Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Индивидуальный контроль Защита органов дыхания медработников с помощью персональных респираторов с гепафильтрами

Респираторы, рекомендованные к применению в противотуберкулезных учреждениях, классифицируются по степени их способности фильтровать вдыхаемые частицы: ØРеспиратор класса FFP 2 (с синими резинками) ØРеспиратор класса FFP 3 (с красными резинками) Класс FFP 3 указывает на максимально возможную степень защиты воздухоочистительных респираторов. Такие респираторы обладают эффективностью фильтрации 99% частиц диаметром 0, 3 мкм и болееПрофилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

 

Респираторы должны впритирку прилегать к лицу в области носа и переносицы Ø Респираторы не подлежит стирке, высушиванию на батарее, обработке дезрастворами или ультрафиолетовым излучением ØРеспираторы хранятся в бумажном (матерчатом) проветриваемом конверте

Профилактика туберкулеза

Санитарная профилактика – профилактические меры, направленные на предохранение здоровых людей от заражения и заболевания туберкулезом. Санитарная профилактика выполняется, в основном, в очаге туберкулезной инфекции. Очаг туберкулезной инфекции – это место нахождения источника микобактерий туберкулеза вместе с окружающими его людьми (обычно его жилье, место работы, учебы)

Людей, которые контактируют с бактериовыделителями, а также детей, родители которых контактируют с больными туберкулезом животными, называют «контактными лицами» Степень опасности очага определяется: ØМассивностью выделения МБТ ØПрисутствием детей и подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезу ØУсловиями жизни и общей культурой больного

Мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: Госпитализация больного Проведение дезинфекции Обследование контактных лиц (всем рентгенография, детям дополнительно – проба Манту) Химиопрофилактика контактным лицам Изоляция детей от бактериовыделителей Вакцинация новорожденных или ревакцинация неинфицированных вакциной БЦЖ Санитарно-гигиеническое просвещение больного и членов его семьи

Заключительная дезинфекция проводится в квартире после убытия больного (госпитализации, смены места жительства, смерти). Осуществляют работники санитарноэпидемиологических и дезинфекционных станций.

Предусматривает: Ø Обеззараживание помещения, предметов Ø Камерная дезинфекция, кипячение вещей и белья Ø Обработка помещения химическими растворами (5 % раствор хлорамина), ультрафиолетовым излучением Ø Уничтожение (сжигание) мусора и малоценных вещей

Текущая дезинфекция: проводится постоянно, в течение всего времени время пребывания бактериовыделителя в очаге Осуществляется больным или членами его семьи Предусматривает: ØСбор мокроты в специальные плевательницы, ее обеззараживание ØКипячение посуды, белья, индивидуальных вещей, ØВлажную уборку, кварцевание помещения Больному выделяют отдельную комнату, кровать, индивидуальные постельные принадлежности, предметы быта, посуду

Специфическая профилактика туберкулеза Иммунопрофилактика – вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ для получения противотуберкулезного иммунитета В Украине используется вакцина БЦЖ, представляющая собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1 Вакцина БЦЖ (перевод французской аббревиатуры BCG – Bacille de Calmette et de Guerin) получена в 1919 году В 1 мг вакцины содержится 8 млн. микробных тел. Для щадящей вакцинации используется вакцина БЦЖ-М (половинная доза вакцины БЦЖ)

Первую вакцинацию вакциной БЦЖ-1 проводят здоровым доношенным детям на 3 -5 день жизни массой 2500, 0 г и выше. Вакциной БЦЖ-М прививают: v. Доношенных детей с массой тела от 2000, 0 до 2500, 0 г v.

Недоношенных детей с массой тела более 2000 г v Детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях v.

При наличии противопоказаний для вакцинации в роддоме (через 1 -6 месяцев после снятия противопоказаний)

Противопоказания для вакцинации новорожденных: Ø Рождение от ВИЧ-инфицированной матери Ø Подтвержденное ВИЧ-инфицирование Ø Масса тела менее 2000 г Ø Внутриутробная инфекция Ø Родовые травмы с неврологической симптоматикой Ø Острые, в том числе гнойно-септические, заболевания Ø Гемолитическая болезнь новорожденных Ø Генерализованные поражения кожи Ø Наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у других детей семьи

Детям 7 лет при отрицательной пробе Манту проводится БЦЖ-ревакцинация Противопоказания для ревакцинации: Ø Инфицированность или туберкулез в анамнезе Ø Положительная или сомнительная проба Манту Ø Осложнения вакцинации БЦЖ в анамнезе Ø Аллергические заболевания в стадии обострения Ø Острые заболевания в период выздоровления Ø Хронические заболевания в стадии обострения Ø Злокачественные заболевания Ø Ятрогенные иммунодефициты

Перед введением вакцину растворяют в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида Вводят строго внутрикожно на уровне границы между верхней и средней третью плеча Доза в 0, 1 мл раствора: БЦЖ — 0, 05 мг БЦЖ-М — 0, 025 мг Иммунитет после БЦЖ-вакцинации формируется в течение 6 -8 недель и сохраняется 2, 5 -4 года

В месте введения вакцины БЦЖ возникает инфильтрат 5 -10 мм в диаметре, затем пустула с небольшим узелком в центре и образованием корочки Ø У новорожденных прививочная реакция появляется через 4 -8 недель и заживает в течение 2 -4 месяцев Ø При правильном выполнении вакцинации образуется поверхностный рубчик 3 -10 мм Ø Наличие местной прививочной реакции свидетельствует об успешно проведенной вакцинации или ревакцинации

Осложнения БЦЖ-вакцинации ВОЗ выделяет 4 категории осложнений БЦЖ: 1. Местные повреждения (холодные абсцессы, язвы, келоидные рубцы, региональные лимфадениты) 2.

