вакциной против гепатита В (3 прививки с интервалом в 1 месяц; в последующем (через 12 мес. после первой прививки) необходимо введение 4-й дозы вакцины), АКДС (3 прививки с месячным интервалом и ревакцинацией через 6 месяцев), инактивированной противополиомиелитной вакциной (3 прививки с месячным интервалом). При необходимости выезда ребенка в возрасте до 1 года ему стоит ввести коревую вакцину (с возраста 6 месяцев — с последующей вакцинацией после года 2-мя дозами), а ребенку старше 1 года, привитому однократно, ввести 2-ю дозу вакцины. Гриппозную вакцину можно вводить с 6-месячного возраста, а гепатита А — с 1 года. Кстати, закончить все прививки ребенку целесообразно и при выезде в другой регион нашей страны.

Насколько необходимы дополнительные прививки при путешествии внутри страны?

    • Разнообразие географических и экологических условий нашей страны требует от путешественников не меньшего внимания к инфекциям, чем для выезжающих в другие страны. Достаточно сказать хотя бы о вирусном гепатите А, эндемичном в сельских местностях, клещевом энцефалите, который распространен по всей таежной и лесной зоне. Путешествуя зимой, не надо забывать и о гриппе.

Существуют ли специальные рекомендации для определенных групп населения, выезжающих в другой регион страны?

    • Да, такие рекомендации по всем управляемым инфекциям для разных контингентов разработаны, они содержатся в Национальном календаре прививок по эпидпоказаниям.

Исчерпывают ли дополнительные прививки возможности профилактики инфекций для путешественников?

    Конечно, нет. Путешественникам угрожают и инфекции, против которых пока не созданы вакцины. Помимо кишечных инфекций, профилактика которых требует строжайшего соблюдения правил пищевой гигиены, путешественникам угрожают малярия и филяриатозы, требующие химиопрофилактики (выбор противомалярийных препаратов зависит от наличия устойчивых к хлорохину плазмодиев), шистозоматозы (запрет на купание в пресных водоемах) и ряд других инфекций, информацию о которых следовало бы иметь не только в медсанчастях МИД и других ведомств, но и в каждом туристическом бюро.

Источник: https://medi.ru/info/11094/

Холера — Медицинский центр

Клинико-эпидемиологические особенности. Холера — остро протекающая особо опасная заразная болезнь, эпидемии и пандемии которой охватывали обширные территории земного шара и уносили тысячи человеческих жизней.

В типичных случаях инфекционный процесс в своем развитии при холере после короткого инкубационного периода (1—5 дней) проходит три периода.

Заболевание начинается внезапным возникновением профузного поноса (период холерного энтерита), причем испражнения быстро становятся мутно-водянистыми, похожими на рисовый отвар, без крови и слизи, без обычного калового запаха; общее состояние больного удовлетворительное.

Через 12—48 ч одновременно с продолжающимся поносом возникают и учащаются неудержимые мучительные приступы рвоты (период холерного гастроэнтерита), больной теряет огромные количества жидкостей, появляются тонические и клонические судороги, общее состояние резко ухудшается.

Третий, алгидный (холодный), период характеризуется симптомами полного обезвоживания организма, в связи с чем понос, рвота и мочеотделение прекращаются, температура снижается до субнормальной, кожа теряет упругость, пульс становится нитевидным; усиливаются судороги, икроножные мышцы деревенеют; обращает на себя внимание характерный вид больного: глубоко запавшие глаза и щеки, дряблая морщинистая кожа, сине-фиолетовые губы, уши и нос, поверхностное дыхание, осипший голос при сохранившемся сознании. В прошлом до 60% больных холерой погибали. При современных методах лечения смертельные исходы удается резко снизить.

Наряду с типичной формой развития инфекционного процесса часто встречаются легко протекающие формы заболевания в виде холерного энтерита или гастроэнтерита, обычно заканчивающиеся выздоровлением в течение 1—3 суток. В редких случаях наблюдались молниеносно протекающие формы холеры, при которых заболевшие погибали в течение нескольких часов.

