Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Прививка – это процедура введения в организм препарата (вакцины), который способствует выработке иммунитета к заболеванию. Российские и зарубежные специалисты рекомендуют родителям не отказываться от вакцинации отпрысков.

Необходимо соблюдать график прививок от кори, гепатита, а также других инфекционных болезней.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательнойНа территории нашего государства действует Национальный календарь профилактических прививок, который утвержден приказом Минздрава. Какие обязательные прививки для детей в России, помогающие уберечься от опасных патологий, необходимо делать согласно графику?

Список обязательных прививок

Первое, что нужно отметить, это то, что прививки ребенку могут делать только после того, как родители подписали бумагу, имеющую название “информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство”. Ставить подпись мама и папа должны каждый раз, когда планируется проводить вакцинацию.

Согласно последним поправкам к закону, детям не запрещают посещать детский сад или школу, если родители не дали свое согласие на вакцинацию. Запрет возможен только в случае появления массовых инфекционных болезней или при угрозе эпидемий.

Нужно обратить внимание, что календарь обязательных прививок включает в себя огромный список таких инфекций и вирусов:

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

  1. гепатит В. Патология поражает печень (при хроническом течении постепенно развивается цирроз). Этот вирус отличается устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Передается гематогенным путем;
  2. туберкулез. Это инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем при беседе с больным, а также при его кашле, чихании;
  3. полиомиелит. Это инфекционная патология, которая провоцируется вирусом. Последний приводит к прогрессированию паралича и инвалидности на всю оставшуюся жизнь;
  4. дифтерия. Недуг поражает дыхательную систему, а также сердце и кровеносные сосуды. В результате заражения страдает нервная система. Позднее органы выделительной системы также поражаются. Важно обратить внимание, что до появления вакцины от этой патологии, заболевшие недугом погибали;
  5. коклюш. Это острое заболевание (инфекция), которое протекает с приступами сильного кашля;
  6. столбняк. Болезнь значительно поражает нервную систему индивида, вызывает судороги и удушье. Если недуг не лечить, то позднее больной погибает от асфиксии;
  7. корь. Осложнения этой патологии способны привести к серьезным последствиям для здоровья. Ярко выраженными симптомами является высокая температура тела, появление сыпи на коже;
  8. краснуха. Это заболевание отличается характерной сыпью. Еще у пострадавшего увеличиваются лимфатические узлы. Недуг представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Это объясняется тем, что плод может погибнуть. В некоторых случаях патология приводит к серьезным болезням младенца;
  9. паротит. В народе эта болезнь получила другое название – свинка. Она поражает нервную систему человека и его слюнные железы. Особенно заболевание опасно для мальчиков, так как в будущем оно вызывает бесплодие.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

В перечень обязательных прививок входят вакцины, которые помогают выработать иммунитет против всех вышеперечисленных заболеваний. Ранее вакцинация была обязательной.

Сейчас мать и отец имеют право самостоятельно решать, делать своему малышу Манту, или нет. При желании можно написать отказ от любого вида вакцинации.

Если родители по каким-либо причинам пропустили точные сроки вакцинации, необходимо немедленно обратиться к доктору-педиатру для определения новых дат для введения вакцин против опасных инфекционных недугов.

Перечень дополнительных

Помимо обязательных вакцин, указанных в календаре прививок, есть и дополнительные, которые широко распространены на территории Европы и США.

Российские медики рекомендуют прививать новорожденных и детей старшего возраста вакцинами из этого списка:

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Дополнительные прививки делают детям с высоким риском возникновения инфекционных заболеваний и различных осложнений.

Особенно актуальна такая вакцинация для слабых малышей, поэтому следует обсудить с педиатром возможность проведения прививок.

График вакцинации до года

Национальный календарь обязательных профилактических прививок на территории России малышам до одного года:

  1. в первый день жизни младенца ему обязательно должна быть сделана прививка против вирусного гепатита В (первая вакцинация);
  2. с третьего по седьмой день после рождения малышу делается укол против такого заболевания, как туберкулез;
  3. первый месяц жизни новорожденного ребенку вводится вакцина от вирусного гепатита В (вторая вакцинация);
  4. в два месяца малышу делается прививка от пневмококковой инфекции (первая вакцинация);
  5. на третьем месяце жизни вводится вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (первая вакцинация), а также от полиомиелита (первая вакцинация);
  6. в четыре с половиной месяца снова делается укол от дифтерии, коклюша и столбняка (вторая вакцинация). Далее необходимо повторное введение вакцины против полиомиелита (вторая вакцинация). В этом возрасте обязательно делается прививка от пневмококковой инфекции (вводится вторая вакцина);
  7. в полугодовалом возрасте малышу снова вводится вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка (это третья вакцинация по счету). Еще согласно календарю ребенку делается прививка против вирусного гепатита В (третья вакцинация). В возрасте шести месяцев обязателен укол против полиомиелита (третья вакцинация).