Персистирующая и диссеминированная БЦЖинфекция без смертельного исхода (волчанка, оститы) 3. Генерализованная БЦЖ-инфекция со смертельным исходом (маркер иммунодефицитного состояния) 4.

Пост-БЦЖ синдром сразу после вакцинации как проявление аллергии (местная лихорадка, атопический дерматит)

Подкожный холодный абсцесс возникает через 1 -8 месяцев при нарушении техники введения вакцины (попадание под кожу) Лечение: повязки с гидрокортизоновой мазью, отсасывание шприцем казеозных масс и введение 5 % раствора салюзида При неэффективности удаление вместе с капсулой. Поверхностная язва. Возникает через 3 -4 недели после вакцинации. Лечение присыпки изониазидом или рифампицином. Подкожный холодный абсцесс в месте введения БЦЖ

Поствакцинный лимфаденит регионарных л/у возникает ч/з 2 -3 месяца Лечение: отсасывание шприцем казеозных масс и введение 5 % раствора салюзида, примочки с рифампицином При неэффективности — удаление вместе с капсулой Поствакцинный лимфаденит подмышечных лимфоузлов на стороне введения БЦЖ

Келоидные рубцы возникают при неправильном месте введения вакцины Лечение: обкалывание 0, 5 % гидрокортизоновой эмульсией, рассасывающая терапия (пирогенал, лидаза) Хирургическое лечение не применяется Келоидный рубец в месте введения вакцины БЦЖ

Коленные суставы: БЦЖостит Атопический дерматит после БЦЖ-вакцинации

Химиопрофилактика или Превентивная химиотерапия – лечение противотуберкулезными препаратами для предотвращения инфицирования МБТ, развития активного туберкулеза или его рецидива Перед назначением следует обязательно исключить активный туберкулез Превентивную химиотерапию не проводят: Ø При невозможности исключить активную форму туберкулеза Ø При наличии лихорадки Ø При контакте с больным МРТБ Превентивная химиотерапия разделяется на первичную и вторичную

Первичная превентивная химиотерапия проводится неинфицированным лицам с отрицательной пробой Манту из очагов туберкулезной инфекции Цель: предотвращение инфицирования МБТ и заболевания туберкулезом Осуществляется: Ø В «контактных» группах Ø У новорожденных, привитых вакциной БЦЖ, рожденных от несвоевременно выявленных больных туберкулезом матерей

Вторичная превентивная химиотерапия у детей проводится: 1. Инфицированным из числа контактных лиц 2. Детям с большими остаточными изменениями после излеченного туберкулеза 3.

ВИЧ-инфицированным детям Наиболее распространенная схема – 6 H Количество курсов превентивной ХТ определяется: Ø Влиянием факторов риска, Ø Эффективностью первого курса Ø Наблюдением в динамике Ø Результатами мониторинга пробы Манту

Вторичная превентивная химиотерапия у взрослых проводится: 1. ВИЧ-положительным: Ø При наличии контакта Ø При уровне СD 4 ниже 500 кл/мкл, Ø При наличии туберкулеза в анамнезе 2. Контактным лицам 3. Лицам, которым планируется иммуносупрессивная терапия, если они болели туберкулезом или ВИЧ инфицированы Назначается изониазид (Н) ежедневно (5 мг/кг массы тела) в течение 6 месяцев

Диспансерные категории для взрослых с высоким риском развития туберкулеза Для взрослых лиц существуют две категории • К категории 5. 1 относятся лица с остаточными изменениями после излеченного туберкулеза (ОИТБ) различной локализации.

Срок наблюдения – не более 3 лет • К категории 5. 2 относятся лица, которые контактируют с больными туберкулезом с бактериовыделением, а также с больными туберкулезом животными.

Срок наблюдения – в течение всего времени контакта и еще год после его прекращения

Диспансерные категории для детей Для детей существуют 4 категории наблюдения Категория 5. 1: дети с остаточными изменениями после излеченного туберкулеза (ОИТБ) Категория 5. 2: дети, контактные с больными туберкулезом или больными туберкулезом животными Категория 5.

3: дети и подростки, у которых необходимо уточнить: Ø этиологию чувствительности к туберкулину (поствакцинальная или инфекционная) Ø характер изменений в легких и других органах (туберкулезный или нет) Ø активность туберкулезных изменений (активный туберкулез или нет)

Диспансерные категории для детей Категория 5.

4: дети и подростки с высоким риском заболевания туберкулезом: Ø С латентной туберкулезной инфекцией (вираж, гиперергические пробы, нарастание туберкулиновой чувствительности) Ø Которые не были привиты БЦЖ в роддоме Ø С осложнениями после прививки БЦЖ Ø С хроническими соматическими заболеваниями Ø ВИЧ-инфицированные Ø Рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

Организация медицинской помощи больным туберкулезом Противотуберкулезный диспансер основной организационно-методический центр по борьбе с туберкулезом. Цель работы: снижение инфицированности, заболеваемости туберкулезом, инвалидности и смертности в районе обслуживания

Ø Научно-методическая помощь противотуберкулезной службе предоставляется Институтом фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского, а также кафедрами фтизиатрии и пульмонологии высших медицинских учебных заведений Украины 4 уровня аккредитации Ø Областной противотуберкулезный диспансер руководит противотуберкулезной работой области.