Читайте также:  Через сколько дней после болезни можно делать прививку ребенку

После выздоровления человек в течение 2—3 недель остается носителем холерных вибрионов и может выделять их с испражнениями.

Переболевшие холерой приобретают достаточно напряженный и длительно сохраняющийся иммунитет, повторные случаи заболеваний холерой наблюдались редко.

Возбудители — два биотипа холерных вибрионов: вибрион азиатской (классической) холеры, открытый Кохом в 1883 году, и вибрион Эль-Тор, открытый в Африке в местечке Эль-Тор в 1905 году, который за последние годы получил преобладающее распространение даже на территории древнего эпидемического очага азиатской холеры в Индии. По внешнему виду эти биотипы не. отличаются друг от друга и представляют собой слегка загнутую, но очень подвижную палочку с ворсинками и длинным жгутиком на одном из концов. В кислой среде желудка быстро погибают. В чистой воде сохраняют жизнеспособность до 12 мес. Вибрионы Эль-Тора отличаются от вибрионов азиатской холеры способностью гемолизировать эритроциты, несколько большей устойчивостью к воздействиям внешней среды и менее выраженной патогенностью для человека.

Источник инфекции — человек, больной холерой, реконвалесценты и здоровые (бессимптомные) носители холерных вибрионов.

Механизм передачи. Больной холерой выделяет возбудителей этой инфекции в огромных количествах с испражнениями и в меньшей степени с рвотными массами. Заражение людей происходит с помощью фекально-орального механизма передачи. В окружении больного факторами передачи служат загрязненные испражнениями белье, постельные принадлежности, предметы обихода, пищевые продукты.

Загрязненными при непосредственном контакте с больными или с факторами передачи руками возбудители заносятся в рот. Немаловажное значение в передаче возбудителя имеют мухи.

Наиболее обширные эпидемии холеры возникают при заражении вибрионами водоемов: рек, озер, прудов, каналов, арыков, колодцев и других водо-источников, загрязняемых сточными, канализационными, ливневыми водами, а также при сбросе бытовых нечистот и стирке белья.

Специфическая профилактика. Контингенты населения, подлежащие профилактическим прививкам. Профилактические прививки против холеры проводятся при наличии неблагоприятной эпидемиологической ситуации по указаниям Министерства здравоохранения СССР.

Ими охватываются в первую очередь работники канализационных и очистных сооружений, прачечных, предприятий общественного питания, пищевой промышленности, лица, проживающие в неудовлетворительных бытовых условиях. Дети прививаются в возрасте свыше двух лет.

Прививки обязательны для лиц, выезжающих в неблагополучные по холере страны.

Клинические противопоказания — общие для всех подкожных прививок и вторая половина беременности.

Прививочные препараты, методы и техника иммунизации. Для профилактических прививок применяется холерная вакцина, приготовляемая из убитых нагреванием или формалином штаммов азиатской холеры или Эль-Тор вибрионов. Выпускается в жидком и в сухом виде, вводится подкожно.

Жидкая холерная вакцина содержит в 1 мл 8 млрд. микробных тел. В одной ампуле сухой вакцины содержится 80 или 160 Млрд. микробных тел. Сухая вакцина применяется после растворения в 10 или в 20 мл стерильного физиологического раствора и содержит после растворения в 1 мл 8 млрд.

микробных тел.

Для растворения сухой вакцины в ампулу вносят 2 или 3 мл физиологического раствора, тщательно встряхивают до получения равномерной взвеси, после чего содержимое ампулы переносят в стерильную пробирку или флакон, доливают 8 или 17 мл физиологического раствора и смешивают встряхиванием (количество растворителя указано на этикетке). Пробирки или флаконы для разведения вакцины стерилизуют сухим жаром в течение 1 ч при температуре 160° С. Объединение содержимого нескольких ампул запрещается.

Жидкая и растворенная сухая вакцина не должна содержать посторонних примесей, не разбивающихся сгустков и хлопьев, при наличии которых такая вакцина бракуется и уничтожается. Вскрытые ампулы с жидкой и сухой растворенной вакциной для предо1 хранения от загрязнения покрываются стерильной марлей и должны быть использованы в течение 2 ч, неиспользованный остаток вакцины уничтожается.

