Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Вопросы о здоровье детей – самые сложные вопросы. Не потому, что на них нет ответов, а потому, что каждая мама переживает за своего малыша в целом и за его здоровье в частности.

Всегда хочется, чтобы малыш не плакал, крепко спал, весело агукал. Хочется, чтобы он рос, развивался, был крепким и не болел. А болезни тем временем не дремлют. И бывают они разные.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

 

Одно дело – насморк или горло. Но совсем другое – опасные болезни, с которыми человечество борется не одну сотню лет. Одни из них – смертельные, другие граничат с очень тяжелыми последствиями.

Как защитить малыша именно от них?

На сегодняшний день разработана целая схема вакцинаций детей от подобных болезней из прошлого. Благодаря прививкам у ребенка вырабатывается иммунитет, который ничем не уступает тому, который появился бы, если бы кроха переболела по-настоящему. Но за счет вакцины весь процесс происходит вполне безопасно и с минимумом осложнений.

Одной из таких прививок является препарат французского производства. Сегодня мы узнаем все детали инструкции по применению вакцины Пентаксим и разберемся, за что эта прививка заслужила массу положительных отзывов у врачей и мам.

Что такое Пентаксим

Это комбинированный препарат французского производства, предназначенный для профилактирования пяти самых опасных детских болезней. В состав вакцины Пентаксим входят:

  • дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • коклюшный анатоксин;
  • филаментозный гемагглютинин;
  • вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа;
  • полисахарид Haemophilus influenzae типа b, коньюгированный с анатоксином столбняка.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Все это – антигены, которые проникают в организм ребенка посредством прививки. Они ослаблены и не могут причинить вреда малышу, но иммунитет реагирует на них как на полноценную атаку, вырабатывая антитела именно к этим антигенам.

Антитела (если прививка и ревакцинация проведены правильно) остаются с ребенком на всю жизнь. Если в будущем кроха столкнется с настоящими и полноценными антигенами из этого списка, его иммунная система будет знать, как на них реагировать, и малыш в лучшем случае не заболеет вообще, в худшем – переболеет в легкой форме и без последствий для здоровья и жизни.

Для того, чтобы иммунитет имел возможность научится сражаться с опасными болезнями, возбудители должны быть живыми, пусть и значительно слабее своих «оригинальных» собратьев. Но при этом их не должно стать больше, чем иммунная система сможет «победить». Для этого в препарат добавляют вещества, в которых антигены могут жить, но не могут размножаться и повышать свои атакующие способности.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Из вспомогательных веществ в вакцине содержатся:

  • гидроксид алюминия;
  • среда Хенкса;
  • формальдегид;
  • феноксиэтанол;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.

Эти страшные и непонятные слова пугают многих мам, но поверьте, встреча с реальным возбудителем для вашего крохи более чем просто опасна, так что это меньшее (при том в десятки и сотни раз) из двух зол. К тому же эти вещества специально подготовлены и содержатся в строго определенном количестве, не способном навредить организму ребенка.

От чего делают прививку вакциной Пентаксим

Это поливакцина, которая призвана выработать у малыша иммунный ответ на следующие хвори:

  • дифтерия;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • полиомиелит;
  • инвазивная инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae типа b (менингит, септицемия и т. п.).

Поскольку Пентаксим – —прививка от столбняка—, от коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции ну и конечно —от дифтерии—, она дает значительную нагрузку для работы иммунитета, намного выше, чем любая моновакцина. Поэтому подходить к вопросу прививания ребенка этим препаратом стоит серьезно и как следует подготовившись.Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Подготовка к прививке

  • В первую очередь еще до рождения крохи не лишним будет изучить —календарь прививок—. Так вы будете ориентироваться без напоминаний врача в вопросе что и когда прививать. Прочитайте литературу о принципах работы иммунитета, просто чтобы понимать, что будет происходить в организме ребенка и не переживать по чем зря.
  • Непосредственно перед вакцинацией следует сначала дома, а потом еще и у врача провести клинический осмотр крохи, измерить температуру. При малейшем отклонении от нормы (насморк, повышенная температура, наличие любого раздражения или сыпи на теле, колики, жидкий стул или запор и т. п.) прививку лучше отложить на пару дней.

