Ревакцинация БЦЖ — нужно ли делать повторную прививку?

Ревакцинация БЦЖ позволяет снизить риск заражения туберкулезом. Потому что после первой вакцины вирус не всегда исчезает.

Он как бы входит в состояние стазиса (L-форма) и может проявить себя в любое время, когда ребенка перестанут кормить грудью. В России прививку БЦЖ делают с рождения. Но каждые 7 лет приходится делать ревакцинацию.

Именно столько времени держится защита организма после первой прививки от палочки Коха.

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Во сколько лет проводится ревакцинация БЦЖ

Ревакцинацию детей проводят в возрасте 7 и 14 лет. Но это касается только тех детей, которых привили не раньше одного года. Если родители отказались от первой прививки БЦЖ, но потом вдруг решили привить своего ребенка, для них предусмотрены совсем другие правила.

Когда ребенок появляется на свет, ему делают первую прививку от 4 до 7 дней. Но иногда врачи могут отложить этот процесс. В течение следующих 7 лет у ребенка закрепляется стойкий иммунитет к туберкулезу. Через 7 лет ребенку делают пробу Манту. Если организм не инфицирован, осуществляется ревакцинация.

Насчет 14-летнего возраста идет двоякое мнение. Обычно прививку в 14 лет делают только тем детям, которые не были привиты в 7 лет. Но в некоторых регионах России третья ревакцинация проводится обязательно. С чем это связано? На самом деле в этом возрасте прививка делается добровольно.

Так как такая схема не получила подтверждения. До сих пор ревакцинацию многие врачи рекомендуют делать только два раза. Но бывают форс-мажорные обстоятельства (например, эпидемиологические центры, плохая наследственность и т.д.). Поэтому некоторые врачи страхуются, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Ревакцинация для взрослых

Прививку от туберкулеза делают в любом возрасте до 30 лет. Но есть некоторые нюансы:

  1. Проба Манту должна быть отрицательной (обычно это 2 TE);
  2. У пациента не должно быть перенесенного заболевания (туберкулеза);
  3. Пациент не имеет документов, которые подтверждают, что была проведена подобная процедура;
  4. Прививку делают через три дня после пробы Манту, но не позже двух недель;
  5. Пациент проживает в эпидемиологическом районе. Т.е., вероятность заразиться очень высока.

Какую вакцину используют для ревакцинации

Для проведения ревакцинации используют препарат БЦЖ или БЦЖ-М. В их составе высушенная культура бактерии. Она сохраняет свою структуру и способна провоцировать развитие иммунитета. Состав остается неизменным с 1921г. Выпускается в ампулах. Каждая ампула рассчитана на 20 доз и содержит 1 мг. раствора БЦЖ.

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

БЦЖ-М считается щадящим видом вакцины. Ее используют, если у ребенка появилась непереносимость одного из компонентов, или есть наличие хронических или инфекционных болезней на этом этапе. Т.е., вначале нужно вылечить болезнь, а потом прививаться легкой формой вакцины.

Проба Манту

Перед любой прививкой на туберкулез врач должен сделать пробу Манту. Это несложная процедура, в результате которой определяется наличие антител, способных бороться с болезнью.

Даже во время ревакцинации эту процедуру необходимо пройти. Для этого пациентам вводят туберкулин (это слабый раствор с микобактериями болезни). Т.е.

, вначале врач делает туберкулиновую пробу, затем наблюдает за реакцией (размер пуговки, которая появляется после укола).

Если вакцинацию организма делают три раза (при рождении, в 7 лет и в 14 лет), пробу Манту нужно проводить ежегодно, вплоть до 18 лет.

Показания к применению

Процедура показана для детей, которым не был привит иммунитет от туберкулеза. Если ребенок родился недоношенным (меньше 2 кг.), тогда необходимо довести его вес до 2300гр. и привить более безопасным препаратом БЦЖ-М.

На препарат очень сильно влияет проба Манту. Если реакция будет положительной, тогда ревакцинацию не проводят, иначе есть риск воспалительного процесса.

