Противопоказания к прививкам у детей и взрослых: когда нельзя проводить вакцинацию

Вокруг плановых вакцинаций существует множество мифов, развенчать некоторые не берутся даже опытные врачи. Все мы часто слышали страшные истории, которые происходят или происходили где – то совсем рядом.

Тяжелые болезни, осложнения и даже летальные исходы у детей и взрослых, вызванные прививками, вызывают сомнение в целесообразности проведения плановых вакцинаций.

Противопоказания к прививкам у детей и взрослых: когда нельзя проводить вакцинациюНеобходимая информация о возможных последствиях и противопоказания к вакцинации приведены в нашей статье.

Зачем нужны прививки?

Противопоказания к прививкам у детей и взрослых: когда нельзя проводить вакцинацию

На самом деле именно благодаря прививкам, человечеству удалось избежать массового вымирания от страшных эпидемий, свирепствовавших совсем недавно на территории многих стран. Основные вирусные и инфекционные болезни удается сдерживать именно методом вакцинации детей и взрослых, которые разработаны с учетом максимального эффекта.

Графики плановых прививок — это первое, с чем сталкиваются молодые родители при посещении детского врача. Вакцинация детей долгое время в нашей стране являлась обязательной и требовала строгой периодичности.

Вместе с тем всегда существовали так называемые медотводы, которые давали совершенно легальное основание пропустить на некоторое время прививку.

Сейчас ситуация немного изменилась и часто возникают проблемы с обеспечением поликлиник всеми необходимыми вакцинами для детей. Немного исправить положение можно при помощи комбинированных препаратов, которые поступили в продажу по рецептам врача. Единственным недостатком будет необходимость покупать вакцину за собственные средства, чтобы сделать прививку своим детям.

Почему возникают осложнения после прививок

Противопоказания к прививкам у детей и взрослых: когда нельзя проводить вакцинацию

Главным сдерживающим фактором, мешающим многим родителям делать своим детям вакцинацию является страх перед возможными осложнениями. При ведении минимальных доз опасного вируса или инфекции, организм начинает реагировать и вырабатывать естественных защитников — антитела к введенной болезни.

Наличие в крови таких веществ поможет в дальнейшем не заразится или переболеть заболеванием в легкой форме. В настоящее время список против вакцинированных болезней постоянно расширяется, но вместе с тем существуют и постоянные заболевания, от которых делать прививку необходимо обязательно.

Если организм ослаблен сопутствующим заболеванием или имеет врожденную предрасположенность к негативной реакции, введение даже минимальных доз вируса может вызвать серьезную ответную реакцию, а не защитить от возможности заразится в дальнейшем.

Противопоказания к прививкам можно классифицировать на следующие категории:

  • Постоянные противопоказания являются наиболее серьезным поводом к отказу от вакцинации детей и взрослых. По счастью, это только 1% от всех обследованных детей, поэтому в остальных случаях делать прививку не возбраняется.
  • Временные или относительные противопоказания. Как правило, служат для соблюдения медицинского отвода от прививок. Могут встречаться даже у абсолютно здоровых детей при определенных обстоятельствах.
  • Ложные или ошибочные, до сих пор вызывающие дебаты в медицинском окружении. В каждом из этих отдельно взятых случаев необходимо ориентироваться на субъективные особенности пациента.

Подробнее каждую группу противопоказаний можно рассмотреть далее.

Постоянные противопоказания к вакцинам

Противопоказания к прививкам у детей и взрослых: когда нельзя проводить вакцинацию

  1. Сильная негативная реакция на предыдущую прививку аналогичного характера. Это, прежде всего, высокая температура, судороги, отек более 8 сантиметров в диаметре на месте инъекции, а также анафилактический шок. Делать прививку повторно не только не целесообразно, но и опасно для жизни. При этом даже детям, переболевшим вакцинассоциированным полиомиелитом, не рекомендуется делать вакцинацию живыми бактериями полиомиелита, но можно использовать инактивированную (деактивированную) полиомиелитную прививку.
  2. Злокачественные новообразования. При этом запрещена любого типа вакцинация, о дальнейших действиях после полного выздоровления обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  3. Беременность и период лактации. В это время очень не рекомендуется использование таких препаратов, поэтому перед вакцинацией необходимо убедиться в отсутствие беременности у пациентки. Большой риск для организма будущей матери связан не только с самой вакциной, а с невозможностью предугадать ее воздействие на плод. Специальные исследования в этой области не проводились, поэтому лучшим девизом будет просто перестраховаться. В случае вакцинации в период, когда женщина еще не знала о своей беременности, нет никаких показаний для ее прерывания. Обычно состояние беременной контролируется лабораторными анализами и ультразвуковыми обследованиями, как и обычное протекание беременности.
  4. Иммунодефицитное состояние организма также требует запрета на введение многих вакцин, ведь в этом случае возникает высокая степень риска, что ослабленный организм просто не справится с такой нагрузкой и не сможет выработать необходимые антитела, а то и полностью заболеть.