Прививать можно только клинически здорового ребенка. Если малыш переболел, лучше подождать после его выздоровления хотя бы 3-4 дня перед вакцинацией. От того, насколько малыш на момент прививки будет здоров, зависит, насколько легко он эту прививку перенесет.

  • Кроме того, следует временно посадить крошу на диету. Перед самой прививкой лучше малыша вовсе не кормить (если вы уже успели ввести прикорм), лучше дайте ему напиться вволю. За пару дней до мероприятия ограничьте потребление жирного и сладкого, это тоже облегчит период после прививания. Перед манипуляцией желательно опорожнить кишечник (если малыш с утра не покакал, лучше отложить процедуру).
  • Все остальное должно идти своим чередом, в том числе и регулярная гигиена крошки, и прогулки на свежем воздухе.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Особенности процедуры

Такое мероприятие как вакцинация препаратом Пентаксим, должно происходить, следуя строгому алгоритму. Это гарантия того, что прививание пройдет успешно и без излишних осложнений. Механизм процедуры следующий:

  1. Врач проводит клинический осмотр ребенка и термометрию. Изучает анамнез на предмет недавно перенесенных болезней и сделанных прививок.
  2. Если малыш здоров, температура и анамнез в порядке, маме дают на подпись бланк-разрешение на проведение вакцинации, затем проводят в процедурный кабинет.
  3. При маме врач достает упаковку, в которой находится шприц с вакциной (беловато-мутная жидкость), флакон с лиофилизатом (белесый порошок) и инструкция. Вы вправе проверить срок годности препарата.
  4. Вакцину из шприца вводят во флакон с лиофилизатом, встряхивают до его полного растворения, не вынимая иглы, затем жидкость снова набирают в шприц.
  5. Мама фиксирует малыша, медицинский работник протирает ватой со спиртом место инъекции (передняя поверхность бедра).
  6. Вакцина вводится строго внутримышечно, перед введением медработник должна проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд. После инъекции место еще раз дезинфицируют спиртом, шприц и все флаконы вместе с упаковкой утилизируют.Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

На этом вся процедура окончена, осталось только пережить ближайшие три-четыре дня в ожидании реакции на прививку. Но она может и не проявиться, не накручивайте себя раньше времени.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

График вакцинации препаратом Пентаксим

Согласно —календарю прививок—, желательно провакцинировать малыша как можно раньше, начинать можно уже с трех месяцев. Производитель рекомендует следующий график прививания крохи препаратом Пентаксим:

Возраст ребенка, первая прививка. Для введения используется полный препарат До 6 месяцев От полугода до года После года
Вторая прививка, через полтора месяца вводится: Полный препарат Полный препарат Препарат без разведения лиофилизата
Третья инъекция, через 1,5 месяца, к введению: Полный препарат Препарат без разведения лиофилизата Препарат без разведения лиофилизата
Ревакцинация Пентаксим, через год вводится: Полный препарат Полый препарат Препарат без разведения лиофилизата

Противопоказания к препарату Пентаксим

Как любое высокоспециализированное вещество, Пентаксим имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых вводить вакцину ребенку категорически запрещено:

  • энцефалопатия (прогрессирующая);
  • развитие сильной реакции после предыдущей вакцины, содержащей коклюшный элемент (повышение температуры тела, длительный плач, судороги и т. п.);
  • реакция аллергического типа на предыдущее введение вакцин с элементами дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемолитической инфекции;
  • подтвержденная реакция высокой чувствительности к любому компоненту прививки;
  • аллергия на глютаральдегид, неомицин, стрептомицин и полимиксин В;
  • любые заболевания до момента полного выздоровления.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограниченияС осторожностью вакцину применяют, если в анамнезе крохи имеются случаи судорог, не связанных ни с какой вакцинацией. В этом случае необходимо внимательно следить за температурой тела малыша на протяжении двух суток после инъекции и применять антипиретики (жаропонижающие).Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Реакция организма ребенка в норме

Если все пройдет идеально, кроме точки на ножке от укола других напоминаний о прививке не будет. Но так бывает не всегда. Чаще всего вакцинация имеет некоторые побочные эффекты, которые, впрочем, не выходят за понятия нормы и не опасны для малыша. Выражаются они чаще местно, но иногда возможна и общая реакция организма. К местным реакциям относят:

  • болезненность участка, куда сделали укол;
  • покраснение и уплотнение тканей в месте введения препарата.