Вакцинация против холеры состоит из двух прививок с интервалом между ними в 7—10 дней. После предварительной дезинфекции кожи вакцина вводится в подкожную клетчатку под нижним углом лопатки в следующих дозах.

Ревакцинация производится через 6 месяцев путем однократного введения вакцины в дозах, равных дозам, применяемым для 1-й прививки при вакцинации.

Вакцинация против холеры среди взрослого населения проводится не ранее чем через 1 месяц, среди детей — не ранее чем через 2 месяца после прививок другими вакцинами. Вакцинация взрослых другими препаратами проводится не ранее чем через 1 месяц, детей — через 2 месяца после второй прививки холерной вакциной.

Реакции на прививку, как общие, так и местные, могут возникать уже в первые часы после прививки и в большинстве случаев исчезают через 2—3 дня.

Общая реакция: лихорадочное состояние с повышением температуры до 37,5—38,5° С, в редких случаях — до 39° С, головные и мышечные боли, бессонница, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. При общей резко выраженной реакции на первую прививку вторую делают без увеличения дозы вакцины.

Местная реакция: припухлость, гиперемия, инфильтрат, болезненность в области введения вакцины, иногда увеличение региональных лимфатических узлов.

Условия хранения — в темном сухом помещении при температуре от 5 до 10° С. Срок годности для жидкого препарата—2 года, для сухого гретого — 5 лет, для формалинового — 2,5 года. Формалиновая вакцина после истечения срока годности может быть переконтролирована, и при соответствии препарата установленным требованиям срок годности может быть продлен еще на один год.

Эпидемиологическая эффективность холерной вакцины не велика: профилактическая вакцинация предохраняет от заболевания не более 50% привитых в течение не более 6 мес. Основную роль в профилактике холеры играют мероприятия по предупреждению возможности заноса инфекции из неблагополучных по холере зарубежных стран.

Источник: http://medic-dok.ru/article/immunizations/111-cholera.html

 

Вакцинация против инфекционных заболеваний. Досье

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто произошло реальное заражение. Иммунная система затем борется с «инфекцией» и запоминает микроорганизм, который ее вызвал.

В XX веке за счет поголовной вакцинации удалось полностью уничтожить или существенно уменьшить число заболеваний такими болезнями как оспа, холера и чума.

Заболеваемость инфекционными болезнями в мире

В мире ежегодно регистрируется от 30 до 40 млн случаев инфекционных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье от 2 до 3 млн детей в мире.

По данным ВОЗ, на апрель 2016 г. в мире остаются не охваченными прививками 18,7 млн детей (порядка 1% от общего числа детей в мире). Более 60% детей, которым не была проведена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, проживают в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Уганде и Южной Африке.

Глобальная вакцинация, по мнению специалистов ВОЗ, может предотвратить смерть еще 1,5 млн детей.

Заболеваемость инфекционными болезнями в России

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в России в 2014 г. заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями была зарегистрирована у 4 млн 504 тыс. человек, в том числе у 1 млн 944 тыс. детей.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечено снижение заболеваемости по 44 формам инфекционных болезней (в 2014 г.

— по 38). Так, в 2,5 раза снизилось число случаев заболевания краснухой, в 5,6 — корью, на 38,8% — гепатитом А, на 15,2% — острым гепатитом В, на 12,7% — ветряной оспой.

Читайте также:  Прививка против полиомиелита: за и против, стоит ли делать и кому нужна вакцинация

В то же время, был отмечен рост заболеваемости коклюшем на 36,8 %.

Законодательство о вакцинации

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (принят 17 сентября 1998 г.; последние изменения внесены 14 декабря 2015 г.) вакцинация, как любое другое медицинское вмешательство в здоровье человека, является добровольной процедурой.

Государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утверждены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 г.; последние изменения внесены 16 июня 2016 г.), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

При возникновении поствакцинальных осложнениях граждане в праве рассчитывать на получение государственных единовременных пособий в размере 10 тыс. руб., в случае смерти в результате осложнений — 30 тыс. руб. получают члены семьи умершего.