В его составе имеются диспансерные и стационарные отделения, организационно-методический кабинет, клинико-диагностические лаборатории (в том числе бактериологическая), рентгенологическое отделение

Ø Городские, районные (межрайонные) противотуберкулезные диспансеры проводят выявление, стационарное и амбулаторное лечение, диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия.

Ø Участковые фтизиатры вместе с СЭС осуществляют профилактическую и лечебную работу, в том числе в очагах туберкулезной инфекции Ø В ДОТ кабинетах работает медицинская сестра, выдающая противотуберкулезные препараты, осуществляющая их учет и контроль приема. Работу кабинета контролирует районный фтизиатр

Читайте также:  Прививка от гриппа при планировании беременности: можно и нужно ли делать

Глобальный план «Остановить туберкулез» (Stop TB) на 2006 -2015 гг. Основные цели: v Уменьшить заболеваемость туберкулезом к 2015 г. v Улучшить качество диагностики и лечения туберкулеза v Полностью излечить от туберкулеза 50 млн.

больных v Вылечить антиретровирусными препаратами 3 млн. больных ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ Вылечить от мультирезистентного туберкулеза 1 млн.

больных v К 2015 году создать новую вакцину v Разработать быстрые и не дорогие диагностические тесты

Источник: https://present5.com/lekciya-4-profilaktika-tuberkuleza-socialnaya-infekcionnyj-kontrol-sanitarnaya/

Профилактика туберкулеза: основные методы

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Туберкулез – опасное и очень распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно оно уносит жизни сотен тысяч людей. Поэтому его предотвращение является главной целью национальных программ здравоохранения в большинстве стран.

Для борьбы с этой болезнью в медицине выделена отдельная специальность – фтизиатрия. Фтизиатры занимаются лечением только туберкулеза, поэтому знают особенности этой патологии в мельчайших подробностях.

Разработкой превентивных мероприятий тоже занимается именно этот врач – профилактика туберкулеза является важной задачей докторов-фтизиатров.

Коротко о туберкулезе

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (называемыми еще палочками Коха). Передается преимущественно воздушно-капельным путем.

Подвержены ему не только люди, но и животные, которые тоже являются распространителями этой болезни. В большинстве случаев инфицирование проходит бессимптомно, но иногда переходит в активную форму.

Поражаться туберкулезом могут все органы без исключения, но все же более тропные к палочке Коха – ткани легких. Именно эта локализация встречается чаще всего.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Проявляется туберкулез легких затяжным течением с кашлем и кровохарканьем (в запущенных случаях). Температура редко поднимается до высоких цифр, из-за чего больные поздно обращаются к врачу, не воспринимая свой кашель всерьез (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).

Это и приводит к высокому распространению заболевания, так как пациенты не только долгое время не получают адекватного лечения, но и являются выделителями микобактерий в окружающую среду.

Как можно предотвратить распространение туберкулеза

Во всем мире активно разрабатываются способы предотвращения распространения туберкулеза.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Все профилактические методы можно разделить на две большие группы:

  • специфические;
  • неспецифические.

Специфические мероприятия действуют непосредственно на возбудителя болезни. Неспецифические способы – это меры общего характера.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию, проведение диагностических проб Манту и химиотерапию.

Вакцинация БЦЖ

Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ). Впервые такую иммунизацию проводят детям сразу после рождения, и потом повторно через 7 лет. Главное условие для вакцинации – полное здоровье ребенка. Если он рождается раньше срока, или имеет какое-либо заболевание, иммунизацию откладывают до его устранения.

 

Проба Манту

Также к специфической профилактике относят раннюю диагностику туберкулеза с помощью проб Манту или диаскинтеста. Суть этой пробы состоит в накожном или внутрикожном введении туберкулина (экстрактов микобактерий).

Если организм инфицирован палочкой Коха, на коже развивается резкая местная реакция в виде появления папулы, отека и покраснения.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Техника проведения и способы оценки реакции Манту

Эта проба применяется для ранней постановки диагноза, а также для выявления людей, которым требуется более пристальное наблюдение и химиопрофилактика туберкулеза. Но нередко развиваются ложноположительные реакции на пробу Манту, поэтому данный вид диагностики не считается высоко специфичным.

Профилактическая химиотерапия

Химиотерапия с целью профилактики рекомендуется лицам, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания или являющимся носителями микобактерий для предупреждения активного процесса.

В группу риска попадают люди, имеющие частые контакты с заболевшими (например, врачи-фтизиатры) или больным членом семьи. Им назначают длительное применение препаратов, используемых в лечении туберкулеза, но в других дозировках.