Эти моменты чаще всего могут иметь место в течение двух суток после инъекции и никакой опасности в себе не несут.

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Из общих реакций наблюдают:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • беспокойный сон;
  • снижение массы тела;
  • жидкий стул;
  • приступы рвоты;
  • длительный плач;
  • сыпь или крапивница;
  • судороги;
  • снижение артериального давления.

Эти явления редки, лечатся только симптоматически. Просто нужно немного потерпеть – иммунитет учится бороться с патологическими элементами.

В совсем редких случаях регистрировали отек ножек, причем та, в которую делали укол, отекала несколько сильнее. Но эта реакция наблюдается и проходит в течение нескольких часов после прививки, не более. Любые подобные симптомы проходят самостоятельно на второй-третий день, так что переживать не стоит. Просто будьте внимательны к малышу.

Читайте также:  Церварикс или Гардасил: что лучше использовать против ВПЧ взрослой женщине

Какую реакцию считать ненормальной и что делать

Иногда реакция организма непредсказуема и слишком сильна. Это может происходить по любым причинам:

  • недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
  • слабый иммунный статус;
  • низкая резистентность организма;
  • использование вакцины, у которой оканчивается срок годности;
  • некачественная партия препарата;
  • нарушения в механизме прививания со стороны медперсонала.

Кроме того, следует помнить, что каждый организм – отдельное царство. Даже безвредные витамины кому-то идут хорошо, а у кого-то вызывают аллергию и расстройство пищеварения. Что уж говорить о таком серьезном препарате как вакцина. Самое главное в этом вопросе – родители должны быть готовы и четко понимать, что делать.

Возможны следующие реакции:

  • повышение температуры тела до 40°С и выше;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • отек лица;
  • паралич плечевого нерва;
  • сильные судороги.

При любой из этих реакций следует срочно вызвать скорую помощь. В качестве домедицинской помощи при температуре можно дать антипиретик, при анафилактических реакциях – противоаллергическое средство на основе кортикостероидов. Но в любом случае следует как можно скорее показать ребенка специалистам.

Аналоги вакцины Пентаксим

В случаях индивидуальной непереносимости конкретно этой вакцины есть смысл поискать аналоги – ребенка привить все равно нужно, это единственный шанс обезопасить его от страшных болезней. На сегодняшний день существует несколько альтернатив препарату Пентаксим:

  • Гексаксим;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Инфанрикс Ипв Хиб.

В любом случае при выборе препарата лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром. Только он сможет порекомендовать вакцину, которая максимально подойдет крохе исходя из его анамнеза и истории предыдущих прививок.

Поствакцинальный период и особенности ухода за местом инъекции

Самый важный период после вакцинации – первые двое суток. Именно в это время возможно проявление любых побочных реакций. Поэтому очень важно следить за состоянием крохи и как минимум регулярно измерять температуру его тела. Кроме того, стоит поберечь малыша от сквозняков, переохлаждений и других факторов риска развития самого простого ОРЗ.

Если вводите прикорм, не стоит добавлять в это время новые продукты, лучше давать крохе проверенные продукты, которые он легко усвоит. Не стоит забывать и об обильном питье. Место инъекции ничем обрабатывать не нужно. Просто постарайтесь предотвратить его расчесывание ребенком. Одевать при этом кроху лучше в одежду, выполненную из натуральных дышащих тканей.

В этом ролике педиатр подобно рассказывает о вакцине Пентаксим, от каких болезней она защитит малыша. Кроме того, детально описан процесс проведения прививки.

Вакцина Пентаксим – высокоспециализированный препарат, созданный для профилактики пяти опасных и тяжелых детских болезней. При соблюдении графика вакцинации она защитит малыша от этих неприятностей на долгие годы.

Однако перед тем как привить кроху, следует соблюсти ряд условий. Не всегда вакцинация проходит гладко, иногда приходится познакомиться и с побочными действиями на личном опыте.

Но при должном подходе все они пройдут, а иммунитет от опасных заболеваний останется.