После одного года рекомендуется делать следующие обязательные прививки:

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

  1. когда малышу исполняется один год, то ему делается прививка от кори, краснухи и паротита;
  2. по истечении пятнадцати месяцев со дня рождения ребенка проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
  3. в восемнадцать месяцев делается прививка против полиомиелита (первая ревакцинация). Еще обязательно выполнение укола против дифтерии, столбняка и коклюша (первая ревакцинация);
  4. по прошествии двадцати месяцев ребенку нужно сделать прививку против полиомиелита (вторая ревакцинация);
  5. в возрасте шести лет делается прививка против кори, паротита и краснухи (ревакцинация);
  6. далее в возрасте 6-7 лет малышу необходимо ввести вакцину против столбняка и дифтерии (вторая ревакцинация). Еще одновременно с этим согласно календарю прививок следует сделать укол от туберкулеза (ревакцинация);
  7. обязательно в четырнадцатилетнем возрасте проводится третья ревакцинация против дифтерии и столбняка. Еще необходимо сделать прививку против такого заболевания, как полиомиелит (третья ревакцинация).

Ранее родители ребенка могли дать свое согласие на диагностику туберкулеза, а могли подписать бумагу об отказе от манипуляции. Во втором случае несовершеннолетнего угрожали не пускать в общеобразовательное учреждение.

Как правило, дальше угроз дело не доходит. Конфликт законов решается в пользу главного закона – Конституции. На данный момент нет случаев, чтобы малыша без пробы Манту не пускали в школу.

Медсестры и директора школ ссылаются на СанПИН СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”, статью 5.7, абзац 2, когда угрожают не пустить ребенка в школу. Отныне мать и отец, которые не хотят, чтобы их детям делали пробу Манту, имеют право отказаться от нее.

Однако вместо этой манипуляции им придется пользоваться другими методами определения недуга в организме. Это может быть обнаружение заболевания с применением Диаскинтеста и теста T-SPOT. Лучше воспользоваться возможностью обезопасить чадо от смертельных недугов. Нужно помнить, что детский организм уязвим.

Результаты процедур признаются достаточными для приема малыша в дошкольное учреждение или школу, поэтому родители имеют право выбора.

В нашем обществе есть не только сторонники вакцинации, но и ярые противники. Некоторые прививки являются обязательными, так как вакцинация предусмотрена по закону. Другие из них делаются по желанию. Стоит обратить внимание, что вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Чтобы не нарушать права, государство предусмотрело возможность отказа от некоторых прививок.

Только родители вправе решать, делать своим детям те или иные прививки, или нет. Нужно помнить, что вакцинация поможет защитить чадо от опасных инфекционных недугов. Лучше предотвратить развитие патологии, чем лечить ее. Тем более, что не все болезни хорошо поддаются лечению. В данном случае вакцинация помогает сохранить здоровье и жизнь малыша.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/obyazatelnye-v-rossii.html

Календарь прививок для детей до 3 лет

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.

Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.

Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак.

Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг.

Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней.

Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями.

К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.

Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.

  1. В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В, поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
  2. Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза. Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
  3. В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции. Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
  4. Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
  5. Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки. Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
  6. Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС. Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
  7. Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
  8. С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа. Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).
Читайте также:  Прививка ЖПВ: расшифровка, инструкция к вакцине паротитной культуральной живой

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач.

Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией.

Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.

Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.

  • Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
  • Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
  • Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/privivki/do-3-let/

Календарь и таблица прививок для детей. Самые важные прививки для ребенка

В странах, являющихся членами ВОЗ, утверждаются национальные календари прививок. В некоторых странах не нужна обязательная прививка от туберкулеза, в России большое количество людей заражено им, потому она внесена в календарь вакцинации (как и в сотне других стран).

Национальный календарь прививок – это памятка для родителей, которые желают получить достоверную информацию о том, от каких заболеваний, и в какие сроки можно защитить детей. В мире существует около 1500 заболеваний, источниками которых являются болезнетворные микробы и вирусы, с помощью прививок предотвращается лишь 3 десятка самых опасных инфекционных болезней.

Календарь прививок утверждается согласно приказу российского Минздрава. В нём указаны сроки и виды вакцинаций, которые проводятся массово, бесплатно и в соответствии с информацией, описанной в программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Изменения в этот документ вносятся примерно 1 раз в 2 года. Недавно в него были добавлены прививки от вируса папилломы, пневмококковой инфекции и ветрянки. «В российском календаре узаконена вакцинация от 12 инфекций, к 2020 г.

планируется добавление прививок ещё 2 их вида», – утверждает замминистра здравоохранения С. Краевой.

Разработка происходит с учетом особенностей возраста, в т. ч. опасных заболеваний детей до 1 года. Благодаря прививкам в значительной степени уменьшается риск возникновения болезней. В случае заболевания прививка способствует более спокойному его протеканию, служит «страховкой» от опасных для жизни осложнений.

Календарь прививок представляет собой систему рационального использования вакцин для обеспечения развития иммунитета в раннем возрасте в сжатые сроки. Он состоит из 2 частей.

В первой его части описывается график вакцинации от инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путём (кори, краснухи, паротита, коклюша, ветрянки, дифтерии и гриппа), а также от инфекций, при которых наблюдается высокий процент смертности (гепатита В, туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции b).

Во второй части календаря перечислены прививки, назначаемые по эпидемическим показаниям, – от очаговых (клещевого энцефалита, лептоспироза и пр.) и от зоонозных инфекций (бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы). Сюда можно причислить прививки лицам, у которых наблюдается высокая вероятность заболеть, а также есть опасность для окружающих (гепатит А, холера, брюшной тиф).