Кто еще попадает в группы риска, указано в таблице ниже:

Категории населения с повышенным риском заболеваемости туберкулезом
Контакты с больными Социальные группы риска Медицинские группы риска
В семье Лица без постоянного места жительства Профессиональные группы риска
Профессиональные (врачи) Мигранты и беженцы Сахарный диабет
Нозокомиальные Алкоголики, наркоманы, безработные Больные, принимающие глюкокортикостероиды, цитостатики
Пенитенциарные, СИЗО Лица, освобожденные из мест лишения свободы ВИЧ-инфицированные и другие случаи иммунодефицита

Неспецифическая профилактика

Этот вид профилактики включает обширную группу общих мер. К ним относятся:

Все эти меры помогают снизить количество заболевших и тех, кто является источником инфекции для других.

Выявление инфицированных

Массовое выявление больных людей и носителей инфекции в значительной мере помогает снизить количество впервые заразившихся. С этой целью применяются пробы Манту у детей и регулярные флюорографические исследования у взрослых.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Адекватное лечение заболевших

Нередко новым источником туберкулезной инфекции становится не до конца пролеченный больной человек. Поэтому очень важно проводить адекватное лечение всем заболевшим, и начинать его как можно раньше.

По окончании курса терапии требуется дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в искоренении инфекции. А в некоторых случаях нужно проводить повторный курс химиотерапии в целях профилактики реинфекции.

Противоэпидемические мероприятия

Инструкция требует соблюдения особых мер в семьях, где был выявлен больной этим заболеванием человек. В первую очередь, необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующим раствором.

Обработать одежду и постельные принадлежности больного, а также посуду и все вещи, которыми он пользовался. Во вторую очередь, всем членам семьи рекомендуется пройти профилактический курс химиотерапии.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Социальные мероприятия

Бытовые условия жизни оказывают определенное влияние на уровень заболеваемости туберкулезом. Ранее его даже считали социально зависимой болезнью. То есть, предполагалось наличие связи между неблагоприятными условиями жизни и вероятностью заражения микобактериями.

Сейчас эта связь опровергнута. Очень часто туберкулезом болеют весьма успешные и обеспеченные люди. Но все же, при жизни в социально неблагополучных условиях риск заболеть гораздо выше. Что объясняется низкой гигиеной и неполноценным питанием, которые ведут к снижению защитных свойств организма.

Туберкулез – сложное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. На фото ниже, представлена подробная памятка по мерам профилактики туберкулеза. Важно запомнить все эти не сложные правила и внедрить их в привычки своей семьи.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Профилактика туберкулеза – важный в медицине вопрос, так как по количеству смертельных случаев эта болезнь стоит на втором месте среди инфекционных заболеваний.

При позднем выявлении риск осложнений увеличивается в разы, а прогноз на выздоровление в той же пропорции снижается.

Поэтому нужно ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать вакцинацией и диспансерными осмотрами, а при возникновении затяжного кашля сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://uPulmanologa.ru/profilaktika/profilaktika-tuberkuleza-506

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть?

Есть определенный список заболеваний, которые человечеству победить еще не удалось. Одним из наиболее распространенных и опасных можно считать туберкулез.

Болезнь была выявлена и частично описана много веков назад, однако организм человека, как и животного, еще не смог разработать совершенные механизмы защиты от этой инфекции. И все же наука не стоит на месте и движется вперед.

На сегодняшний день удалось разработать четкую и действующую профилактики туберкулеза.

Коротко о болезни и основных мерах профилактики

Туберкулез известен человечеству еще с древних времен – первые его проявления находят у людей периода неолита. Это инфекционное заболевание с характерным холодным воспалением и мультиорганным поражением. Современные методики предотвращения этой болезни базируются на всех звеньях цепочки эпидемиологического процесса:

  • этиологический фактор болезни;
  • источник инфекции;
  • пути и механизмы передачи;
  • восприимчивость организма.

Всю схему по предотвращению туберкулеза можно разделить на три категории:

  1. Неспецифическая – включает в себя социальную и санитарную профилактику.
  2. Специфическая – к ней относятся вакцинация и ревакцинация.
  3. Химиопрофилактика.
    Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Нельзя сказать, что тот или иной вид профилактики важнее другого. Именно скоординированное соблюдение и выполнение каждого этапа профилактики позволит достичь хорошего результата и максимальной эффективности.

Специфическая профилактика

Согласно календарю прививок всем с раннего детства проводится специфическая профилактика туберкулеза.

Ее главным назначением является создание специфической прививочной устойчивости организма на базисе естественной резистентности к возникшей филогенетически туберкулезной.

Вакцинация БЦЖ относится к самому распространенному методу характерной профилактики во всем мире. К специфической профилактике также относится проба Манту.

БЦЖ

Бацилла Кемельта-Жерена – представляет собой биологический препарат, изготовленный из слабовирулентных M. bovis, высушенных в 1,55% растворе натрия глютамина в лиофильных условиях. Препарат выпускается в стеклянных затемненных ампулах. В каждой содержится 20 дозировок БЦЖ-1 по 0,05 мг или БЦЖ-2 по 0,025 мг.

Микороорганизмы штамма БЦЖ при введении увеличиваются в популяции в организме прививаемого, что приводит к формированию пролонгированного особенного иммунитета к тубинфекции.

Этот препарат требует особых правил хранения, так как относится к живым вакцинам. Ее нужно сохранять в специальном помещении, в холодильнике при температурных условиях в диапазоне +4…+8 °С. Недопустимо воздействие прямых солнечных лучей. Сегодня используют высушенную вакцину, срок хранения которой равен 24 месяцам.