Как видно из вышеперечисленного списка, по-настоящему серьезных поводов не делать прививки детям, очень мало. В основном это те состояния, при которых ребенок и так систематически наблюдается у врача, поэтому риск возможных осложнений будет приближен к минимуму.

Временные противопоказания и медицинский отвод от прививок:

  • Простудные заболевания. Обычно вакцинацию проводят через две – три недели после полного выздоровления. Иногда требуется до месяца медотвода, например, после пневмонии или тяжелого бронхита.
  • Период обострения хронических заболеваний. До полного исчезновения симптомов. Перед вакцинацией необходимо сообщить врачу о возможных негативных реакциях организма.
  • После переливания крови, плазмы или введения иммуноглобулина лучше воздержаться от прививки хотя бы на три месяца.

Не стоит отказываться от прививки, если у ребенка легкий насморк или просто несерьезное недомогание. В любом случае необходим тщательный осмотр врача перед прививкой. Если у ребенка были замечены подозрительные симптомы накануне, следует поставить врача в известность.

После прививки также необходим определенный режим. Обычно после вакцинации детей младшего возраста рекомендуется соблюдать покой, отказаться от активных игр и длительных прогулок. Также в этот период лучше свести контакты в другими детьми к минимуму, во избежание риска заразится вирусной инфекцией и осложнить период адаптации.

Ложные противопоказания:

  • Недоношенному ребенку вполне возможно делать прививки в ряде случаев. К таковым относится нормальная прибавка в весе и отсутствие сопутствующих заболеваний.
  • Врожденное увеличение вилочковой железы, часто диагностирующееся у новорожденных, также может служить поводом для отказа от вакцинации.
  • Перинатальная энцефалопатия или некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна, порок сердца и т. д.).
  • Аллергические реакции, дисбактериоз и дерматиты различной локализации служат поводом временного отказа от прививок у детей до полного выздоровления.
  • Анемия и пониженный иммунитет. В каждом отдельном случае решение должен принимать квалифицированный медицинский работник.

Для того чтобы избежать или свести риск к минимуму, рекомендуется четко придерживаться основных правил хранения и введения медицинских препаратов, а также изучить полный список противопоказаний. Недопустимо использовать некачественную или простроченную вакцину. Контроль за соблюдением условий хранения лежит на администрации медицинского учреждения.

Источник: https://kamaz-v-lizing.ru/vaktsiny/kakie-sushhestvuyut-protivopokazaniya-k-vaktsinatsii-detej-i-vzroslyh.html

Противопоказания к прививкам у детей

Многие родители опасаются проводить прививки детям из-за различных слухов и домыслов. Это не относится к реальным противопоказаниям к вакцинации.

Между тем, существуют и строго определенные поводы, при которых дети не прививаются на определенное время или же постоянно.

Есть ряд инфекций и соматических патологий, особых состояний, при которых вакцина не вводится или же заменятся другой, менее реактогенной. Поговорим о перечне противопоказаний к вакцинации более подробно.

Противопоказания к прививкам: уменьшение списка

Сегодня врачи и специалисты, занимающиеся вопросами вакцинации, говорят о том, что перечень противопоказаний к прививкам стоит уменьшать до разумного и обоснованного предела. У детей, имеющих различные хронические патологии, та инфекция, от которой их защищают вакцины, может протекать гораздо более серьезно, тяжело и с осложнениями. Так, крайне тяжело протекает корь у тех малышей, которые имеют расстройства питания, а коклюш смертельно опасен недоношенным детям.

Показаны прививки детям, которые страдают сахарным диабетом, так как у них тяжело протекает любая инфекция, будь то грипп или краснуха.

Не менее опасен вирусный гепатит для малышей, страдающих патологиями печени, а ветряная оспа может стать особенно опасной для тех младенцев, у которых есть врожденные или приобретенные иммунодефициты, опухоли крови.

Отказ от прививок у таких категорий пациентов опасен, но и проводить вакцинацию нужно по особым правилам.

Современные вакцины: особенности

Сокращение списка противопоказаний к прививкам сегодня обосновано достижениями в вакцинологии. Современная вакцина создается все более и более безопасной, это связано с совершенствованием технологий очистки, производства и снижением процента балластных веществ.

Необходимые же иммуногенные компоненты вакцины делают все более активными и чистыми, чтобы формировать только позитивные реакции на введение. Так, вакцина Ваксигрипп с 1997 года изменилась по технологии ее очистки, за счет чего снижены концентрации яичного белка до очень низких значений.

Это дает возможности проводить вакцинацию этой вакциной детям-аллергикам. Многие прививки сегодня проводятся не живыми, а убитыми или рекомбинантными вакцинами, что сокращает риски побочных и негативных эффектов.

Многие прививки достаточно хорошо и легко переносятся детьми с наличием хронических соматических и неврологических патологий.