В российском календаре прививок нет обязательной вакцинации от ветрянки, ротавирусной инфекции, ВПЧ; прививка от ХИБ необходима лишь для представителей групп риска, от гепатита А – по эпидемиологическим показаниям; нет 2-ой ревакцинации от коклюша; мало комбинированных вакцин.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

  • Первые прививки, согласно календарю прививок, малыш получит в роддоме (от гепатита В и туберкулеза);
  • После исполнения 1 месяца ребенка ему делают 2-ую прививку от гепатита В (третья нужна лишь, если кто-то из родителей инфицирован гепатитом B);
  • В 2 месяца ребенка вакцинируют от пневмококковой инфекции;
  • В 3 месяца нужна первая прививка многокомпонентной вакциной АКДС (дифтерия + столбняк + коклюш), а также от полиомиелита и гемофильной инфекции для ребят из группы риска;
  • В 4,5 месяца необходимы вторые прививки от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка, а также от пневмококковой инфекции;
  • С 6 месяцев необходимо сделать третьи прививки от гепатита В, полиомиелита, АКДС. Так же, с 6 месяцев детей можно начать прививать от гриппа;
  • Годовалого ребенка защищают с помощью прививок от краснухи, кори, эпидемического паротита;
  • В 15 месяцев нужна ревакцинация от пневмококковой инфекции для усиления иммунитета к этому возбудителю;
  • В 1,5 года необходимо провести первую ревакцинацию от полиомиелита, а также привить ребенка вакциной АКДС;
  • Вторая ревакцинация от полиомиелита производится при достижении малышом 1 года 8 мес;
  • Шестилетнему ребенку показана ревакцинация КПК. 2-ую ревакцинацию от столбняка и дифтерии делают в период с 6 до 7 лет, а 3-ю – в 14 лет.

В чем следует убедиться, чтобы прививание ребенка осуществлялось правильно?

  1. Вам необходимо заверить своей подписью согласие на вакцинацию.
  2. У родителей есть право присутствовать в кабинете в момент, когда ребенку будут делать укол. Колоть прививки ребенку до 15 лет можно на законном основании лишь при наличии согласия одного из родителей. У детей после 15 лет появляется возможность самостоятельно принять решение о вакцинации.
  3. Перед прививкой семейный врач должен произвести осмотр и дать разрешение либо назначить лечение для устранения проблем со здоровьем.
  4. При необходимости сделать несколько прививок их делают в различные части тела. Одновременно возможно ставить не больше 4 прививок.
  5. Вакцина должна быть извлечена при родителях из фирменной упаковки, как и одноразовые инструменты. Следует узнать название медпрепарата при прививании. Полисахаридные вакцины (менингококк и пр.) необходимы после достижения 2 лет, поскольку организм не вырабатывает антитела на такие антигены. Для детей до 24 мес. используются конъюгированные вакцины (включающие полисахарид с белком).
  6. Малыша до года прививают в бедро, вакцинация в ягодицу в таком возрасте запрещена из-за вероятности повредить седалищный нерв.
  7. Детям после 1 года прививку делают в бедро или верхнюю область плеча, если нет других указаний от компании-изготовителя вакцины.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Прививка пропущена, что делать?

В календаре описаны идеальные сроки прививания, при их соблюдении гарантируется максимальная защита от инфекций, минимизируется риск возникновения побочных эффектов и осложнений. Если сроки по каким-либо причинам упущены, прививание в любом случае необходимо, хоть и с опозданием.

Проконтролируйте, чтобы малыш был полностью привит к 3 годам: к моменту, когда он начнет активную социализацию, он должен быть защищен.

Каких прививок нет в национальном календаре?

  • Некоторые прививки не указаны в национальном календаре, но у родителей есть возможность защиты детей от ветряной оспы, ротавирусной и менингококковой инфекций, а также от рака шейки матки (для девушек).
  • В статье мы перечислили все самые важные прививки и сроки вакцинации, осведомленность в этом вопросе сэкономит вам силы и нервные клетки.
  • Здоровья вашим близким!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/kalendar-i-tablitsa-privivok-dlya-detey-samyie-vazhnyie-privivki-dlya-rebenka

Какие «необязательные прививки» помогут лучше защитить ребенка от болезней

Вакцинация – тема непростая. Казалось бы, уже столько всего сказано, вроде все понятно, но тем не менее возникают вопросы. Как у врачей, так и у родителей. И если первых больше волнует, как убедить мам и пап в необходимости вакцинации, то самих родителей беспокоит то, как не навредить собственному ребенку.

Важный выбор каждого родителя

На плечи молодых родителей ложится огромная ответственность за жизнь и здоровье еще одного человека. Порой под тяжестью этой ответственности очень сложно сделать выбор. Например, между тем, что пишут на некоторых родительских форумах, и тем, что говорит врач-педиатр.

Каждая семья в какой-то момент оказывается перед выбором: прививать ребенка или нет? Чаще этот вопрос решается еще до его рождения, иногда в первые месяцы жизни, но бывают родители, которые, имея малыша лет семи, все еще не решили, будут они ему делать прививки или нет.

Следом за вопросом делать или не делать прививки, появляется вопрос: если делать, то какие и когда?

И тут перед молодыми родителями опять множество противоречивой информации. Кто-то написал на форуме, что нужно делать прививку лишь от столбняка; кто-то – что лучше прививать только после 2 лет, а еще кто-то – что следует делать все, включая вакцину от менингита, не зарегистрированную на сегодня в Украине.

