Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

График детской вакцинации включает не одну важную прививку. Но, наверное, самая известная – это вакцина АКДС. Эта профилактическая мера способна защитить человека от трех смертельно опасных болезней с самого раннего возраста. Медики единодушно утверждают, что делать ее нужно по графику и всем обязательно. Однако, на волне противоречивых новостей по поводу вакцинирования у родителей возникает множество страхов. Лучший способ уменьшить эти опасения – информированность.

Прививка АКДС: что это за вакцина, график, реакция

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Расшифровка прививки АКДС

Буквы в названии вакцины – это названия болезней, от которых нужно защищаться: коклюш, дифтерия и столбняк. А первая буква «А» означает адсорбированная вакцина.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Для приготовления вакцины токсины микробов – возбудителей болезни – обрабатываются определенным образом в лабораториях. В процессе обработки получаются анатоксины. Это значит, что токсичные свойства возбудителей болезни подавляются, но все-равно способны вызвать выработку антител и сформировать иммунитет к данным болезням.

В состав вакцины АКДС входят такие компоненты:

  • убитые анатоксины коклюша;
  • 30 единиц очищенного столбнячного анатоксина;
  • 10 – дифтерийного;
  • гидроксид алюминия, на котором сорбируются возбудители болезней;
  • специальный ртутьсодержащий консервант, 50 мкг на одну дозу.

Виды вакцин

При одном и том же составе препарат могут выпускать разные производители. Поэтому бывает так, что первую и вторую процедуру проводят вакциной одного производителя, а затем появляется препарат от другой фирмы.

Знаете ли вы? Медики заявляют, что любые препараты для вакцинации сертифицируются ВОЗ, являются взаимозаменяемыми и разница в производителях не повлияет на формирование иммунитета.

Вакцины делят на два вида в зависимости из того, какую форму имеют ее активные компоненты:

  • стандартная дешевая АКДС, которую делают всем детям по графику, содержит нерасщепленный цельноклеточный коклюшный компонент. Именно эта составляющая дает сильные побочные реакции после инъекции;
  • более дорогой аналог – АаКДС, в которой коклюшная составляющая находится в расщепленном и очищенном состоянии. Благодаря такой форме постпрививочный период переносится в разы легче, реакция минимальная или отсутствует.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Аналоги АКДС

АКДС – отечественная вакцина, которая бесплатна и доступна в детских поликлиниках. Зарубежные аналоги нужно приобретать самостоятельно и хранить при определенной температуре. На инъекцию заграничного препарата можно записаться в частной клинике.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

В составе Инфанрикса коклюшный анатоксин представлен только тремя антигенами, тогда как в отечественном препарате их намного больше.

Из-за уменьшения коклюшной составляющей прививка переносится гораздо легче и дает меньше негативных эффектов. В Инфанрикс ИПВ дополнительно введены инактивированные вирусы полиомиелита.

То есть, этот препарат формирует иммунитет против возбудителей четырех болезней. А с помощью комплексной вакцины Инфанрикс Гекса можно привиться от шести болезней сразу.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Единственным недостатком препаратов Инфанрикс можно назвать их высокую стоимость и то, что они не всегда доступны.

Пентаксим

Слово «пента» в названии препарата обозначает «пять». Эта поликомпонентная вакцина создана, чтобы защитить от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции. Пентаксим считается высокоиммуногенным препаратом, создающим надежную защиту в организме.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

График вакцинации

График состоит из первичного курса (3 инъекции) и ревакцинации. Поэтапно это выглядит следующим образом:

  • первую инъекцию делают двухмесячному малышу;
  • вторую дозу ребенок получает с интервалом в два месяца, когда ему исполнится четыре;
  • третья вводится в полгода.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

График ревакцинации тоже состоит из трех доз:

  • в полтора года;
  • в 6 лет;
  • последнюю прививку по графику вакцинации делают в 14-16 лет.

Ревакцинация после АКДС проводится с помощью «облегченной» безкоклюшной вакцины – АДСМ. Пройденный по такой схеме курс создает надежную иммунную реакцию в ответ на возбудителей данных трех болезней.