Среди детей есть группа риска, у которых есть вероятность передачи палочки Коха по наследственной линии. Таким детям прививка показана обязательно. Если кто-то из родных заражается туберкулезом, врачи рекомендуют сделать прививку всем членам семьи.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ

Ревакцинация в 7 лет противопоказана при следующих проблемах:

  • При внутриутробных инфекциях во время вынашивания плода и других гнойных болезней;
  • У недоношенных детей с весом меньше 2кг.;
  • Во время серьезного поражения центральной нервной системы;
  • Во время гемолитической болезни новорожденного, когда резус-фактор крови матери и ребенка несовместим;
  • Когда у ребенка наблюдаются острые формы болезни;
  • При наличии иммунодефицита;
  • Если у ребенка наблюдаются кожные заболевания;
  • Если пациент болеет, переболел, заразился палочкой Коха;
  • При наличии серьезных острых инфекций;
  • Во время серьезного заболевания крови;
  • Если были серьезные побочные эффекты, вызванные предыдущей вакциной (например аллергическая реакция на один из компонентов вакцины);
  • Злокачественные образования (опухоли).

Популярно  Две версии: можно ли при ветрянке мыться или купаться

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Ревакцинация в 6 лет противопоказана для детей, которые прошли первую прививку от туберкулеза при рождении. Это связано с тем, что ребенок все еще находится под защитой первой вакцины.

Во время карантина (в семье, детском садике, школе, и т.д.) вакцинацию проходить запрещено. Ее можно начинать делать только тогда, когда карантин закончиться. Если у пациента имеется справка, которая временно освобождает его от прививок по каким-то предписаниям.

Возможные осложнения

По данным статистики частота осложнений после ревакцинации составляют 0,003%, хотя при первой вакцинации этот показатель выше (0,002 – 1,2%).

После того, как была введена вакцина, на коже могут возникать осложнения. Симптомы могут проявляться как подкожные скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы (инфильтраты), в виде язв, воспаленных лимфоузлов, или опухолеобразного (келоидного) рубца.

Если вакцину введут пациенту, у которого врожденный иммунодефицит, тогда в организме может развиться БЦЖ-инфекция. Это распространенный вирус, который поражает в первую очередь лимфоузлы, а затем и другие органы. В результате – летальный исход.

К допустимым побочным эффектам относятся:

  • Возникновение яркого покраснения кожи в месте укола;
  • Образование гнойника;
  • Повышение температуры от 37оС до 39оС.

При появлении любых осложнений, необходимо сообщить врачу. Если по неосторожности медицинского сотрудника произошла передозировка препаратом, тогда пациенту проводят химиотерапию. Существуют другие, щадящие, методы (местная инъекция гликозидов), но их эффективность очень спорная.

Как происходит процесс ревакцинации

Чтобы делать повторную прививку от туберкулеза, у пациента должна быть отрицательная реакция Манту. Только после этого медицинский работник может вводить вакцину.

Вакцинацию населения обязан делать медицинский работник или врач с медицинским образованием (например, медсестра или школьный врач).

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Прививку надо делать новым стерильным одноразовым туберкулиновым шприцем в резиновых перчатках. Иглы у таких шприцев короткие с тонким срезом. Но для того, чтобы смешивать раствор, необходимо использовать длинную тонкую иглу и другой одноразовый шприц. Для этого медицинский работник должен распаковать новую упаковку, надеть перчатки, вскрыть упаковку со шприцем.

Приготовленная вакцина должна быть прозрачной. Перед тем как вводить препарат под кожу, необходимо убедиться, что жидкость не поменяла цвет, а также туда не попали другие инородные вещества.

Если это произошло, препарат надо поменять. Нельзя проводить вакцинацию с препаратом, у которого истек срок хранения.

Недопустимы шприцы с истекшим сроком годности, инсулиновые аналоги и безыгольные инъекторы.

Перед тем как нарушать герметичность упаковки, медицинский работник должен убедиться в том, что ампула не повреждена и имеет естественный цвет. Если вакцина запечатана под вакуумом, верхнюю часть ампулы протирают спиртом, затем шейку надпиливают и отламывают.