Как же понять: что верно и как поступить? Важный совет родителям: найдите «своего» педиатра, которому готовы доверить самое важное, что у вас есть. Второй совет: обращайтесь к достоверным источникам информации и ищите ее там. Кстати, рекомендация подходит и для врачей. Только владея полной информацией, можно составить мнение, сформировать позицию и принять взвешенное решение.

Дополнительный список прививок для человека

В дальнейшем наш материал предназначен для тех родителей, которые признают вакцинацию важной и эффективной. И для тех, которые кроме обязательных прививок рассматривают и дополнительные.

Согласно последней редакции Национального календаря вакцинации (пересматривался в мае 2018 года), вакцинации от 10 инфекций относятся к обязательным и от 7 – к рекомендованным. Первые 10 – это туберкулез, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит, краснуха.

Читай также: Мукозальные вакцины для детей, которые часто болеют

Рекомендованные 7 прививок – это ротавирусная инфекция, пневмококковая, ветряная оспа, менингококковая инфекция, гепатит А, грипп, папилломавирусная инфекция.

Разделение на обязательные и необязательные вакцинации условно и связано с тем, что обязательные вакцинации для всего детского населения страны должны покрываться из государственного бюджета, а рекомендованные проводят «за денежные средства населения». Это вовсе не говорит о том, что они менее важны и что заболевания, от которых их делают, менее опасны.

Расскажем немного о тех инфекциях, от которых делают рекомендованные вакцинации, и о самой вакцинации.

Читайте также:  Можно ли гулять после прививки АКДС ребенку, почему нельзя и сколько дней желательно побыть дома

Ротавирусная инфекция – вирусная кишечная инфекция, которая проявляется рвотой, диареей, повышением температуры. Опасна возможным возникновением обезвоживания, особенно у детей до двух лет.

Вакцинация против ротавирусной инфекции может проводиться, начиная с 6 недель, дважды, с интервалом не меньше 4 недель. Необходимо успеть сделать 2 дозы вакцины до 6 месяцев.

Пневмококковая инфекция может проявляться в виде гнойного отита (воспаление уха) – чаще всего, в виде пневмонии (воспаление легких) и гнойного менингита (воспаление мозговых оболочек).

Вакцинацию против пневмококковой инфекции начинают с 2 месяцев и делают, в зависимости от производителя вакцины, либо 2, либо 3 раза до 1 года, а затем еще одна «закрепляющая» вакцинация через 2 или больше месяцев. Данную вакцину можно вводить детям любого возраста, подросткам, взрослым и очень рекомендовано делать пожилым людям, так как они часто болеют воспалением легких.

Ветряная оспа, или «ветрянка», – инфекция, которая сопровождается сыпью и температурой, опасна своими осложнениями в виде пневмонии, менингита, энцефалита.

Вакцинацию против ветряной оспы назначают с 9 месяцев 2 раза, с интервалом в 4-6 недель. Также возможно проведение вакцинации взрослым любого возраста.

Менингококковая инфекция может проявляться менингитом (гнойное воспаление оболочек мозга), или менингококцемией (когда бактерия распространяется по всему организму и поражает сразу много органов), или и тем и другим одновременно. Смертность от этой инфекции очень высока.

Вакцина против менингококков типов А,С,W в Украине зарегистрирована, против менингококка типа В не зарегистрирована. Вакцинацию против менингококков типов А,С,W делают с 9 месяцев 2 раза, с интервалом в 3 месяца. С 2 лет делают однократно.

Гепатит А известен старшему поколению как «болезнь Боткина». Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, желтушностью кожи. Передается с грязными руками, больше распространен в странах с жарким климатом, хотя и у нас встречается довольно часто.

Вакцинацию против гепатита А проводят детям с 1 года 2 раза, с интервалом в 6 месяцев.

Папилломавирусная инфекция – поражение слизистой оболочки половых путей вирусом, который в дальнейшем может привести к онкологическим заболеваниям, в частности, к раку шейки матки.

Вакцинация проводится девочкам, а по международным рекомендациям и мальчикам с 9 лет.

Грипп – тяжелая респираторная вирусная инфекция, имеющая большой процент коварных осложнений, в первую очередь – пневмоний, которые плохо поддаются лечению и могут привести к летальному исходу.

Вакцинацию против гриппа большинством вакцин можно начинать детям уже с 6 месяцев. Если ребенка до 9 лет прививают от гриппа впервые, ему делают 2 прививки, с интервалом в 4 недели. Всем остальным прививку делают 1 раз.

Вакцинацию против гриппа рекомендуется делать ежегодно, так как штаммы (типы) гриппа каждый год меняются. Настоятельно рекомендуется вакцинировать против гриппа беременных, так как они входят в группу риска по развитию осложнений.

Также в группу риска входят дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение.

Напоследок хотелось бы напомнить о том, что процент тяжелых заболеваний и осложнений в десятки раз выше у непривитых детей и взрослых. Вакцинация спасает жизнь!

Готовим малыша к прививке

Обязателен осмотр педиатра!

Прежде всего, нужно убедиться накануне вакцинации, что ребенок полностью здоров. Как правило, речь идет об обычном осмотре доктора. Никакой специальной подготовки перед прививкой не требуется. Разве что малыша нужно морально подготовить и быть готовой его утешить.