В графике вакцинации указано, что для поддержки иммунной защиты после 16-летнего возраста ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Способ введения

Препарат попадает в организм при внутримышечной инъекции. В мышечной ткани содержимое остается довольно долго, не всасываясь в кровь. Такая особенность стимулирует организм на иммунную реакцию: выработку антител ко всем трем заболеваниям.

Малышам укол делают исключительно в мышцу бедра, так как именно наружная бедренная мышца развита лучше всего. Дети постарше могут получить инъекцию в мышцы плеча.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Как подготовиться к прививке

Чтобы минимизировать риск появления побочных последствий, необходимо придерживаться определенных профилактических действий. Ко дню, отмеченному в графике вакцинации, у малыша не должно быть аллергических симптомов, например, диатеза.

Если такие признаки есть, то за 2-3 дня до указанного в календаре прививок необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. До прививки проконсультируйтесь с педиатром о допустимых препаратах и дозах для снятия аллергии.

Узнайте также, что можно дать ребенку как жаропонижающее, если после процедуры начнет подниматься температура.

Другие этапы подготовки:

  • до инъекции нужно не только получить разрешение педиатра, но и проконсультироваться с неврологом;
  • стоит сдать анализ мочи и крови. Это делается для того, чтобы выявить вирусы и бактерии, которые могут пока не давать внешних симптомов.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Эти меры направлены на то, чтобы убедиться, что ребенок здоров и легко перенесет вакцинацию.

В день вакцинации:

  • проследите за тем, чтобы малыш в этот день сходил в туалет, если нужно, используйте мягкое слабительное или клизму;
  • не нужно кормить за час до процедуры и час-полтора после;
  • чтобы избежать потения и потери жидкости, не одевайте ребенка слишком тепло. Для восполнения жидкости ребенка нужно вовремя поить;
  • перед инъекцией не вводите в рацион малыша никакие новые продукты.

Противопоказания

Факторов, когда график вакцинации нужно сдвинуть или отменить прививку совсем, не так много. В список противопоказаний входят:

  • острая стадия любого заболевания;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты вакцины;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • если в течение семи дней после предыдущей по графику вакцинации были отмечены расстройства нервной системы;
  • противопоказанием является эпилепсия;
  • болезни почек, сердца и печени должны стать поводом для обследования и взвешивания всех рисков перед принятием решения.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Осложнения и побочные действия

АКДС действительно переносится тяжелее, чем другие вакцины в графике. Виноват в этом коклюшный компонент, именно на него организм дает такую сильную реакцию.

Действие прививки на организм очень индивидуально: многие дети переносят процедуру без всяких негативных симптомов. Если осложнения возникают, то они проявляются на первые сутки после укола.

Если это случилось позже (через 3-4 дня после вакцинации), то дело не в прививке, возможно, ребенок подхватил инфекцию во время визита в поликлинику.

Прививка АКДС может вызвать такие негативные реакции у детей:

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность в месте укола;
  • расстройство пищеварения, стула, отказ от еды, возможна рвота;
  • повышение температуры, заторможенность, вялость или наоборот, беспокойная активность и капризность.

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Подобные симптомы не усиливаются, а ослабевают либо исчезают совсем на следующий день после инъекции. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если отек в месте укола увеличился в диаметре на 8 и больше сантиметров, либо температура после прививки АКДС поднялась выше 38 градусов.

После прививки: можно и нельзя

  • АКДС и прогулка не противоречат друг другу. Если ребенок хорошо перенес инъекцию, то он может бывать на свежем воздухе столько же, сколько обычно. Другое дело, если есть выраженная реакция на прививку. Тогда с прогулками стоит повременить до ослабления симптомов.
  • От купания стоит воздержаться только в день вакцинации. Затем можно возобновить водные процедуры, избегая тереть место укола.
  • Массаж после прививки лучше отложить на несколько дней.
  • При подъеме температуры дают жаропонижающий сироп или применяют свечи с тем же эффектом.