Надпиленную часть заворачивают в марлю. Если на шейке имеется кольцо или точка надлома, ампулу не надпиливают, а большим пальцем надавливают и просто отламывают верхушку. Все остальные действия аналогичные.

Чтобы получить дозу БЦЖ-вакцины ((0,005 мл. в 0,1мл.), для этого в одну ампулу, которая рассчитана на 20 доз вводят 2 мл. 0,9% раствора натрия хлорида. Если ампула содержит 10 мл., тогда количество натрия хлорида снижается вдвое.

Нельзя допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей. Обычно ее закрывают цилиндром из бумаги. После того, как ее растворили в натрии хлориде, ее срок годности составляет не больше часа.

Читайте также:  Когда можно купать ребенка после прививки АКДС и почему нельзя мочить место укола

Перед процедурой кожу немного растягивают, затем частично вводят препарат, чтобы проверить, правильно ли стоит иголка. Если все проходит нормально, процедуру доводят до конца.

Популярно  Роль иммуноглобулина Е и его норма при аллергии у детей

На месте проведения укола возникает пуговка (размер от 5 до 10 мм.). На самом верху уплотнения она должна быть белого цвета. Это нормальная реакция и через 15 – 20 мин. она исчезает.

Укол осуществляется медицинским работником в наружную часть левого плеча. Его вводят внутрикожно между второй и третьей частью конечности. Допускается введение препарата подкожно или внутримышечно (хотя есть риск возникновения холодного абсцесса). В очень редких случаях, если ребенка не получается уколоть в плечо, это делают в бедро.

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Возможность смешивать вакцины

Недопустимо смешивать один вид вакцины с другими препаратами в одном шприце. Более того, в один день нельзя делать две прививки одновременно.

После каждого укола использованные материалы (шприцы, перчатки, ватные тампоны и т.д.) замачивают в специальном растворе (5% хлорамина или 3% перекиси водорода). Затем все это утилизируется.

Ревакцинируемых пациентов записывают в особый журнал. Туда вносят ФИО пациента, дату проведения процедуры, тип вакцины и производителя. Еще добавляют номер серии и сроки годности раствора.

Инструменты, которые используются для проведения прививок БЦЖ запрещено использовать для других целей. Препарат надежно хранят в холодильнике под запломбированным замком.

Когда нельзя использовать препарат

Кроме противопоказаний сотрудники медицинских учреждений могут забраковать всю партию или отдельные ампулы препарата, если:

  • У вакцины истек срок годности;
  • На этикетке отсутствует маркировка;
  • Ампула повреждена, на корпусе имеются трещины;
  • Невооруженным взглядом видно, что вакцина поменяла свои свойства;
  • Герметичность упаковки нарушена;
  • Нарушение правил транспортировки вакцины.

Сроки хранения БЦЖ

Хранить препарат нужно в холодном месте при температуре от 0 до 8оС не дольше двух лет.

После прививки рекомендуется:

  • Не обрабатывать место укола любыми дезинфицирующими средствами. Это касается любых реакций на вакцину (инфильтрат, гнойник, пуговка, язвы и т.д.)
  • Место укола ни чесать, ни мыть, не трогать;
  • Полчаса посидеть возле кабинета врача после процедуры ( делается для того, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь на случай внезапных осложнений);
  • При любых непонятных реакциях организма сообщить об этом врачу;
  • ознакомиться с приказом Минздрава России №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г.».

Как заживает пуговка

Некоторые родители начинают паниковать, когда видят, какие процессы происходят в месте укола. Ведь при рождении таких осложнений могло просто не быть.

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Через 7 лет, после прививки от туберкулеза первые симптомы начинают проявляться через 30-45 дней после вакцинации. Папула заживает в течение 4 – 4,5 месяца. Но после введения препарата место укола начинает краснеть. Иногда появляется синяк, который наливается либо черным, либо синим, либо фиолетовым оттенком.