При проведении процедуры используют шприцы объемом 1 мл одноразового пользования. Для разведения сухой вакцины используют 2 мл 0,9% раствора Хлорида натрия. Полученная суспензия должна быть однородной. Вводить ее нужно сразу же после разведения. Допускается хранение разведенной вакцины в течение двух часов, но не более, при соблюдении стерильности и правильности хранения.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Если вакцину не применяют – необходимо утилизировать ее путем погружения в дезинфицирующий раствор или методом кипячения. Медицинский персонал должен пройти специальное обучение для выполнения вакцинации.

Первую вакцинацию проводят посредством вакцины БЦЖ-1 новорожденным без патологий, рожденным в срок. При этом важно обращать внимание на вес ребенка – если он родился в срок, но весит менее 2,500 кг, показано введение БЦЖ-М.

Читайте также:  Превенар - реакция на прививку, последствия у ребенка

Процедуру проводят на 3-5-й день после рождения утром прямо в палате после осмотра врача.

Важно сразу же заполнить индивидуальную карту прививок – указать дату вакцинации, название, серию, контрольный номер, дозировку и производителя вакцины.

При манипуляции набирают две дозировки, но одна через иглу. Это делается с целью устранения воздуха из шприца. Кожу в месте введения обрабатывают спиртом.

На месте введения в плечо через три-четыре недели развивается характерная реакция в виде инфильтрата размером 5-10 мм в диаметре с небольшим узелком по центру. После возможна пустуляция с последующим маленьким некрозом в центре.

На этом месте через 4-9 месяцев образует в итоге рубец размером 3-8 мм.

Ежемесячно в течение первого полугодия и раз в три месяца в течение второго полугодия первого года жизни проводят проверку вакцинальной реакции по характерному местному ответу и состоянию местных лимфатических узлов. Ревакцинации подвергаются дети с негативной реакцией манту с 2 ТО ППД-Л. Между ревакцинацией и пробой Манту должно пройти не меньше трех дней.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Не всем может вводится вакцина При наличии противопоказаний ревакцинацию проводят в возрасте 1-6 месяцев после их снятия. Детям старше двух месяцев предварительно делают пробу Манту.

Ограничения могут быть:

  1. абсолютными – генерализованная инфекция;
  2. относительными – недоношенность, если вес ребенка до двух килограммов, внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма с неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения, острые заболевания, ВИЧ-инфицирование матерью.

Негативные реакции могут проявляться следующим образом:

  • подкожный холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • язвенное поражение 10 мм и больше на месте введения;

остеомиелит;
Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

  • распространенная инфекция БЦЖ.

Манту

Многие с детского возраста ознакомлены с этой процедурой, после которой появляется «пуговка», ее нельзя мочить и трогать. Манту – это реакция организма на введенный внутрикожно туберкулин, своеобразный тест иммунной системы на наличие в организме туберкулезной инфекции.

Яркая кожная реакция является показателем наличия напряженного иммунитета. Уплотнение меньше 5 мм не имеет клинического значения, 10 мм – указывает на возможное заражение, от 15 мм и больше – свидетельствует о заражении. Но данная трактовка результатов не является категоричной и требует дополнительных методов диагностики.

Профилактическая химиотерапия (ХТ)

Превентивная ХТ проводится с целью предотвращения инфицирования МБТ людей из группы риска и развития органного ТБ и рецидива заболевания. Принимают специальные противотуберкулезные препараты, что обеспечивает размножение МБТ и уменьшение их популяции.

Различают:

  1. Первичную ХТ – используют у туберкулинонегативных людей из туберкулезных очагов инфекции, даже если у них есть болезнь в инкубационном периоде.
  2. Вторичную ХТ – используют у людей, инфицированных туберкулезом, что способствует уменьшению заболеваемости туберкулезом и чувствительности к туберкулину – угнетает развитие экзогенной суперинфекции и эндогенной инфекции.

Медикаментозная и народная профилактика

Применяется у лиц с высоким риском заражения и развития активных форм туберкулеза. Схемы профилактики подбираются индивидуально.

Изониазид – это основные таблетки для профилактики туберкулеза, которые используются сегодня. Его основное действие – это ингибирование синтеза миколевой кислоты в клеточной стенки микобактерии, в результате чего оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизм. Он эффективен даже у ВИЧ-инфицированных.

Не существует в мире ни одного природного средства, которое сможет предотвратить возникновение туберкулеза или излечить от этой болезни. Все встречаемые в литературе рецепты по большей степени направлены на укрепление защитных сил организма.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза играет такую же важную роль, как и специфическая. Максимального эффекта можно достичь лишь при комплексном их сочетании.

Социальная и санитарная профилактика

Эти категории профилактики проводятся на государственном уровне. Именно они самым существенным образом влияют на распространенность туберкулеза. В странах с наиболее сбалансированной социальной политикой наблюдается наименьшее количество болеющих людей.

Социальная профилактика включает:

  • повышение уровня жизни населения;
  • развитие и общедоступность лечебного обеспечения;
  • бесплатное профилактическое обследование населения с целью выявления туберкулеза – туберкулинодиагностика, бактериоскопия, флюорография;
  • госпитализацию в туберкулезные диспансеры;
  • предоставление высокоэффективного и бесплатного лечения до полного выздоровления пациента;
    Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения
  • выдачу листа нетрудоспособности сроком до 10 месяцев с сохранением места работы, до 12 месяцев с сохранением должности, до 4 месяцев непрерывно больным с хронической формой, при задержке излечения первично заболевших или при развитии стойкой клинико-рентгенологической картины МСЭК может продлить больничный лист или назначить группу инвалидности;
  • выдачу специализированных выплат по больничному листу и группе инвалидности;
  • надежность защиты окружающей среды.