Другие возможные осложнения

Если почитать об АКДС на разнообразных сообществах, заметно, что прививка вызывает самые противоречивые отзывы. Родителей можно понять: так хочется, чтобы с ребенком было все хорошо. Поэтому так живучи страхи и опасения, связанные с возможными последствиями.

Аутизм как последствие

По результатам медицинских исследований, тяжелые неврологические нарушения после инъекции АКДС так редки, что нельзя считать их прямым следствием действия вакцины. К ним относятся возникновение неврологических нарушений на фоне высокой температуры. Их провоцирует коклюшный компонент. Возможны и судороги, даже при нормальной температуре.

При всех попытках увидеть связь между АКДС и аутизмом, это не было доказано научно. По уверению известного детского врача, доктора Комаровского, проводились сотни исследований, чтобы выявить наличие связи. Однако результат всегда был отрицательным.

Шишка после инъекции

Адсорбированная вакцина создана так, чтобы оставаться какое-то время в месте инъекции. Поэтому покраснение, отек и затвердение – довольно частые последствия укола.

Они являются признаком иммунного ответа организма на введенный препарат. В норме все эти болезненные явления затухают к третьему дню.

Если этого не произошло или шишка горячая на ощупь, пульсирует, наблюдается отек конечности – это повод для срочной консультации с доктором.

Полиомиелит после укола

Случай, когда ребенок заболел болезнью, от которой и прививался, – крайне редкое осложнение. Болезнь приходит на фоне сниженного иммунитета как последствие введения живых ослабленных вирусов.

Читайте также:  Прививка от гриппа при планировании беременности: можно и нужно ли делать

В самой АКДС вируса полиомиелита нет. А в составе таких поликомпонентных вакцин как Инфанрикс и Пентаксим он находится в «неживом» состоянии и вызвать заболевание не может.

Как и в случае с аутизмом, нет никаких медицинских данных о связи между АКДС и заболеванием полиомиелитом.

В фильме цикла «Школа доктора Комаровского» приводится медицинское мнение об этой вакцине. Доктор отвечает на самые распространенные вопросы родителей, объясняет происхождение мифов и страхов и их обоснованность.

Среди противников вакцинации существует мнение, что самый лучший иммунитет вырабатывается, когда человек сам переболел каким-то заболеванием.

Таким мнением можно оправдать нежелание делать прививку от ветрянки или другой менее опасной болезни. Но столбняк, как и коклюш с дифтерией, нередко заканчиваются смертельным исходом.

Взвесить все доводы и выбрать наилучший вариант для ребенка – дело каждого родителя.

Напишите, какие реакции на прививку были у вашего ребенка, и будете ли вы дальше проводить плановую вакцинацию. Каково вообще ваше отношение к этой сложной, но в то же время важной прививке?

Источник: https://okrohe.com/deti/privivki/akds.html

Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть

Вопросы вакцинации в последние годы вызывают очень много споров, многие предпочитают прививок не делать или передвигают сроки вакцинации самостоятельно, на более позднее время.

Причина этому проста – родители боятся осложнений, рассказами о которых пестрит интернет.

К сожалению, большая часть этой информации сомнительна, далека от правды и опасна, а детские инфекции, от которых прививают детей, могут стать смертельными – если малыш ими заразится.

Если вы решили делать ребенку прививки, но переживаете по поводу осложнений – эти статьи для вас. Пошагово мы разберемся в том, что нужно и не нужно делать перед прививкой и после нее. Как проследить за правильностью действий медицинского персонала, и на что нужно обращать внимание при вакцинации.

Первые прививки делают еще в роддоме – врач, оценив состояние ребенка, проводит или не проводит вакцинацию. Однако обычно большинство вопросов возникает в связи не с роддомовскими прививками, а с теми, которые делаются уже после первого месяца жизни малыша.

Так как же готовиться к прививкам?

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

Реально, особая подготовка к вакцинации необходима детям, страдающим от хронических болезней или аллергикам, но об их подготовке и вакцинации будет рассказано во второй части статьи.