Если вы делали ребенку такую прививку, обязательно поделитесь опытом в комментариях. Каждый организм индивидуально переносит это мероприятие, ваши наблюдения помогут сориентироваться мамам, которые только собираются привить своих малышей, дав им защиту на всю жизнь.

Источник: https://okrohe.com/deti/privivki/pentaksim.html

Противопоказания для прививки

Вакцинация детей и взрослых необходима для профилактики заболеваемости отдельными видами инфекций и предотвращения их распространения. Но при наличии противопоказаний врачи накладывают запрет на прививки.

Противопоказания

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Для иммунизации существуют свои показания и противопоказания. Однако есть ряд состояний и заболеваний, при которых нельзя вводить никакие вакцины. Абсолютные противопоказания к прививкам – это:

  • Аллергическая реакция на любой компонент иммунологического препарата.
  • Гиперчувствительность или тяжелое осложнение, которое развилось во время предшествующей прививки (чаще всего речь идет о системной анафилаксии, токсической эритеме, анафилактическом шоке).
  • Нарушения работы иммунной системы – врожденные (первичные) иммунодефициты. При этом организм не может обезвредить компоненты вакцины, развивается заболевание или тяжелая системная реакция.

Эти противопоказания относят к абсолютным и постоянным, они не исчезают на протяжении жизни. Их перечень утвержден соответствующим приказом МЗ.

Врачи и родители чаще сталкиваются с временными противопоказаниями к прививкам. Это следующие состояния:

  • Острое заболевание. В детском возрасте это обычно различные вирусные или бактериальные инфекции.
  • Обострение хронического заболевания (все патологии ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной, нервной, эндокринной систем, атопический дерматит и другие кожные болезни).
  • Период лечения средствами, угнетающими иммунитет. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики, противоопухолевые антибиотики. Вакцинация запрещена в течение месяца после окончания лечения.

Кроме того, выделяют отдельные противопоказания для каждой вакцины.

АКДС

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка выпускается в виде отдельного средства или входит в состав комбинированной прививки. В аптеках можно увидеть следующие препараты, содержащие эти компоненты:

  • АКДС-Биолек.
  • Инфанрикс (Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса).
  • Пентаксим.
  • Гексаксим.

Профилактика распространения этих инфекций или облегчение течения болезни при заражении – основное показание для введения препарата. За счет коклюшного компонента данные вакцины относятся к достаточно реактогенным и нередко вызывают у детей общие и местные нежелательные реакции.

Кроме общих противопоказаний, иммунизацию не проводят в случае подтвержденной энцефалопатии (нарушение работы головного мозга) неустановленного происхождения, возникшей в течение недели после предшествующей прививки АКДС. Это противопоказание абсолютное. Таким детям рекомендовано введение иммунологических препаратов, не содержащих реактогенный коклюшный компонент.

Врачи запрещают прививать малышей цельноклеточными вакцинами АКДС, если после предыдущей иммунизации отмечались такие побочные реакции:

  • Высокая лихорадка (подъем температуры более 40,5 градусов) без связи с ОРВИ или другим заболеванием в течение 2 суток после прививки.
  • Потеря сознания, шокоподобное состояние в этот период.
  • Пронзительный плач, крик длительностью более трех часов. Он может наблюдаться в первые двое суток после инъекции.
  • Судорожный синдром на фоне лихорадки или при нормальной температуре тела в течение 72 часов после введения АКДС.

Прививку против коклюша откладывают, если у детей диагностированы такие заболевания:

  • Эпилепсия (неконтролируемая или прогрессирующая).
  • Инфантильные спазмы.

Врачи утверждают, что после улучшения и стабилизации состояния ребенка можно вакцинировать. Но при этом необходимо тщательно взвешивать предполагаемую пользу и возможный вред от прививки.

Производитель цельноклеточной вакцины АКДС-Биолек в инструкции указывает, что прививать ребенка этим препаратом нельзя в таких случаях:

  • Судорожный синдром в анамнезе (подтвержденный).
  • Гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из головного мозга) и декомпенсированный гидроцефальный синдром.
  • Эпилептический синдром, если судороги повторяются 2 раза в месяц и чаще.
  • Болезни накопления и обмена.
  • Факоматозы (наследственные патологии).
  • Нейродегенеративные и демиелинизирующие заболевания.