Уточни у доктора, какова реакция на вакцину. В некоторых случаях возможно небольшое покраснение и уплотнение в месте укола. Изредка наблюдается незначительное повышение температуры. Узнай, как действовать при появлении этих симптомов.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/children/child-health/14088-kakie-neobyazatelnye-privivki-pomogut-luchshe-zashtitit-rebenka-ot-bolezney.html

Какие прививки делают детям в 1 год: календарь вакцинации

Первый год для детей считается относительно безопасным в плане воздействия на организм вирусов и инфекционных возбудителей. Вся защита базируется на материнских антителах.

Они по сути являются «щитом», блокирующим любое проникновение в организм инфекций.

Эффективность этого защитного процесса серьезно снижается после 1-ого года жизни, и наступает период вакцинации – обучение детского иммунитета борьбе с инфекционными заболеваниями.

Каждому родителю нужно знать, какие прививки делают детям в 1 год. Информированность позволит избежать острых форм течения недугов.

Прививки в 3, 4, 5 и 6 лет: какие делают детям и является и вакцинация обязательной

Опасность и заболеваний в 1 год

По данным ВОЗ, выделяют 3 наиболее опасные заболевания, характерные для годовалых младенцев – вирус кори, краснуха, эпидемический паротит. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Переболев, иммунитет малыша приобретает стойкую постоянную защиту от этих возбудителей. Вирус становиться неопасным до глубокой старости.

Особенности протекания распространенных детских недугов:

  1. Вирус кори. Серьезная болезнь, характеризуется сильной заражаемостью, долгим течением инкубационного периода. Риск перехода заражения в стадию эпидемии существенный. Первая симптоматика проявляется после 10-20 дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка. Температура 40-41, мелкая сыпь, белесые пятнышки на щеках внутри, частое чихание, активный кашель. Для лечения потребуется много жаропонижающих и препараты витаминного комплекса А.
  2. Краснуха считается более щадящим недугом в сравнении с вирусом кори. Показатель температуры умеренный, 38.5, констатируются головные боли, воспаление слизистых. Яркий симптом – обильная красная сыпь.
  3. Паротит отличается низким индексом заражаемости (40% для инфекционного недуга — это низкий показатель). Однако, последствия от этой болезни достаточно тяжелые. Начальное недомогание сменяется сильным воспалительным процессом слюнных желез. Появляются боли в процессе пережевывания пищи, сухость рта, воспаление переходит к ушам.

На заметку: при диагностировании инфекции кори, или прохождении вакцинации, назначают инъекции витаминов группы А. Это существенно облегчает течение заболевания и сглаживает ответную реакцию после прививания.

Вакцинация помогает детскому иммунитету распознать вирусную активность и начать бороться с недугом с первого дня заражения. Благодаря антителам, негативное воздействия инфекции на организм полностью сглаживается.

Подготовка к вакцинации

Решение о вакцинации принимается исключительно родителями. Но согласно рекомендациям Минздрава, разработана карта прививок, которая помогает ребенку избежать столкновения с серьезными инфекционными недугами.

Подготовительный процесс начинается с анализа общего состояния малыша. Прививка переносится в случае выявления ослабленного иммунитета, недавнего перенесенного заболевания, либо наличия аллергических проявлений.

Когда ребенку в 1 год уже назначена прививка, обязательно придется сделать следующие вещи:

  1. Посещение педиатра для первичного осмотра.
  2. Сбор и сдача анализов мочи и общего анализа крови.
  3. Проверка на аллергические реакции от препарата, используемого в вакцине.

Какие прививки нужны в 1 год

Грудничкам назначаются обязательные прививки согласно календарю. Новорожденные получают вакцины от:

  • гепатита В;
  • столбняка;
  • вируса кори;
  • обязательно краснухи и туберкулеза;
  • полиомиелита;
  • дифтерии.

Могут назначаться и другие, но с повышенной заражаемостью считаются обязательными. Согласно календарю вакцинации, в год назначается прививка КПК. Дополнительно, если малыш причислен к группе риска, может ставиться вакцина от гепатита В.

Современные вакцины КПК предусматривают комбинирование прививок от кори, краснухи и паротита. Такие инновационные вакцины не всегда доступны, иногда родителям приходится оплачивать их самостоятельно. Альтернативным вариантом станет использование обычного некомбинированного варианта. Но из-за использования живых ослабленных вирусов, может последовать острая реакция после укола.

Проба Манту – вакцина или тестирование

Туберкулез –опасное заболевание, особенно для малышей годовалого возраста. Первые признаки контакта с этим возбудителем выявляются благодаря обязательной пробе Манту.

Первостепенная прививка такого рода не является вакцинацией, защищающей от инфекции. Это обычное тестирование иммунитета на наличие антител к туберкулезу.

Родители часто заблуждаются и отказываются от последующей вакцинации, думая, что назначена повторная бесполезная процедура.

Проведение пробы помогает специалистам своевременно выявить и предотвратить острое течение туберкулеза. После укола Манту ребенку в 1 год анализируется реакция на введенный туберкулин. При положительном ответе принимается жесткий комплекс лечебных мер и планируется терапия.

Важно: раннее выявление факта заражения туберкулезом позволяет полностью снизить риск развития осложнений, восстановить инфекционную защиту ребенка и ограничить его от нежелательных последствий.

При отрицательном результате тестирования ребенку назначается плановая вакцинация от туберкулеза.