Основной подготовкой здорового ребенка к прививке со стороны родителей должны стать:

Исключение контакта с больными детьми или взрослыми за 2-3 дня до вакцинации, а по возможности лучше вообще ограничить на пару дней их контакты с детьми.

Это оправдано тем, что многие болезни заразны уже в периоде инкубации, и ребенок может заразиться от уже больного, но пока еще бодрого крохи.

К моменту прививки период инкубации будет уже у вашего малыша, и тогда осложнение от прививки более вероятно.

Измерение температуры тела, начиная примерно за три-пять дней до прививки, дважды в день – утром и вечером. Для детей до года нормальными считаются значения до 37.0-37.2 °С, для более старших до 36.8-37.0 °С за счет повышенной подвижности и активности. Однако, если вы измеряете температуру у детей во сне – она должна быть не выше 36.7-36.8°С.

Не стоит менять резко климат, стиль питания и режим дня, не давать новых прикормов, не ездить в дальние поездки, на отдых, одним словом, не вызывать в организме ребенка стресс, который снижает иммунную защиту и может исказить картину прививочной реакции.

Самим не заболеть, если в семье есть болеющие члены семьи – слишком велик риск того, что ребенок будет привит в стадию инкубации и даст неадекватную реакцию.

Что делает врач?

С целью профилактики осложнений после проведенных прививок, необходима правильная последовательность действий врача – прежде всего, он должен расспросить вас о самочувствии ребенка и о том, нет ли жалоб на здоровье и самочувствие. Это позволит выявить противопоказания к прививке (если таковые имеются) и решить вопросы о необходимости назначения лекарств и обследований.

Нельзя делать прививку при наличии истинных противопоказаний – они указываются в инструкции к вакцинам. Однако, зачастую противопоказания для вакцинации оказываются ложными, детей стараются «пожалеть», «оберегать» по принципу сложившихся устоев и традиций.

Вообще, противопоказания к прививке могут быть абсолютными – тогда прививки нельзя делать вообще никогда в течение всей жизни малыша. Это обычно тяжелые врожденные иммунодефициты.

Большинство же показаний являются относительными – то есть, делать прививку нельзя на данном этапе в силу каких-либо временных обстоятельств – ребенок болен, либо плохо переносит компоненты вакцины и при обычных обстоятельствах его прививать не стоит.

Бывают исключения из общих правил

Все знают, и мы уже говорили об этом выше, что болеющих острыми инфекциями или имеющих обострения хронических инфекций детей при обычных условиях прививать нельзя. Им процесс вакцинации относится на сроки, когда они полностью выздоровеют или войдут в фазу стойкой ремиссии.

Однако, ситуации в жизни бывают разными – при возникновении экстренных ситуаций, опасных в плане заражения этого ребенка тяжелыми болезнями (например, при контакте с больным дифтерией, при укусе собакой, подозрительной на бешенство) вакцинация может быть разрешена по жизненным показаниям даже во время основной болезни.

Для такого ребенка заражение новой болезнью гораздо опаснее…

Что нужно знать врачу.

Обязательно нужно вспомнить и сообщить доктору обо всех проявлениях нездоровья за последние 3-5 дней, не было ли температуры, не кашлял ли или не чихал ли ребенок.

Это поможет наряду с осмотром заподозрить начало болезни и отложить прививку.

Кроме того, важно  уточнить, нет ли у ребенка хронической патологии, требующей постоянного или периодического курсового лечения, если он принимает лекарства – обязательно напомнить врачу, какие точно и в какой дозе.

Врач выяснит, бывали ли ранее у ребенка аллергические реакции на питание, лекарства или другие вещества, не отмечалось ли приступов судорог или удушья. Кроме того, надо рассказать о том, как переносились предыдущие прививки – была ли лихорадочная реакция, нарушалось ли самочувствие.

Важно также уточнить врачу. Не было ли введения препаратов крови или переливания крови – это сместит сроки вакцинации, так как переливание и получение с ним антител мешает выработке собственного иммунитета.