ККП

ККП – это прививка от кори, краснухи и паротита. Она необходима, чтобы защитить детей от тяжелой инфекции – кори. Также благодаря иммунизации снизилось количество случаев мужского бесплодия (из-за паротита) и синдрома врожденной краснухи (при беременности).

Чаще всего врачи используют вакцину под названием Приорикс. Она хорошо переносится и редко проявляется серьезными осложнениями. Но и для ККП существуют свои абсолютные противопоказания:

  • Гиперчувствительность (подтвержденная) к неомицину.
  • Тяжелые формы иммунодефицитов – гуморального или клеточного, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД.

Откладывают иммунизацию при беременности и ее планировании (за 1–3 месяца, лучше – полгода). Аллергия на белок куриного яйца не является медотводом, но требует особой осторожности во время прививки, так как компоненты вакцины выращиваются именно на такой питательной среде.

При наличии в анамнезе тяжелой анафилаксии на куриный белок (или шока) эта реакция может развиться даже при контакте с незначительным его количеством.

БЦЖ

Это прививка от туберкулеза – социально опасной болезни, до сих пор заболеваемость данной инфекцией остается на высоком уровне в РФ и соседних странах.

БЦЖ, по мнению врачей, является самой реактогенной вакциной. Но поскольку детей иммунизируют от туберкулеза только 1–2 раза за всю жизнь, нежелательные реакции наблюдаются реже, чем при введении АКДС.

К противопоказаниям для введения БЦЖ относят:

  • Подтвержденную ВИЧ-инфекцию. Не вакцинируют и детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, с неуточненным статусом – даже если у них нет признаков инфицирования.
  • Лейкоз, болезнь Ходжкина, другие лимфомы.
  • Туберкулез или тубинфицирование в анамнезе пациента.
  • Получаемое противотуберкулезное лечение.
  • Специфические осложнения после предыдущей прививки – БЦЖ-остит, генерализованная инфекция, лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больших размеров (более 1 см).
  • Выявление у членов семьи БЦЖ-остита или генерализованной БЦЖ-инфекции.
  • Патологии нервной системы с выраженными симптомами.
  • Нарушение работы системы фагоцитоза (патология иммунитета).
  • Положительный или сомнительный результат реакции Манту (в 7 лет ее проводят для определения необходимости дальнейшей иммунизации ребенка).

Откладывают прививку от туберкулеза в таких ситуациях:

  • Вес ребенка менее 2,5 кг, это часто встречается у недоношенных детей.
  • При неопределенном иммунном статусе малыша, подозрении на дефекты иммунитета. В этом случае необходимо комплексное обследование для исключения или подтверждения диагноза.
  • Тяжелые патологии новорожденных – гемолитическая болезнь, сепсис, гнойные очаги, родовая травма с яркой клинической картиной, генерализованная сыпь на коже. Иммунизацию откладывают до выздоровления или полной ремиссии.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Аутоиммунные патологии в период активности.
Читайте также:  Мибп: вакцины как иммунобиологические препараты, их создание и применение

Вакцина от полиомиелита

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Она бывает в двух формах – живая (оральная, или ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Показания для вакцинации – профилактика заболеваемости полиомиелитом и его распространения.

Инактивированнная вакцина встречается в аптеках под названием Имовакс полио. Кроме общих противопоказаний, ее нельзя вводить лицам с подтвержденной аллергией на стрептомицин, неомицин и полимиксин B.

Поскольку в этом препарате вирус убит, ребенок или взрослый не может заболеть сам и не способен заразить других.

Период лактации не является медотводом для вакцинации от полиомиелита, при беременности прививку проводят только в случае крайней необходимости.

В оральной противополиомиелитной вакцине вирус живой (ослабленный), поэтому существует риск развития вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Также лица, получившие прививку, могут заразить других людей с ослабленным иммунитетом (детей с первичными и вторичным иммунодефицитами, беременных, тяжелобольных).

Противопоказания для иммунизации ОПВ:

  • Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, курс химио- и лучевой терапии).
  • Тяжелые неврологические патологии.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения (вирус обитает и размножается в кишечнике, выводится с фекалиями).