Опасения после прививки

Любая плановая вакцинация может провоцировать определенные последствия. Это происходит по причине активного действия лекарства. Если прививка состоит из умерщвленного вируса, то шанс негативной реакции минимален.

Среди основных симптомов, которые могут наблюдаться после внедрения ослабленного вируса, находятся:

  1. «Живые» вирусы практически всегда сопровождаются повышенной температурой.
  2. Появляется состояние слабости, легкой простуды.
  3. Вирус кори может дать осложнения в виде высыпаний, небольшой сыпи.
  4. Паротит сопровождается незначительным воспалительным процессом слюнных желез.

Календарь вакцинации

Таблица прививок имеет четкие сроки реализации. Если вакцинацию задержали на месяц или 2 по различным причинам, переживать не стоит. Дальнейшее следование таблице будет осуществляться по индивидуальному графику, который разрабатывается при выявлении отклонения в сроках.

Стандартный список прививок до 1 года выглядит так:

первые сутки производится прививание от гепатита В
3-7 дней вакцинация от туберкулезной инфекции
1 месяц время ревакцинации от гепатита В
2 месяц жизни может назначаться повторная ревакцинация для младенцев, находящихся в группах риска
3 месяца Устраняются шансы на заражение столбняком, коклюшем, дифтерией. Дополнительно ставятся вакцина от полиомиелита.
4,5 месяца производится ревакцинация предыдущей порции прививок
6 месяцев комплексная ревакцинация по всем предыдущим инфекциям
1 год Вакцинация КПК и дополнительно прививаются дети групп риска.

Часто по причине болезни происходит сдвиг разработанного графика вакцинирования. Беспокоиться не следует, педиатры легко разрабатывают индивидуальные графики и таблицы укрепления иммунитета. В них дополнительно включаются поддерживающие инъекции и стимулирующие комплексы витаминов.

Источник: https://mojnoli.ru/lechenie/kakie-privivki-delajut-detjam-v-1-god.html

Вакцинация детей в Украине: календарь прививок 2019

Под данным термином понимают введение в организм антигенного материала, что приводит к формированию иммунного ответа. В итоге, повторный контакт с возбудителем не вызовет заболевания, так как антитела уже сформированы и организм просто уничтожит вирусолу.

Обычно вакцинация детей проводится с использованием такого биологического материала:

  • ослабленные микробы либо вирусолы, которые не в состоянии привести к заражению;
  • убитые аналоги;
  • исключительно белки вируса или микроорганизма;
  • синтетическая копия.

Это основные составляющие вакцин. Они не способны привести к заболеванию здорового ребенка. Но если иммунитет малыша сильно ослаблен (иммунодефицит, простудные заболевания, недавно перенесенная операция или химиотерапия и т. д.), то стоит отложить процедуру до полного восстановления.

Основные прививки детям являются обязательной противоэпидемиологической мерой, что прописано на законодательном уровне. Ведь благодаря вакцинации мы забыли о черной оспе, чуме и прочих заболеваниях, уничтожавших целые города. Их возбудители еще встречаются, но наш иммунитет настолько силен, что заражение не происходит.

Полезно знать! Споры относительно прививок в нашем государстве являются постоянными. Но корректно рассуждать о данном вопросе могут исключительно врачи иммунологи.

Именно они разработали график прививок, ориентируясь на особенности детского организма, а также на опыт западных коллег. Но среди «специалистов» из сети, активно агитирующих против вакцинации, таких докторов нет.

Обычно это младший медперсонал, ветеринары и диетологи, что уже должно заставить сомневаться в правдивости их речей.

Актуальный календарь прививок для детей утвержден приказом Минздрава № 551. Он вступил в силу с начала 2015 года и продолжает действовать сегодня. Детально о графике обязательной иммунизации можно узнать из таблицы ниже.

Читайте также:  Прививка от полиомиелита: от чего и когда проводится, названия вакцин
Возраст ребенка Гепатит В БЦЖ (туберкулез) Дифтерия, коклюш, столбняк Полиомиелит Гемофильная инфекция Корь, краснуха, паротит
1 сутки 1
3-5 сутки 1
1месяц 1
2 месяца 1-р 1 1 1
4 месяца 1 1 1
6 месяцев 1 1 1
1 год 1-р 1 1
1,5 года 1-р 1-р
6 лет 1-р 1-р 1-р
7 лет 1-р
14 лет 1-р
16 лет 1-р

Где цифрой «1» обозначается вакцинация, а «1-р» – ревакцинация.

Теперь вы знаете, какие прививки делают детям в обязательном порядке и при отсутствии противопоказаний.

Учтите: большинство препаратов формируют лишь временный иммунитет. Поэтому важно регулярно проводить ревакцинацию. Лицам старше 18 лет иммунизацию рекомендовано проходить каждое десятилетие.

Вакцинация против полиомиелита

Это одно из наиболее тяжелых заболеваний в мире, приводящее к поражению нервной системы. Увидеть последствия этого недуга можно на примере детей из стран третьего мира, где царит антисанитария и отсутствует иммунизация.

Полезно знать: ввиду массового отказа от вакцинации, на территории Западной Украины в последние годы зафиксировано несколько случаев заражения этой опасной болезнью. Поэтому график усилили дополнительными прививками.  Такая экстренная вакцинация против полиомиелита помогла не допустить развития эпидемии.