Затем врач должен тщательно осмотреть и ощупать лимфоузлы ребенка, заглянуть ему в рот и нос, узнать, как ребенок мочился и ходил в туалет по-большому, как он спал и кушал. Только после тщательного осмотра и расспроса, изучения данных карты и, возможно, анализов дается разрешение на прививку.

Хотим сделать не в поликлинике

Это ваше право, вакцинация может проводиться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение профилактических прививок, а также оборудованный для этого кабинет и обученный персонал.

Вы вправе выбрать вакцину (за отдельную плату, естественно) и иммунолог может наблюдать за вашим ребенком все время проведения ему вакцинации, разработать индивидуальный график с учетом особенностей здоровья малыша.

Это, опять же, позволит снизить риск осложнений при прививках.

Как их должны делать?

Чтобы минимизировать риски развития осложнений при вакцинации – для проведения вакцинации предъявляются определенные требования, которые должны соблюдать и частные, и государственные клиники, обслуживающие детское население.

Прививки могут делать только здоровые сотрудники, о чем свидетельствуют их медицинские книжки и регулярные осмотры – если медсестра заболела даже легкой простудой, ее заменят на другую. Если вы пришли делать прививку, а медсестра сидит сопливит, имеет кожные болезни, травмы на руках, – вы вправе отказаться от прививки и даже пожаловаться зав.отделением.

Вакцинацию проводят только разрешенными и официально зарегистрированными препаратами.

Зачастую родители хотят купить вакцину сами (например, импортную вместо бесплатной отечественной), но чтобы сделали прививку в поликлинике.

Вам могут отказать на вполне законных основаниях – никто не может гарантировать сохранность и безопасность вакцины. Ведь вы или аптека могли ее неправильно хранить, это опасно.

После осмотра ребенка и разрешения на вакцинацию вы обязаны подписать согласие на прививку, пока вашему чаду не исполнится 15 лет – далее он может решать за себя сам.

Что будет делать медсестра?

Можно ли при конъюнктивите делать прививку ребенку и как подготовиться к вакцинации

всегда проверять наличие в карте разрешения на прививку и подписанного согласия.

при вас тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

достать вакцину строго из холодильника, проверить точное название вакцины на препарате с тем, что назначено врачом, проверить срок годности препарата. Вы можете попросить ее прочитать название препарата вслух, его серию и номер, срок годности. Также попросите ее проверить целостность ампулы и отсутствие в вакцине патологических включений.

Читайте также:  Антирабический иммуноглобулин: инструкция по применению вакцины из сыворотки крови человека

медсестра должна обработать место укола антисептиком – укол же делается сидящему или лежащему малышу. Уточните место проведения вакцинации – сейчас не рекомендуют делать вакцины в область ягодицы, только в бедро или плечо. Так что перед уколом спросите.

после прививки она должна оценить состояние ребенка, и сделать отметку в карте.

Кстати, по правилам в течение 30 минут с момента прививки дети должны находиться на территории больницы (в идеале около процедурного кабинета).

Но наши родители или не знают, или сознательно нарушают это правило, а когда возникают реакции по дороге домой – помощь запаздывает.

Далее наблюдение проводится первые три дня при введении убитых вакцин и при ведении живых еще на 5-й и 11-й дни. Не обязательно к вам будут приходить — могут и позвонить, справиться о вашем самочувствии.

Стоит знать…

Чтобы постараться свести риски осложнений к минимуму, нужно помнить следующие важные моменты. Между проведением плановой прививки и острой болезнью ребенка (либо обострением хронической) должно проходить минимум две недели–один месяц с момента полного выздоровления. Если вас торопят с прививкой медики – откажитесь и выждите положенный срок.

При легком насморке без температуры в редких случаях можно привиться уже через неделю после выздоровления (например, прививку от гриппа или полиомиелита).

В редких случаях, когда у ребенка есть особенности в здоровье – вакцинацию могут выполнять даже в условиях стационара с дальнейшим пристальным наблюдением за ребенком и его состоянием – такое в основном бывает у аллергиков в сезон эпидемий.