Это нормальная реакция организма на препарат. На месте покраснения возникает гнойник. Его ни в коем случае нельзя давить или мазать антисептиками. Со временем жидкость застывает и покрывается толстой корочкой. Затем гнойник заживает и на коже остается почти незаметный шрам.

Иногда гнойник лопается, и собравшаяся жидкость вытекает наружу. Это тоже нормальное состояние. Жидкость может повторно собраться. Чтобы избавиться от гноя, необходимо взять чистую марлю и сделать повязку.

После того, как нагноение прекратиться, на коже появиться небольшой выпуклый прыщик, который со временем затянется и превратиться в незаметный рубец.

Ревакцинацию делают детям с 7 лет. Это период, когда детский организм наиболее уязвим к вирусу. Третью прививку проводят в 14 лет. Но по этому поводу давно ведутся дискуссии. Это спорный вопрос.

Некоторые врачи пытаются перестраховаться, поэтому настаивают на третьей вакцинации. Решение остается на совести родителей.

Источник: https://SelectHealth.ru/detyam/revakcinaciya-bczh/

Зачем нужна ревакцинация БЦЖ

В число самых распространенных и опасных заболеваний во всем мире на протяжении десятилетий входит туберкулез. Поэтому усилия ученых и врачей направлены на защиту людей от болезни с момента рождения. Для этого в самом начале жизни ребенку делают прививку, а затем с интервалом примерно в 7 лет проводится ревакцинация БЦЖ.

Что такое БЦЖ

БЦЖ — вакцина, предназначенная для борьбы с туберкулезом. Она приготовлена из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки Mycobacterium bovis, которая является неопасной для человека, поскольку выращена в специально подготовленных условиях.

Ревакцинация БЦЖ - нужно ли делать повторную прививку?

Для создания вакцины культуру микобактерий сеют в питательную среду и подращивают в течение 7 дней, затем подвергают высушиванию, фильтрации, концентрации. Поэтому в вакцине содержится некоторое количество мертвых и живых бактерий. Но вреда для здоровья человека они причинить не могут.

Многим знакома БЦЖ также как бацилла Кальметта-Жерена (bacillus Calmette-Guerin), отчего и происходит сокращенное название.

Главное предназначение прививки — создание устойчивого иммунитета к туберкулезу.

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ происходит в первые годы жизни человека. 1 прививку делают в первую неделю жизни новорожденного. Несмотря на опасения многих родителей, опасности для младенца она не представляет. Большинство врачей считают, что чем раньше будет сделана прививка, тем устойчивее сформируется иммунитет в растущем организме.

Поэтому БЦЖ проводится в числе самых первых вакцинаций новорожденного. В большинстве случаев перед прививкой ребенку проводят пробу Манту, и, если она отрицательная, делают укол. Если реакция Манту оказалась положительной, проводится обследование ребенка, а вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке.

Эффективность иммунизации определяют по месту от укола. Поскольку препарат вводят подкожно (традиционное место введения — правое или левое предплечье), нормальной реакцией на прививку БЦЖ считается образование в этой области небольшого рубца (шрама). В этом месте происходит локальное заражение туберкулезом, а затем полное выздоровление. В результате этого процесса и формируется иммунитет.

Рубец должен иметь в диаметре около 7-10 мм, в противном случае считается, что иммунизация прошла недостаточно эффективно.

В этом случае можно сделать повторную прививку, однако решение об этом должен принимать врач.

Показания для проведения

У врачей нет сомнений, в каком возрасте нужно вакцинировать детей и подростков. Первую прививку производят на 3-7 сутки после рождения, повторное введение вакцины положено сделать в 7 лет, в третий раз подростков прививают в 14 лет.

Считается, что с целью защиты от туберкулеза вакцину вводят всем младенцам без исключения, если нет противопоказаний. Устойчивый иммунитет формируется в течение 1 года после первого введения.

Особенно внимательно к здоровью ребенка должны относиться родители, если они проживают в местностях, в которых высок риск заражения туберкулезом. Важно, чтобы живущим в этих регионах детям и подросткам обязательно проводилась повторная вакцинация в положенные сроки.