Для профилактики ВАП первые три раза детей вакцинируют ИПВ. Если необходимо привить ОПВ, а в окружении есть люди с иммунодефицитами, их разобщают на срок 60 дней (по возможности) или рекомендуют соблюдать меры предосторожности (частое мытье рук и игрушек, исключение контакта с фекалиями ребенка).

Прививка от гепатита

От гепатита B ребенка прививают сразу после рождения, в месяц и полгода. Это заболевание очень опасно в детском возрасте, приводит к тяжелым поражениям печени.

Также прививка от гепатита B показана следующим лицам:

  • Выезжающим в регионы, где уровень заболеваемости гепатитом высок, или уроженцам этих областей.
  • Медицинским работникам, особенно хирургических специальностей, медсестрам.
  • Военнослужащим, пожарным, сотрудникам полиции.
  • Гомосексуалистам.
  • Инъекционным наркоманам.
  • Больным, нуждающимся в трансплантации органов.
  • Детям, чьи матери больны гепатитом или являются носителями вируса.
  • Людям, тесно контактирующим с больными данной патологией.

Отдельных противопоказаний к прививке производитель в инструкции не указывает. На вакцинацию от гепатита распространяются общие абсолютные и относительные противопоказания, переносится она хорошо, побочные реакции встречаются редко.

Гемофильная инфекция

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Этот возбудитель часто обнаруживается у детей и становится причиной тяжелых заболеваний – отита, бронхита, пневмонии, менингита. Гемофильная инфекция – виновница рецидивирующих простудных заболеваний у ребенка, после иммунизации нередко наблюдается улучшение состояния здоровья, укрепление иммунитета.

От этой бактерии редко прививают моновакциной, обычно используют комбинированные препараты (Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Гексаксим), поэтому на нее распространяются общие ограничения.

Детей не иммунизируют при подтвержденной непереносимости компонентов лекарства, онкологических заболеваниях, острых инфекциях. ОРВИ легкой степени без гипертермии, выявленная ВИЧ-инфекция не являются медотводами.

Значение иммунизации в предотвращении заболеваний сложно переоценить. Но игнорирование противопоказаний к прививкам может привести к тяжелым последствиям для пациента.

Перед любой вакцинацией необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр врача, при необходимости – комплексное обследование.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/protivopokazaniya-privivki.html

Основные противопоказания к вакцинации

Пентаксим: противопоказания к прививке у детей, абсолютные и временные ограничения

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

За последние годы перечень противопоказаний к прививкам существенной уменьшился. Этому способствовали проводимые научные разработки, показавшие, что дети с различными заболеваниями при соблюдении определенных предосторожностей удовлетворительно переносят прививки и вырабатывают полноценный иммунитет. Широкий перечень противопоказаний к прививкам, применявшийся на протяжении многих лет в нашей стране был обусловлен тем, что большая часть из них была искуственно перенесена из противопоказаний к оспенной вакцинации на все другие вакцины. Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные.

Противопоказания к прививкам делятся на:

  • Постоянные противопоказания к прививкам
  • Относительные (временные) противопоказания к вакцинации
  • Ложные противопоказания к проведению прививок

Постоянные противопоказания к прививкам

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей. Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного.

Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Относительные (временные) противопоказания к вакцинации

Большинство вакцин предназначено для введения здоровым людям или пациентам, на течение заболеваний или состояние которых вакцина не окажет негативного влияния. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов.

Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации. Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.

После обострения хронического заболевания необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели). Решение о вакцинации должно приниматься после консультации со специалистом.

Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.

  • после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
  • после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.

Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).

Ложные противопоказания к проведению прививок

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальня энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации. В это список включены «диагнозы», которыми все еще нередко обозначают несуществующую патологию, например, «дисбактериоз» или «тимомегалию».

Состояния на момент проведения вакцинации:

  • Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
  • Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
  • Недостаточность питания, анемия
  • Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиоткиов широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дизбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки. Диарея (вне зависимости от характера флоры) — это острое заболевание, требующее отсрочки плановых прививок до выздоровления (по эпидпоказаниям детей с не тяжелой диареей прививать можно).
  • Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогресирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
  • Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
  • Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты..
  • Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
  • Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
  • Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спрей или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
  • Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные препараты, сердечные, противоаллергические, гомеопатические средства), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
  • Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом послестрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
Читайте также:  Пентаксим или Инфанрикс – импортные вакцины вместо АКДС: что лучше и в чем разница

Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок:

  • Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
  • Недоношенность
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
  • Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
  • Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полимиелитной вакцины используют инактивированную и новрожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надо сказать, что наличие противопоказаний еще не означает, что будет осложнение в случае проведения прививки. Опыт работы многих научно-исследовательских институтов свидетельствует о возможности проведения прививок на фоне многих патологических состояний, которые могут быть отнесены к разряду абсолютных противопоказаний.