Если вдруг…

После прививки на введение некоторых вакцин возможны реакции, которые не являются патологией – это повышение температуры до 38-38.5 °С, общее недомогание и краснота с болезненностью в месте укола. При повышении температуры выше 38 можно дать любой жаропонижающий препарат, которым вы обычно пользуетесь, давать ребенку обильное питье и больше отдыхать.

Если малыш ранее давал на температуру судороги – необходимо дать жаропонижающее при любом повышении температуры. На время плохого самочувствия не ходите на прогулки и пока не купайтесь. Можно позвонить врачу и уточнить, является ли подобная реакция на вакцину допустимой, а также — что конкретно в данном случае вам нужно делать.

Обычно при прививках температура не бывает высокой и не держится дольше двух дней.

На месте укола может возникать реакция от прокола кожи и введения препарата в виде уплотнения, болезненности и красноты, не более 8 см в диаметре. Это нормальная реакция тканей и держится она до 3 дней.

Вот чего точно делать нельзя – это ставить спиртовые и димексидные компрессы, греть это место и мазать различными мазями, делать йодную сетку.

Если малыш жалуется на болезненность – необходимо дать ему любое болеутоляющее – парацетамол или нурофен и не трогать место укола.

Во второй части мы подробно оговорим нюансы подготовки и вакцинации детей с различными болезнями, аллергией и поражениями нервной системы. Коме того, мы подробно разберем ваши действия перед и во время вакцинации: Подготовка к прививке, что надо учесть. Часть вторая

Общие вопросы вакцинации

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/vaccination/6569.html

Надо ли делать ребенку прививки и как подготовиться к прививке? Статья Доктора Комаровского про вакцинацию

Прививки.

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной.

Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать.

Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п. Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность.

Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать. Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок.

Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают. В чем же состоит суть профилактических прививок?

В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова — вакцинация и ревакцинация.

Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества.

Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.

Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами. Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти. Второй — качество и свойства конкретной вакцины.

Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной.

Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций.

Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба).

Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет. Третий фактор — действия медицинских работников.

Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней. Самая первая прививка — это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).

Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет.

Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.

Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом.

Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител — вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту — это не прививка, это проба на инфицирование туберкулезом.

Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций — не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается. Если в организме туберкулезных бактерий нет — проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.

Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной.

Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого — в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация.

Читайте также:  Прививка от малярии: проводят ли вакцинацию, стоимость вакцины

Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания — защитных антител не хватило.

Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение.

Выявлен туберкулез — лечим туберкулез, сомнительные результаты — курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке — все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо — противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков — не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить. В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике.

За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней — полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка — тут уже укол. Используется вакцина, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней. В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев — от паротита (свинки).

Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства.

Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают — нет денег на вакцину.

Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма— повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций — типичный пример — вакцина против полиомиелита.

Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка — опять-таки, типичный пример — коклюшный компонент вакцины АКДС. Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.

Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С.

Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.

Осложнения после прививок — это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает — почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела.

Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина — это нагрузка на иммунитет.

Для того, чтобы отреагировать на прививкуправильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета.

Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.

Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз.

Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила — умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.

Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз. В то же время делать или не делать прививку — вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни — аллергической, врожденной, неврологической и т. п. — разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать. Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно.

Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п.

— все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:

  • чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
  • не кормите (ничем) минимум час до прививки;
  • собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
  • 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
  • находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки

  1. Гулять!!!
  2. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
  3. Побольше пить — минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
  4. Чистый прохладный влажный воздух.
  5. Максимально ограничить общение с людьми — ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов — другие люди.
  6. При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния — осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать.  Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.

Если ребенок после прививки заболел

В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват? С точки зрения родителей, виновата прививка — этот факт очевиден и лежит на поверхности — углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

  1. Неправильные действия непосредственно после прививки.
  2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.
  3. Снижение иммунитета вообще — «благодаря» соответствующему воспитанию.

Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.

Источник: https://www.vikids.ru/articles/nado-li-delat-rebenku-privivki-i-kak-podgotovitsya-k-privivke-statya-doktora-komarovskogo-pro-vaktsinatsiyu

Ссылка на основную публикацию