Родителям нужно понимать, что непривитый ребенок, общаясь в детском саду или школе с другими детьми, может быть инфицирован вирусом туберкулеза и без надежного иммунитета заболеть, в том числе и тяжелой формой.

Кроме того, можно сделать прививку от туберкулеза тем лицам, которые по роду деятельности вынуждены общаться с большим количеством людей (врачи, педагоги, работники транспорта и торговли). Благоприятный для прививки возраст — до 30 лет.

Длительность действия вакцины

Поскольку ревакцинация БЦЖ в 7 лет, а потом и в 12-14 лет является обязательной, нередко возникает вопрос о длительности действия вакцины.

Врачи считают, что после первой прививки формируется иммунитет, который поддерживается повторными вакцинациями. Однако последние исследования показали, что эффективной защита остается в течение 18-20 лет.

Поэтому ревакцинация после 30 лет считается уже нецелесообразной.

Читайте также:  Прививка от гриппа 2018-2019: где сделать, названия вакцин для детей и взрослых

Противопоказания и осложнения от проведения прививки

Прививку нельзя делать в следующих случаях:

  • если ребенок родился недоношенным;
  • при острых, в том числе инфекционных, заболеваниях;
  • при тяжелых патологиях нервной системы;
  • в случае первичного иммунодефицита;
  • при онкологии и лучевой терапии;
  • в случае, если у матери диагностирован ВИЧ или СПИД;
  • при заболеваниях крови;
  • в том случае, если человек уже инфицирован вирусом туберкулеза.

С осторожностью прививают лиц с неблагоприятной наследственностью — если в семье уже зафиксирован факт заболевания.

При ревакцинации туберкулеза могут возникнуть некоторые, в том числе и опасные осложнения. Однако они отмечаются в единичных случаях.

Иногда после прививки у ребенка могут возникать скачки температуры, однако это считается нормой. К врачу нужно обращаться, если лихорадка длится более 3-4 дней, и температура превышает 38°С.

В месте укола в ряде случаев может появиться покраснение или небольшое нагноение. Это тоже не повод для беспокойства — они пройдут через несколько дней.

Тяжелые осложнения возникают редко. К ним относятся: абсцесс, лимфаденит, остеит, появление в месте укола рубца или инфильтрата. Чтобы исключить подобные явления, важно делать прививку только в условиях медицинского учреждения и качественной вакциной.

Нередко родители отказываются от ревакцинации ребенка, мотивируя отказ разными причинами. Однако большинство врачей считают, что повторное введение вакцины не вредно для здоровья ребенка и подростка.

Нужно помнить, что прививки сами по себе не могут предотвратить распространение болезни, но они способствуют укреплению иммунитета к заболеванию. Даже если человек инфицирован вирусом туберкулеза, стойкий иммунитет не даст болезни трансформироваться в тяжелую форму, которая с трудом поддается терапии и может привести к инвалидности или летальному исходу.

Источник: https://Tuberkulez.pro/vaktsinatsiya/revaktsinatsiya-btszh.html

Ревакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша. Благодаря этому в организме вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Через определенный период времени проводится ревакцинация БЦЖ.

Стоит разобраться, кому показана эта процедура и какие последствия могут возникнуть в результате ее выполнения.

Для чего нужна ревакцинация БЦЖ

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.

Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.

Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.

Делать ли ревакцинацию

Ревакцинация БЦЖ включена в обязательный календарь прививок. Ее проводят строго по графику.

Родители вправе отказаться от постановки прививки, но при этом стоит учитывать все риски, которым подвергается малыш.

Введение препарата – это реальная возможность противостоять болезни. Даже если ее развитие наблюдается, то патология протекает в легкой форме и хорошо поддается терапии.

Непривитые дети переносят туберкулез тяжело. Велик риск развития осложнений.

В каком возрасте необходимо делать повторную прививку

Сроки ревакцинации были установлены путем проведения ряда научно-медицинских исследований. Результаты отмечены в календаре иммунизации.