Санитарная профилактика в целом направлена на этиологический фактор инфекции и предупредить механизмы ее распространения. В первую очередь санитарные меры проводят в очагах туберкулезной инфекции и местах общественного скопления большого количества людей – в лечебно-профилактических учреждениях, исправительных колониях, местах проживания больных туберкулезом.

Программа «Инфекционный контроль по туберкулезу»

В государстве в обязательном порядке существует система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение возникновения и снижение возможности передачи МБТ здоровым людям, суперинфекции больных. Эта система носит название «Инфекционный контроль по туберкулезу». Она состоит из таких этапов:

  • административный контроль – препятствует инфицированию воздуха МБТ. Для этого используют: разграничение потоков воздуха зараженных и неинфекционных больных, использование масок, быструю изоляцию и немедленное лечение больного, чистоту в помещениях, быструю диагностику методом микроскопии;
  • инженерный контроль – способствует снижению концентрированного инфекционного аэрозоля в воздухе. Методы реализации: природная и механическая вентиляция помещений, использование УФО ламп и естественной инсоляции помещений;
  • персональная протекция – защита органов дыхания при инфицировании воздуха. Необходимо придерживаться всех мер личной гигиены, использование респираторов здоровыми лицами и марлевых/хирургических масок больными.
    Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

При выявлении инфицированных больных в местах их проживания, работы, обучения в обязательном порядке проводят дезинфекцию. Контактные лица подвергаются наблюдению и первичному обследованию в туберкулезных диспансерах. Одной из мер санитарной профилактики является недопуск на работу людей, болевших туберкулезом.

Первая и вторая категория профессий, когда болевшие не допускаются на работу, если были работниками:

  • дошкольных и школьных учреждений;
  • медицинских ЛПУ и санитарно-курортных учреждений для детей и взрослых;
  • пищевой промышленности на всех уровнях;
  • аптек и фармацевтических заводов;
  • водопроводных станций;
  • производства детских игрушек.

Есть еще и третья категория, к которой относят сотрудников, каждый день контактирующих с большим количеством населения: коммунально-бытовые предприятия, торговля, водители, проводники и т. д. С этой категорией еще может быть решен вопрос о возвращении на работу.

Помимо этого, очень важно санитарное образование населения, которое включает массовую пропаганду знаний об этом заболевании среди всех слоев населения:

  • определение сущности заболевания, причин и путей его распространения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • необходимо указать важность профилактических прививок и осмотров.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Особенности профилактических мероприятий в зависимости от возраста

Профилактические мероприятия проводятся для любой возрастной категории, однако они имеют свои особенности. Рассмотрим их отличия у разных возрастных групп.

У детей

Лица до 13 лет, которые вступали в контакт с носителем активной инфекции, подлежат надзору и исследованию в туберкулезном диспансере, где делают пробу с 2 ТО. Дети, постоянно общающиеся с больными активной формой туберкулеза, наблюдаются весь период контакта с больным до момента снятия его с эпидемиологического учета и дополнительно еще год.

Профилактическую химиотерапию проводят детям как противорецидивную два раза в год. Контактирующим в бытовых условиях с больными туберкулезом и бактериовыделителям – в течение всего времени контакта. Профилактика Изониазидом у детей равна двум месяцам.

У взрослых

Профилактика у взрослых практически идентична детской, но есть несколько отличий:

  1. Взрослым и детям старше 13 лет, которые контактировали с носителем активной инфекции, проводят наблюдение и объективное обследование в специализированном лечебном учреждении – флюорографию.
  2. Повторное обследование делают один раз в полгода, если у контактных лиц не выявлено инфицирование. Динамическое наблюдение за очагом инфекции выполняют один раз в 2, 3, 6 или 12 месяцев (в зависимости от категории очага).
  3. Профилактика Изониазидом у взрослых проводится в течение 6-12 месяцев из расчета 5-10 мг на килограмм массы тела. Максимальная суточная доза равна 300 мг.

Исходя из вышеперечисленных мер предотвращения туберкулеза, можно с уверенностью сказать, что ученые достаточно хорошо продумали этапы проведения профилактики. В современных условиях все еще продолжаются разработки по совершенствованию лекарственных средств, так как более чем в 100 странах мира обнаружены штаммы резистентных к лечению МБТ.

Также крайне важно культурно-просветительское воспитание всех слоев населения и ответственный подход каждого к выполнению всех мер профилактики.

Риск заражения зависит от длительности контакта с инфицированным человеком, который является бактериовыделителем, вирулентности микроорганизма, концентрированности инфекционного аэрозоля в воздухе и защитных свойства организма.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/profilaktika/specificheskaya-i-nespecificheskaya/

Профилактика туберкулеза — Первый по туберкулезу

Современная профилактика туберкулеза позволяет людям контролировать эту болезнь. На сегодняшний день применяется введение обязательной вакцинации, а также в наличии имеется ряд эффективных химических препаратов профилактики туберкулеза, что в совокупности помогает людям избежать заражения или как минимум ослабить недуг.