Информация, представленная на нашем сайте в том или ином виде, носит информационно — рекомендательный характер и ее нельзя заменить очной консультацией со специалистом.

Противопоказания к прививкам

Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные…

Живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная, против желтой лихорадки) предпочтительно вводить подкожно, так как этот путь менее болезненный и более безопасный… Самое оптимальное время для прививки, это то время, когда ребенок абсолютно здоров и спокоен. У него не лезут зубы, нет аллергии, насморка и кашля, ему не водят новый прикорм, он не переживает разлуку с мамой, вышедшей на работу и не привыкает к новой няне.

Но, к сожалению, таких периодов в жизни малыша не так много… Ученые бьются над созданием вакцин от синдрома иммунодефицита человека и синдрома хронической усталости, отита и лихорадки денге, ОРЗ и гипертонии.

Врачи мечтают о введении иммуннопаспортов для каждого человека… Кормление грудью и прививка Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на безопасность матери или ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою очередь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин.Чем можно заменить Манту? Вопросом о том, чем заменить Манту, задаются родители, у детей которых на эту пробу положительная реакция.

Чтобы установить истинную причину выраженного проявления на коже ребенка (а именно так проявляется вираж туберкулиновой пробы), применяют альтернативные методы диагностики туберкулеза, к примеру диаксинтест.

Источник: https://best-mother.ru/article/deti/deti_ot_0_do_1/privivki/145_protivopokazaniya_k_privivkam/

Противопоказания к прививкам у детей: когда нельзя делать вакцинацию?

Многие мамы негативно относятся к прививкам, считая их вредными и опасными для здоровья ребенка. Вызвано это непроверенной, ложной информацией, полученной от друзей и знакомых, из интернета.

Родители склонны считать, что заразиться теми болезнями, от которых проводится обязательная вакцинация, невозможно, но ведь эти заболевания потому и являются редкими, что дети своевременно получают прививки.

Любая прививка имеет небольшие побочные эффекты, но они быстро проходят самостоятельно. Противопоказаний к прививкам совсем немного, и встречаются они не часто.

Противопоказания к вакцинации

Раньше противопоказаний к проведению прививок было значительно больше, но в последнее время этот перечень уменьшился. Происходит это потому, что вакцины постоянно совершенствуются, обновляются и становятся более безопасными.

Сейчас прививки делают даже при хронических заболеваниях, которые раньше относились к прямым противопоказаниям. Раньше прививки против кори и краснухи не делали детям с нарушениями пищеварения, больным туберкулезом или астмой.

Сегодня таких детей вакцинируют на общих основаниях.

Постоянные

Проведению вакцинации подлежат все здоровые дети, согласно графику прививок. Предварительно ребенка должен осмотреть педиатр, также может возникнуть необходимость в сдаче анализов мочи и крови.

К постоянным противопоказаниям к вакцинации относят наличие ВИЧ-инфекции, онкологии. Нельзя делать прививки при тяжелых заболеваниях крови и аллергических реакциях, судорожном синдроме, неврологических патологиях. При негативной реакции на предыдущую вакцинацию последующие прививки отменяются. Как правило, прививки полностью противопоказаны лишь в единичных случаях.

Временные

Иногда противопоказания к прививкам носят временный характер и после истечения определенного срока снимаются.

Вакцинацию отменяют при недоношенности, недостатке веса, гемолитических и кожных патологиях, терапии иммуноглобулинами.

Прививать ребенка разрешено только через 2-3 недели после полного выздоровления, а в некоторых случаях (переливание крови или плазмы, прием иммуноглобулинов) только через полгода после окончания лечения.

Такие противопоказания относительные и не являются препятствием для вакцинирования.