Таким образом, если малышу постановку прививки сделали на 3-4 сутки с момента рождения, то ревакцинация проводится в 7 лет, а также в 14. На практике же дело обстоит несколько иначе.

Нередко родители считают, что должная защита выработалась при первой вакцинации и пишут отказ от проведения процедуры. Во многом на необходимость прививки указывает туберкулиновая проба. Ее проводят ежегодно.

Показания к проведению процедуры

Повторную вакцинацию рекомендуется проводить каждому ребенку.

Тем не менее есть группы детей, которым особо важно введение вакцины:

  1. Проживающим в неблагоприятной местности. Если в регионе отмечается повышенная заболеваемость, прибегают к ревакцинации независимо от того, какой возраст малыша. Отмечено, что дети тяжелее переносят болезнь, способную привести к смерти. Нужно использовать любую возможность, чтобы защитить ребенка от заражения.
  2. С наследственной предрасположенностью к развитию туберкулеза.
  3. В семье есть носители заболевания.

В некоторых случаях вакцину вводят взрослым до 30 лет. Такие действия необходимы при проживании в неблагоприятных регионах и при частых контактах с больными туберкулезом.

График вакцинации

Введение вакцины БЦЖ, согласно графику иммунизации, проводят по следующей схеме:

  • 3-7 сутки с момента рождения;
  • 6-7 лет;
  • 14 лет.

Сроки могут сдвигаться при наличии временных противопоказаний к проведению процедуры.

Особенности подготовки к процедуре

Рекомендуется пройти комплексное обследование перед ревакцинацией, включающее в себя следующие манипуляции:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к туберкулезу;
  • иммунограмму;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • анализ мочи;
  • выявление аллергической реакции на компоненты препарата.

Помимо этого ребенка должен осмотреть педиатр. Только после этого принимается решение о вакцинации.

Нужно ли делать Манту перед БЦЖ

Реакция Манту проводится с целью выявления в крови антител к туберкулезу. Ее в обязательном порядке проводят перед вакцинацией. Если результат оказывается положительным, то ревакцинацию не делают. Обусловлено это тем, что велики шансы инфицирования. Требуется проведение тщательного обследования.

Нормальная реакция на вакцину

После введения препарата на месте укола происходит образование папулы. Ее размер 5-10 миллиметров. Спустя двадцать минут она исчезает.

Спустя пару месяцев на месте введения сыворотки отмечается небольшое уплотнение. Это специфическая реакция организма на вакцину. После этого отмечается появление язвочки, на заживление которой уходит несколько месяцев.

Вследствие этого на пораженной области появляется рубец диаметром 2-10 миллиметров. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на прививку.

Возможные побочные эффекты

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты в поствакцинальный период:

  • незначительный подъем температуры;
  • насморк;
  • кашель;
  • першение в горле;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
  • вялость;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • припухлость, покраснение места укола;
  • головные боли;
  • понос;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • папула в размерах превышает один сантиметр.

Такие изменения беспокойства не вызывают. Как правило, они исчезают спустя трое суток после введения сыворотки.

Серьезные осложнения

Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.

При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:

  1. Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
  2. Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
  3. Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
  4. БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
  5. Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
  6. Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
  7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.
Читайте также:  Вакцина Альгавак М: инструкция по применению, от чего делают прививку

Противопоказания

К проведению ревакцинации БЦЖ прибегают не всегда.

Существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:

  • проба Манту дала положительный результат;
  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • иммунодефицит (врожденный, приобретенный);
  • рак крови;
  • осложнения после первой постановки прививки (келоидный рубец, лимфаденит и другие).

Существуют также временные противопоказания к введению вакцины.

При их наличии ревакцинацию откладывают до нормализации состояния:

  • инфекционные, респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
  • проявление симптомов аллергии;
  • недавно ребенок контактировал с носителем туберкулеза;
  • обострение хронических болезней;
  • гнойно-септические патологии;
  • период вынашивания ребенка;
  • венерические болезни;
  • проведена лучевая терапия;
  • прием медикаментов, подавляющих деятельность иммунной системы.