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Так как на сегодня от осложнений более 15 тысяч людей умирают, крайне важно соблюдать все рекомендации врача относительно профилактики туберкулеза как детям, так и взрослым. Лечить такое заболевание очень долго, полное выздоровление может занять более 1 года. Поэтому лучше и проще соблюдать меры предосторожности, чем после стараться всеми силами избавиться от недуга.

Читайте также:  Церварикс или Гардасил: что лучше использовать против ВПЧ взрослой женщине

Различают несколько способов профилактики туберкулеза. Некоторые применяются лишь к лицам детского возраста, другие же помогают предотвратить появление болезни как у детей и подростков, так и взрослых лиц. Поэтому следует рассмотреть основные способы профилактики туберкулеза и образ жизни, что поможет не заразиться.

Что необходимо для предосторожности делать в детском возрасте?

Профилактика туберкулеза: экстренная вакцинация и другие меры предотвращения заражения

Впервые пробу вводят в среднем на 5 день жизни малыша. Их очень часто делают еще в роддоме. Как и любая другая прививка, БЦЖ вводится лишь в полностью здоровый организм. При наличии каких-либо недомоганий у ребенка прививку откладывают до момента, когда здоровье поправится. К причинам отказа от такого способа профилактики туберкулеза можно отнести следующее:

  1. Малыш родился недоношенным. Прививку вводят, когда ребенок набирает нормальный вес.
  2. Наличие каких-либо инфекционных заболеваний.
  3. Пиодермия — сильная гемолитическая желтуха. При рождении она может наблюдаться у всех малышей, но при особых проявлениях БЦЖ делать не будут.
  4. Поражение кожного покрова новорожденного.
  5. Наличие инфекции туберкулеза.
  6. Ребенок относится к группе риска по аллергическим реакциям.
  7. Предыдущая вакцинация вызвала осложнения.
  8. Плохое самочувствие ребенка.

Таким образом, любые жалобы и недомогания являются причинами для переноса прививки профилактики туберкулеза до того момента, когда наступит полное выздоровление. В подростковом возрасте, старше 17 лет, вакцинация проводится только по мере необходимости.

Источник: https://1tuberkulez.ru/raznoe/profilaktika-tuberkuleza.html

Туберкулез: меры предупреждения болезни, как передается открытая форма, возбудшно-капельный путь, закрытой, каким

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее различные органы и системы человека или животного. Вызывают заболевание микробактерии, некоторое время назад их называли «палочками Коха».

Однако сегодня это название несколько устарело, так как микробактерии видоизменялись (мутировали), у всех возбудителей заболевания имеются индивидуальные признаки.

Современной науке известно 74 типа таких микроорганизмов.

Название болезни происходит от латинского tuberculum (бугорок). Именно так выглядит туберкулезный очаг воспаления – гранулема.

Определение заболевания, симптомы и первые признаки

Различают легочную и внелегочную формы заболевания. Туберкулез более распространен, он встречается в 90% случаев. Однако представление об этом недуге только как о проблеме органов дыхания – ошибочно.

Бактериальный воспалительный процесс иногда возникает в костях или на коже. Туберкулез может поразить нервную или лимфатическую систему, половые органы, кишечник, почки и мочевыводящие пути, а иногда и весь организм.

В зависимости от области локализации инфекционного процесса различаются и симптомы туберкулеза.

В зависимости от особенностей протекания заболевания различают первичный или вторичный туберкулез.

Первичная форма недуга возникает после того как возбудитель заболевания попал в кровь. Первичный очаг поражения (гранулема) может зарубцеваться самостоятельно. Случается, что наличие заживших гранулем на легких можно обнаружить через значительный временной промежуток во время рентгенологического обследования.

Однако в случае если гранулема не заживает, а увеличивается, это приводит к образованию полостей, наполненных кровью (каверн). При этом бактерии с током крови разносятся по организму, возникают все новые и новые очаги воспаления. Такое развитие заболевания приводит к возникновению большого количества гранулем, а затем и каверн.

Без медицинской помощи такая форма туберкулеза приводит к смертельному исходу.

Причины возникновения открытой и закрытой формы заболеванием

Туберкулез – инфекционная болезнь. Воспалительный процесс возникает как последствие проникновения в организм микробактерий, которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем.

Кроме того возбудитель заболевания могут быть обнаружены не только в слюне, но и других выделениях: моче, кале, мокроте. Однако это происходит только в случае открытой формы туберкулеза.

Больные с закрытой формой недуга (очаг поражения не сообщается с внешней средой) могут быть либо малоопасны, либо совсем не опасны для людей из их окружения.

Активное развитие воспалительного процесса необязательно возникает сразу после того как бактерии попадают в организм. Довольно часто инфицированный туберкулезом человек не ощущает никаких симптомов заболевания. Но скрытая инфекция всегда может перейти в активную форму.

Возникают ситуации, когда уже выздоровевший человек заболевает вновь в связи с попаданием в организм другого типа возбудителя. Или же обостряется болезнь, бывшая в стадии ремиссии.

Такие ситуации (вторичный туберкулез) очень опасны: очаги воспаления становятся чрезвычайно обширными, образуя полости, заполненные экссудатом.

Такой вид туберкулеза часто заканчивается гибелью пациента, несмотря на все усилия врачей.