Это заболевание опасно поражением ЦНС и такими осложнениями:

  • частичный паралич мышц;
  • пневмония и прочие поражения дыхательной системы;
  • развитие миокардита;
  • тяжелые поражения ЖКТ, приводящие к систематическим расстройствам.

Осложнения наступают лишь при острой форме недуга. Не стоит забывать, что при сильном поражении ЦНС, частичный паралич мышц может остаться навсегда.

Чтобы избежать инфицирования, в график вакцинации в Украине включена профилактика полиомиелита. Иммунизацию проводят с помощью капель, содержащих живые, но ослабленные вирусолы. Попадая в организм, они быстро гибнут, а иммунитет дает адекватный ответ. При следующем контакте вирус быстро опознается и уничтожается.

Вакцинация БЦЖ

Сегодня на территории Украины эпидемия туберкулеза. Это опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Также возможно внутриутробное заражение плода, если туберкулезом болеет его мать.

Существует масса видов микробактерий или палочек Коха, вызывающих недуг. Многие из них довольно умны и смогли сформировать устойчивость к антибиотикам, сделав болезнь частично неизлечимой. Поэтому так важно предотвратить заражение.

В группу риска входят такие лица:

  • дети до года;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты с анемией.

Заразиться может каждый, проехавшись в общественном транспорте или посетив место массового скопления людей. Ведь активная симптоматика часто отсутствует, и человек может не знать о заболевании. Поэтому профилактику проводят сразу после рождения. Это обезопасит малыша от заражения.

Для профилактики используют вакцинацию БЦЖ. В ее состав включена живая, но ослабленная палочка Коха, выращенная в пробирке. Она практически полностью утратила свои свойства, но это не мешает формированию иммунитета. Прививку не делают крайне ослабленным новорожденным или недоношенным малышам, а также деткам, которые уже борются с какой-либо инфекцией.

Учтите: существует масса форм туберкулеза, так как недуг может затрагивать не только легкие, но и ЖКТ, головной мозг, печень и другие органы, кости и т. д.

Заболевание быстро формирует очаговые поражения и постепенно разрушает ткани. К сожалению, лечение не всегда эффективно и часто болезнь заканчивается летальным исходом.

Интересуясь, какие прививки делают детям до года, вы обязательно узнаете о трехкратном введении АКДС. Именно этой вакцинации больше всего боятся родители, так как об осложнениях твердят «знатоки» из ютьюба. На самом деле, большинство этих речей – полный вымысел. Ведь среди причин развития осложнений после прививки можно выделить такие факторы:

  • ослабленный иммунитет малыша;
  • наличие вирусной инфекции во время вакцинации;
  • прохождение химиотерапии;
  • восстановление после хирургического вмешательства и т. д.

Учтите: график вакцинации довольно гибкий. Не стоит спешить, умалчивая на приеме у доктора о том, что на днях у малыша повышалась температура или у него несварение. Обо всех недомоганиях необходимо сообщить медику. Тогда доктор перенесет прививку на пару недель, чтобы дать время организму крохи на полное восстановление.

Интервал между введением АКДС должен составлять о 1 до 6 месяцев. Если вы превысили максимальный порог, лучше начать вакцинацию заново.

Основная сложность этой прививки состоит в том, что она содержит вакцины сразу от трех заболеваний и это большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Обычно она сопровождается легкими осложнениями, не требующими обращения к доктору:

  • жар до 38,9;
  • капризность и нарушения сна (до 3-х суток максимум);
  • временная болезненность в месте укола.

Чтобы исключить риск острых реакций, малышей наблюдают в поликлинике в течение 30-60 минут после введения вакцины. Если в месте укола появилась припухлость, которая динамично увеличивается – ребенок подлежит госпитализации для дальнейшего наблюдения. Это стандартная мера профилактики осложнений.

Если же в поликлинике все прошло хорошо, как бывает в 95 % случаев, вас отпускают домой. Ведь эти прививки для детей безопасны. При этом важно не контактировать с посторонними в течение 3-14 суток, чтобы исключить заражение вирусными инфекциями.

К сожалению, в 5 % случаев могут развиться сложные осложнения после АКДС. Вызывать скорую следует при наличии такой симптоматики:

  • жар выше 39 градусов;
  • пронзительный крик на высоких нотах, длящийся более 60 минут;
  • появление кашля;
  • сильная отечность в месте введения препарата, сопровождаемая болевым синдромом и покраснением;
  • потеря сознания;
  • судороги, не сопровождаемые жаром;
  • нарушения сна, капризность и вялость, которые продолжаются свыше 3 суток;
  • приступы астмы.

Обычно комплексные прививки детям до года являются лишь пусковым механизмом для опасных заболеваний, дремавших в организме ребенка. На фоне ослабления иммунитета они могут перейти в активную стадию. Поэтому осложнения крайне редки, ведь большую часть подобных недугов обнаруживают практически сразу после рождения или же на осмотре у педиатра перед введением препарата.