Последствия отказа от ревакцинации

Медики настоятельно рекомендуют проводить ревакцинацию своевременно. На сегодняшний день единственным действенным методом защиты от туберкулеза является введение препарата БЦЖ.

При отсутствии антител к инфекции риск развития болезни существенно повышается. Течение заболевания будет тяжелым. Не исключены серьезные осложнения. Стоит помнить, что туберкулез относится к патологиям, приводящим к летальному исходу. Поэтому от вакцинации отказываться не стоит.

Ревакцинация БЦЖ включена в график обязательных прививок. Крайне важно вводить препарат своевременно.

Реакции, возникающие после постановки, не столь опасны, как осложнения туберкулеза. Стоит позаботиться о том, чтобы малыш был защищен от этой болезни. При ее проникновении в организм вакцинированный ребенок перенесет патологию в легкой форме. Шанс развития осложнений минимальный.

Источник: https://naprivivku.ru/vakciny/revakcinacija-bczh.html

За и против ревакцинации БЦЖ в 6-7 лет

Ревакцинация БЦЖ назначается детям и подросткам, имеющим отрицательный результат пробы Манту. Она необходима для формирования иммунитета к микобактериям, вызывающим туберкулез. Организация вакцинации в школьных медкабинетах позволяет снизить риск детской заболеваемости.

Доктор Комаровский рекомендует проведение прививки здоровым детям, т.к. в этом случае риск появления осложнений крайне мал, а польза от введения вакцины велика, учитывая увеличивающееся число больных этой инфекционной патологией.

Нужна ли ревакцинация

Вакцинация и ревакцинация являются необходимой мерой профилактики распространения туберкулезной инфекции. Прививка БЦЖ проводится всем детям, не имеющим к ней противопоказаний.

Микобактерии крайне устойчивы к факторам внешней среды, поэтому вероятность контакта с ними в условиях детского коллектива высока.

БЦЖ – прививка, которая нужна для снижения риска инфицирования и развития заболевания.

Показания

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ может проводиться только в том случае, если местная реакция Манту отрицательна. Крайне рекомендовано введение вакцины пациентам, проживающим в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Иммунизация требуется детям, имеющим генетическую предрасположенность к туберкулезу.

Требуется введение вакцины подросткам, в семьях которых есть родственники, страдающие открытой формой заболевания.

Иммунизацию можно проводить, если у ребенка нет признаков простудных заболеваний и активизации хронических патологий. Согласно рекомендациям доктора Комаровского, введение прививки показано только, если ребенок здоров.

Противопоказания

Противопоказания к ревакцинации:

  • аллергические реакции на прививки;
  • положительная реакция Манту;
  • иммунодефицит;
  • осложнения при БЦЖ, проведенной ранее;
  • заболевания крови;
  • диагностированный туберкулез;
  • прием иммунодепрессантов;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • проведенная лучевая терапия;
  • признаки инфекционного заболевания.

В каком возрасте проводят

Первый раз вакцину вводят ребенку в роддоме на 3-5 день жизни. Если младенец родился раньше срока, имеет недобор веса или признаки внутриутробной инфекции, вакцинацию делают в первых год, но только после того как состояние здоровья ребенка стабилизируется.

В дальнейшем сроки проведения ревакцинации БЦЖ – 7 и 14 лет (в эти периоды существует наибольший риск заражения). Не нужно делать прививку ребенку в 5-6 лет, т.к. это снизит ее эффективность; кроме того, проведение ревакцинации БЦЖ в это время грозит осложнениями.

Какую вакцину используют

Существует 2 вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Для ревакцинации крайне редко используется второй вариант, который является щадящим и больше подходит для первой прививки новорожденных детей, имеющих условные противопоказания для иммунизации. Чтобы провести ревакцинацию, используется сухая вакцина БЦЖ, содержащая 2 штамма микобактерий, лишенных вирулентности.