Истинные и ложные

Любые противопоказания условно можно разделить на истинные и ложные. Истинные – это абсолютные противопоказания, указанные в инструкции по применению к вакцине. Для каждого препарата они бывают разными, например, АКДС нельзя делать при развивающихся неврологических патологиях. В этом случае у ребенка проявляется негативная реакция на противококлюшный компонент.

К ложным относятся противопоказания, традиционно усвоенные в силу сложившихся взглядов. Если ребенок слабый, болезненный, у него наблюдались аллергические реакции, то большинство родителей и некоторые педиатры перестраховываются, отменяя или откладывая прививки на неопределенный срок.

Ложные противопоказания:

  • анемия;
  • недостаток веса;
  • дисбактериоз (диарея);
  • врожденные пороки сердца, патологии развития;
  • простудные или вирусные заболевания в легкой форме;
  • неврологические болезни (синдром Дауна, ДЦП).

Отдельно выделяют частичные противопоказания, относящиеся к конкретной вакцине или ее компоненту. Негативная реакция на введение живой вакцины встречается чаще, чем на другие инъекции.

Противопоказания к конкретным прививкам

Первые прививки делают детям через 12 часов после рождения (гепатит В), а последующие – согласно принятому календарю прививок.

БЦЖ (от туберкулеза) положено сделать ребенку в течение недели после рождения, а первая вакцина АКДС вводится в возрасте 3 месяцев.

Эти процедуры требуют письменного согласия матери с обязательной подписью и уведомлением о возможных последствиях. Как правило, эти прививки делаются новыми, безопасными вакцинами и сильных побочных реакций не вызывают.

Вакцина АКДС

АКДС — это комплексная вакцина, состоящая из нескольких компонентов и защищающая организм ребенка от коклюша, столбняка и дифтерии. По медицинским показаниям врач может назначить облегченный вариант прививки — АДС, не включающий коклюшный компонент.

Противопоказания АКДС АДС-анатоксин
Инфекции и неинфекционные болезни в период обострения Через месяц после снятия симптомов Спустя месяц после выздоровления
Тяжелые инфекционные поражения хронического характера Спустя полгода Через 5-6 месяцев
Туберкулез в любой форме После полного излечения После полного излечения
Пневмония с хроническим течением Не делается Через полгода после выздоровления
Тяжелые аллергические реакции Не делается Противопоказана
Астма Противопоказана Через 2 года после улучшения и стабилизации состояния
Нейродермит или экзема Не делается Спустя год после улучшения
Любые поражения нервной системы Запрещена Запрещена
Серьезные реакции на первую прививку АКДС Не делается Спустя год после предыдущей, и только по предварительному заключению специалиста
Менингит, энцефалит Противопоказана Через 2 года после снятия обострения
Врожденный порок сердца Противопоказана Не делается

БЦЖ

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, заразиться которым можно в любом общественном месте. Раньше считалось, что от него страдают только социально неблагополучные люди, однако туберкулез все чаще встречается и в обычных семьях.

БЦЖ имеет те же противопоказания, что и АКДС, и не делается ослабленным, маловесным и недоношенным детям. В этом случае график вакцинации смещается и подбирается индивидуально.

Отказываться от БЦЖ следует только при наличии прямых противопоказаний, иначе риск заразиться туберкулезом возрастает в разы.

Против гепатита

Такая прививка не должна проводиться при наличии сильных побочных реакций на предыдущее вакцинирование этим же препаратом. При первичном вакцинировании учитывают общее состояние ребенка, вес, наличие врожденных патологий и пороков развития. Если ребенок родился абсолютно здоровым, то прививку делают через 12 часов после появления на свет.

От полиомиелита

Для проведения процедуры используется живая вакцина, имеющая чуть больше противопоказаний и побочных реакций. При условии, что ребенок абсолютно здоров, прививка переносится хорошо.

Нельзя проводить вакцинацию при первичном и вторичном иммунодефиците, неврологических патологиях, болезнях крови и онкологии.

Временные противопоказания у прививки от полиомиелита стандартные для любой вакцинации (рекомендуем прочитать: график проведения прививок от полиомиелита для детей).

Источник: https://www.deti34.ru/vakcina/protivopokazaniyami-dlya-privivki-yavlyayutsya.html

Ссылка на основную публикацию