Особенности распространения штамма – передается ли вирус воздушно-капельным путем

Туберкулез – заболевание, которым могут страдать не только люди, но и животные, и даже птицы. Хотя необходимо отметить, что человек в большинстве случаев заражается только некоторыми видами бактерий: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis или Mycobacterium africanum.

Возбудители туберкулеза очень «живучи», могут обитать как в организме носителя, так и в воздухе, в земле или в воде. Хотя срок, в течение которого бактерии остаются жизнеспособными, в каждом случае разный.

В воде возбудители болезни могут быть опасны пять месяцев, а в дорожной пыли – только десять дней. Бактерии выдерживают высушивание и замораживание, выживают при довольно высокой температуре. В нагретой до 80 градусов воде микроорганизмы выживают в течение пяти минут.

Однако возбудители заболевания «не любят» солнечного света. Очень опасными с точки зрения заражения туберкулезом являются сырые и темные помещения.

Распространение заболевания на планете довольно неравномерно. В странах Африки и Азии положительную реакцию на пробы туберкулеза имеет 80% населения, в США – 10%. Однако в развитых странах растет процент заражения этой смертельно опасной болезнью.

Это связано с тем обстоятельством, что иммунитет людей может пострадать после приема некоторых видов лекарственных препаратов. Также на рост количества заболевших туберкулезом людей влияет распространение ВИЧ-инфекции.

Специалисты считают, что около одной трети населения нашей планеты заражена бактериями Mycobacterium tuberculosis.

Проблема усугубляется тем, что попав в организм, инфекция может в течение многих лет никак не проявляться. Кроме того микробактерии проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, долго сохраняют жизнеспособное состояние. Часто из невозможно уничтожить привычными санитарными методами. Бактерии способны к быстрой мутации, это делает их устойчивыми к уже имеющимся средствам лечения.

Если инфицирование произошло

Наиболее распространенной является возможность заразиться от больного открытой формой туберкулеза легких: при кашле человек «выделяет» огромное (до 3000) количество возбудителей заболевания. Инфицированная мокрота остается заразной даже в высохшем состоянии. Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих, можно узнать в данном материале.

Причины

Туберкулез передается от зараженного человека к здоровому четырьмя способами:

  • Воздушно-капельным путем;
  • Контактным способом;
  • Пищевым путем;
  • Внутриутробно.

Контактный путь – это заражение через предметы обихода, половые контакты и в момент поцелуев. Заразиться туберкулезом можно через кровь, имея на коже поврежденные участки: раны или царапины.

Туберкулезом можно заболеть, употребляя в пищу молочные или мясные продукты зараженных животных.

Внутриутробный путь заражения не предполагает непременное инфицирование ребенка при болезни матери. Однако риск заболевания для младенца все же существует.

Однако сильный иммунитет человека – это серьезная преграда для возбудителя заболевания. Даже если бактерии попадают в организм, то развиться заболевание может при наличии соответствующих условий. Начало активной формы заболевания провоцируют:

  • Перегрузки и стрессы;
  • Частые простуды, ослабляющие организм;
  • Недоедание или неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
  • Возможны и другие факторы, влияющие на развитие болезни.

Лечение

Лечение заболевания зависит от степени тяжести и формы туберкулеза. Лечебные мероприятия, применяющиеся для борьбы с болезнью:

  • Химиотерапия.
  • Медикаментозная терапия (Изониазид и прочие)
  • Реабилитационные мероприятия в условиях санатория.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Лечебные мероприятия могут продолжаться длительное время (до двух лет). Они включают два этапа:

  • Интенсивное лечение.
  • Пролонгированная фаза лечения.

В течение первого этапа применяются методы, направленные на остановку воспалительного процесса, предотвращение разрушения тканей легких. Кроме того в этот период прилагаются усилия для того, чтобы больной перестал быть источником заражения для других. Следующий этап требуется для окончательного заживления очага воспаления, а также укрепления иммунной системы.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза прежде всего предполагает укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, правильные пищевые привычки, достаточные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе – необходимые условия, предохраняющие от развития заболевания.

Опасным фактором, приводящим к развитию заболевания, являются неблагоприятные бытовые условия. Необходимо избегать длительного проживания в сырых, недостаточно освещенных и душных помещениях.

Заражение туберкулезом может произойти при несоблюдении санитарно-гигиенических норм:

  • Неправильного приготовления мясных или молочных продуктов;
  • Несоблюдения правил гигиены в общественных местах.

Очень велик риск инфицирования при контакте с больным человеком. Необходимой мерой предосторожности, предупреждающей распространение инфекции, является помещение заболевшего в специальное медицинское учреждение. Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация.

Пневмония у грудничка: симптомы

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Как определить воспаление легких в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-vospalenie-v-domashnix-usloviyax-osnovnye-simptomy.html

Видео

Данное видео расскажет вам о том, что такое Туберкулез.

Выводы

Современные антибиотики и проверенные и качественные методы лечения позволяют твердо рассчитывать на выздоровление пациента.

Опасными являются в большинстве случаев поздно обнаруженные заболевания, мутировавшие и мультирезистентные формы туберкулеза.

Болезнь не приведет к трагическому исходу, если при первых же подозрительных симптомах обратиться к специалисту и пройти простейшее обследование. Возможно ли лечение туберкулеза в домашних условиях узнайте в статье.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/mery-preduprezhdeniya-bolezni.html

Ссылка на основную публикацию