Ослабленные микроорганизмы не могут стать причиной заражения, но способствует формированию активного иммунитета.

Вакцина выпускается в ампулах, запаянных под вакуумом. В 1 емкости содержится 0,5 мг препарата – данного количества хватает на 20 доз. Разведение препарата проводится непосредственно перед введением; после открытия его следует хранить не более 2 часов.

Как делают

Ревакцинация выполняется только после проведения пробы Манту. Для приготовления препарата используется отдельный одноразовый шприц с длинной иглой. Нужно проводить распаковку вакцины в одноразовых перчатках.

Запечатанную ампулу следует протереть ваткой, смоченной в спирте. Сухой порошок разводится изотоническим раствором. Не нужно допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей.

В смеси должна на протяжении минуты присутствовать равномерная взвесь.

После этого состав набирается в шприц, которым он будет вводиться пациенту. Нужно набрать вакцину, постучать по поверхности шприца пальцем, а затем стравить воздух. Следует убедиться, что внутрь не попал инородный предмет, а жидкость не изменила цвет.

Инъекция выполняется в кожу плеча. Сначала область, в которую будет проводиться укол, следует тщательно обеззаразить 70° спиртом. Вакцину нужно вводить строго внутрикожно (если подкожно, то это повысит риск появления холодного абсцесса). При правильном уколе образуется белая папула, которая исчезает примерно через 15-20 минут.

После введения вакцины запрещается обработка места инъекции зеленкой, йодом и другими дезинфицирующими средства; нельзя прикрывать его повязкой.

Как и сколько заживает

Первой появляющейся реакцией на вакцину выступает местное покраснение от укола. Возможно появление раздражения, которое также быстро исчезает. Прививочная реакция появляется только через 3-4 недели после вакцинации. В норме место укола краснеет и уплотняется. В редких случаях появляется темный синяк.

Часто на месте введения вакцины появляется гнойник. В норме его размер не превышает 5 мм. Его не следует обрабатывать антисептиком, т.к. это нормальная реакция организма на препарат. Гнойник может вскрываться самостоятельно, но выдавливать его содержимое не следует.

Жидкость может собраться в дефекте повторно, что не является неблагоприятной реакцией.

В дальнейшем дефект подсыхает и покрывается корочкой. Через 7-10 дней должно произойти заживление гнойника и формирование рубца. Если после того как гнойник заживет, он появится через некоторое время повторно, или же вакцинация станет причиной подъема температуры, нужно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

После ревакцинации осложнения наблюдаются крайне редко. Чаще проявляется нежелательная реакция на БЦЖ в 7 лет, чем в 14. При неправильном введении вакцины в область под кожей велика вероятность формирования холодного абсцесса.

Данное нарушение характеризуется образованием гнойника внутри мягких тканей. Это нежелательное последствие БЦЖ проявляется примерно через 25-35 дней после вакцинации. Для устранения холодного абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Другим распространенным нежелательным последствием введения вакцины БЦЖ является язва. Подобный дефект возникает при наличии повышенной чувствительности кожных покровов к препарату. Язва может достигать 10 мм в диаметре. Она требует местного противобактериального лечения. После этого в карту пациента вносятся сведения о наличии гиперчувствительности.

Возможно воспаление лимфоузлов после прививки, что случается крайне редко. Подобная реакция возникает, когда микобактерии по лимфатической системе добираются до узлов. Увеличение узла до 1 см в диаметре требует хирургического вмешательства.

Относительно редко при ревакцинации наблюдается генерализованная БЦЖ инфекция. Это осложнение наиболее часто возникает у детей, страдающих иммунодефицитом. Данное нарушение требует комплексного лечения.

Кроме того, возможен остеит, который развивается, когда микобактерии заносятся в ткани кости, приводя к формированию очага воспаления и некроза. Первые проявления осложнения возникают примерно через 5-8 месяцев после вакцинации. Причина – нарушения работы иммунной системы, что требует оперативного медикаментозного лечения.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/revaktsinatsiya-btszh.html

Ссылка на основную публикацию