Учитывая изобилие побочных эффектов, многие отказываются от введения АКДС. Чтобы сделать правильный выбор, важно понять: от чего защищает прививка. А она является профилактикой трех опасных недугов:

  1. Столбняк. Неизлечимое заболевание, сопровождаемое судорогами такой силы, что ломаются кости и рвутся сухожилия. Симптомы не снимаются никакими препаратами, обезболить течение болезни также невозможно. Практически всегда столбняк приводит к смерти. Столбнячная палочка повсеместно присутствует в почве в виде спор. Заражение обычно происходит после глубокого ранения, когда преодолены все слои кожи. К примеру, если ребенок наступил на гвоздь. Поэтому такая прививка включена в календарь вакцинации во всех развитых странах мира.
  2. Дифтерия. Это опасное заболевание, сопровождаемое очаговыми поражениями различных частей тела (в зависимости от формы). Обычно от недуга страдает ротоглотка, гортань, бронхи, дерма. Гораздо реже – поражаются внутренние органы. Основная опасность – токсины, вырабатываемые дифтерийной палочкой. Они приводят к отеку горла, асфиксии, тяжелым поражениям сердца и ЦНС. При поражении деток в возрасте до 2 лет данный недуг обычно заканчивается летально. У малышей старше 24 месяцев и у взрослых смертность намного ниже. Источником инфицирования выступают носители бактерии или лица, болеющие дифтерией.
  3. Коклюш. Страшное заболевание дыхательной системы, сопровождаемое спазматическим кашлем. Эта бактериальная инфекция крайне заразна (до 90 %) и особенно опасна для малышей до 2-х лет. Болезнь чревата осложнениями, от которых и погибают: пневмония, энцефалит и т. д.

Вакцинация детей – единственная эффективная мера профилактики. Чтобы сформировать стойкий иммунитет важно придерживаться графика и предоставлять доктору полную информацию о состоянии здоровья малыша. Ведь гораздо лучше понервничать пару дней, чем пытаться побороть один из этих недугов.

Вакцинация от гриппа

Это добровольная мера профилактики. Она направлена на предотвращение заражением определенными типами гриппа. Обычно вакцину готовят сезонно, выявив разновидность потенциально опасного вируса.

Учтите! Стандартная вакцинация от гриппа снижает риск заражения только одним видом или штаммом недуга. Но если в стране активны сразу несколько типов вируса – это не исключает развитие заболевания от иного подвида инфекции.

Сегодня вакцинация против гриппа только набирает популярность на территории нашей страны. В более развитых государствах такие прививки уже включены в график и ежегодно проводятся в обязательном порядке.

Прививки детям: «за» и «против»

Официальная медицина активно поддерживает профилактические меры. Ведь предотвратить развитие недуга гораздо проще, чем лечить как саму инфекцию, так и ее осложнения. Именно прививки помогли остановить многие заболевания, которые всего столетие назад уничтожали целые города.

Актуальный график прививок для детей составлен так, чтобы формирование иммунитета проходило постепенно и с минимальной нагрузкой на организм. Благодаря вакцинации в нашей стране забыли об эпидемиях полиомиелита, краснухи, коклюша и массовых смертях от столбняка.

Несмотря на доказанную необходимость проведения прививок, есть люди, которые активно агитируют их не делать. Среди доводов наиболее популярны такие мифы:

  1. Вакцины содержат ртуть и отравляют организм. Нет – данное вещество было в препаратах лишь на этапе их разработки – около 150 лет назад. Но в 21 веке вакцины ртути не содержат!
  2. После прививки человек заразится болезнью, от которой его пытались защитить. В большинстве случаев используются неактивные микроорганизмы, не способные привести к заболеванию. Но есть препараты, содержащие живые, но ослабленные бактерии. Риск развития недуга крайне мал. Но если ребенок во время прививки болеет, проходит химиотерапию или страдает от иммунодефицита – риск развития болезни существует. Однако такие состояния – противопоказание к вакцинации. В итоге, прививку отменяют.
  3. От вакцин умирают. Осложнения могут развиться лишь у 5 % малышей. Если родители своевременно сообщили медикам о наличии проблемы после вакцинации и настояли на госпитализации – в большинстве случаев, все заканчивается хорошо. Нашумевшие случаи с летальным исходом – скорее исключение, чем правило.
  4. Прививки не предотвращают болезнь. Это результат отсутствия ревакцинации. Большинство препаратов формируют временный иммунитет, который следует обновлять раз в 8-10 лет. Если вы этого не делаете, то можете считать себя не привитым.

Активные противники вакцинации из сети обычно не имеют высшего медицинского образования или же закончили вуз совсем не по тому профилю.

Судить о необходимости проведения прививок могут лишь иммунологи и эпидемиологи. Прочие врачи – не специалисты в этой отрасти.

Вопрос-ответ

Вопрос Ответ
какие прививки делают детям? Малышам в обязательном порядке проводят профилактику таких заболеваний:

  • туберкулез (БЦЖ),
  • гепатит В;
  • дифтерия,
  • коклюш,
  • столбняк (АКДС);
  • корь краснуха паротит (КПК);
  • гемофильная инфекция,
  • полиомиелит.
какие прививки делают детям до года? В этом возрасте, согласно календарю вакцинации в Украине, обязательно прививают от:

  • туберкулеза,
  • гепатита В;
  • дифтерии,
  • коклюша и столбняка;
  • полиомиелита
  • гемофильной инфекции.
нужно ли делать прививки детям? Да – это наиболее эффективная мера профилактики опасных для жизни инфекций.
где сделать прививки ребенку? Пройти вакцинацию можно абсолютно бесплатно в поликлинике или у фельдшера по месту регистрации. Также прививки делают в некоторых частных клиниках, но на платном основании.

Источник: https://maanimo.com/helpful/142662-vaktsinatsiya-detej

Ссылка на основную публикацию