Если гражданин признается инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, он получает ежемесячную выплату в размере 1 тыс. руб.

Одному из родителей заболевшего в результате осложнений ребенка (в возрасте до 18 лет) оплачивается больничных по уходу за ним.

В настоящее время Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Финансирование

Согласно действующему законодательству, прививки из Национального календаря профилактических прививок финансируются из федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям — из бюджета субъектов РФ.

В 2014 г. на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было выделено 6,2 млрд руб., в 2015 г. эти расходы увеличились до 10 млрд 251 млн руб.

В ходе подготовки к сезону 2015-2016 гг. на вакцинацию от гриппа было выделено более 1,8 млрд руб., в том числе свыше 563 млн руб. из республиканских, краевых и областных бюджетов.

Статистика прививок

В России ежегодно рождается около 2 млн детей (в 2015 г. — 1 млн 940,6 тыс. детей, по данным Росстата). Из них прививается более 96%.

В 2014 г., по данным Росстата, 95,6% новорожденных были привиты от туберкулеза (в 2013 г. было также 95,6%); 96,5% (в 2013 г.

— 97,3%) детей в возрасте до одного года были сделаны прививки от дифтерии, 96,3% (в 2013 г. — 96,9%) — от коклюша, 97,6% (в 2013 г. — 97,6%) — от полиомиелита; 97,8% (в 2013 г.

— 98,1%) детей до двух лет были привиты от кори, 98,1% (в 2013 г. — 98,1%) — от эпидемического паротита.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 г. от туберкулеза было иммунизировано 95,8% новорожденных, от полиомиелита — 97,4% детей в возрасте до одного года; трехкратную вакцинацию от вирусного гепатита В получили 97% детей по достижении одного года (в 2014 г.- 96,6%, в 2013 г. — 97,3%); от коклюша — 96,8% детей в возрасте одного года и 96,42% в возрасте двух лет.

В последние годы значительно увеличилось число россиян, делающих прививки от гриппа. Если в 1996 г. таких было 4,9 млн, то к началу эпидсезона 2015-2016 гг. вакцинацией было охвачено 44,92 млн человек (31,3% от общей численности населения РФ). В преддверии осенне-зимнего сезона 2015-2016 гг. было иммунизировано более 13,3 млн детей (47,6% от всего детского населения до 17 лет).

Осложнения в результате вакцинации

Учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 г. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты, но они изучают ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах.

Общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует. Наряду с этим, на протяжении последних 50 лет специалисты наблюдают увеличение осложнений на вакцины БЦЖ (против туберкулеза) и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).

По статистике медиков, ежегодно в России острая реакция на прививку бывает приблизительно у 500 человек.

В 2015 г. Федеральной службой по надзору за здравоохранением (Росздравнадзор) было выявлено 172 случая нежелательных реакций и осложнений при применении вакцин в 38 российских регионах (включая Москву и Санкт-Петербург).

В том числе 61 случай при применении инактивированной вакцины для профилактики гриппа, 35 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, 18 случаев — вакцины для профилактики пневмококковой инфекции, 10 случаев — вакцины для профилактики туберкулеза, 9 случаев — вакцины для профилактики полиомиелита, 7 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В.

Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г

В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.

В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти — гемолитикоуремический синдром.

В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.

В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.

18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.

7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников.

При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст.

УК РФ «халатность».

В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.

В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.

Вопрос введения обязательной вакцинации детей

В последнее время ВОЗ обеспокоена тем, что родители стали отказываются от иммунизации своих детей. Проблема актуальна для всего мира, в том числе и для России.

В апреле 2016 г. заместитель главы Минздрава Татарстана Фарида Яркаева сообщила, что в республике рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

В мае 2016 г. детский омбудсмен Ямало-Ненецкого автономного округа Виталий Орешкин высказался против отстранения учащихся от занятий из-за отсутствия теста Манту. По его мнению, родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики.

7 августа 2016 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в настоящее время рассматривается возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей.

Источник: https://tass.ru/info/690191

Ссылка на основную публикацию