Если говорить о противопоказаниях к проведению прививок, то их разделяют на две большие группы — истинные и ложные. К группе истинных противопоказаний относят те патологии, которые указаны в инструкции к препаратам и оговорены в нормативных документах по проведению вакцинации.

Родители тех детей, у которых имеются данные патологии, не вакцинируют своих малышей всеми видами вакцин или отдельными их видами. Такие противопоказания обусловлены наличием в составе препаратов определенных компонентов, которые дети просто не переносят.

К примеру, это коклюшный компонент в вакцине АКДС у малышей с неврологической патологией.

Ложные противопоказания обычно выдумывают сами родители или формируют врачи, идущие у них на поводу. Они чрезмерно опекают детей и оберегают их от вакцинации, исходя из определенных личных показаний или «околонаучных» соображений.

Нередко родители мотивируют свое желание болезненностью, слабостью и некоторыми неопасными болезнями, наличием в семье реакций на прививки или определенных патологий и своими личными убеждениями и верованиями.

Кроме того, родители также апеллируют теми противопоказаниями, которые традиционно сложились в медицине, но реальной научной основы не имеют — как например, наличие перинатальной энцефалопатии младенца.

Читайте также:  Прививка БЦЖ: от чего, расшифровка, как протекает вакцинация, инструкция по применению вакцины

Абсолютные и относительные противопоказания: инфекция, обострение, патологии

Также все противопоказания можно разделить на группы абсолютных и относительных. Абсолютные противопоказания, это когда прививка не проводится ни при каких условиях, даже по жизненной необходимости. Она категорически запрещена всегда.

Относительные противопоказания — это группа запретов, по которым решение о допустимости или запрете на введение вакцины определяется стечением обстоятельств и рядом факторов. Это надвигающаяся эпидемия, риск контактов с больными, опасная инфекция, которая без прививки может стать смертельной, а также риск того, что потом ребенка привить не удастся.

Есть противопоказания постоянного типа, это те, которые на протяжении времени остаются неизменными. Так, иммунодефицит врожденного происхождения относится к постоянным запретам на прививки. Временные противопоказания — это создание определенного препятствия, из-за которого прививка сейчас невозможна.

Так, это острая респираторная или кишечная инфекция, обострение соматических патологий, неврологические заболевания, которые предполагают лечение.

После острой инфекции можно проводить вакцинацию спустя 2-4 недели, в зависимости от их вида, для обострения хронических патологий — по усмотрению врача и времени наступления ремиссии.

Общие и частные противопоказания у детей

Есть те дети, для которых имеются общие противопоказания к вакцинации, они едины для всех прививок без исключения. То есть, таких детей не вакцинируют вообще, им запрещено введение любых вакцинных препаратов. В практической медицине общее противопоказание для вакцинации всеми видами препаратов — это острая инфекция с лихорадкой, обострение хронической патологии.

Если же дети имеют частные противопоказания, они относятся к определенным видам вакцин — живых или инактивированных, с определенным компонентом (аллергия к белку, антибиотикам, запрет на живые вакцины).

Список всех возможных противопоказаний прописан в нормативных документах как для относительно здоровых детей, так и тех, которые имеют определенные хронические патологии. Именно этими данными руководствуются врачи, и им же должны следовать родители в определении противопоказаний к прививкам.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/protivopokazaniya_k_privivkam_u_detey/

Противопоказания к прививкам для взрослых и детей по медицинским основаниям

Препараты для вакцинации допускаются в практику только, если при клинических испытаниях не было выявлено большого количества противопоказаний – состояний, увеличивающих риск проявления осложнений. Дети с разными болезнями при соблюдении всех предосторожностей нормально переносят прививки, получая полноценный иммунитет.

Какие бывают противопоказания к вакцинации

Вакцина должна быть не только эффективной, но и безопасной. Чтобы предотвратить развитие осложнений и побочных реакций, нужно знать о противопоказаниях к разным прививкам, которые делятся на относительные (временные), ложные и абсолютные (постоянные). Последними называют факторы, которые угрожают жизни. К примеру:

  • остро негативная реакция на эту же вакцину, которая была введена ранее (отечность, температура около 40 градусов, покраснения кожи диаметром больше 0,8 см);
  • иммунодефицит (при этом нельзя применять сыворотки с живыми бактериями, допускаются прививки исключительно с мертвыми возбудителями заболеваний);
  • осложнения, которые развились после введения такого же количества сыворотки (резкая аллергическая реакция – анафилактический шок, судороги, энцефалопатия, резкое падение давления).

К перечню относительных противопоказаний относятся временные состояния, при которых защита организма от инфекций может быть не сформирована. К примеру:

  • грипп или ОРВИ с лихорадкой (вакцинацию проводят спустя пару месяцев после выздоровления);
  • хроническая болезнь (прививание ребенка возможно лишь после одобрения лечащего врача);
  • недоношенность малыша (прививают ребенка только после достижения нормального веса);
  • иммуносупрессивная терапия (в это время прививки не делают);
  • период после проведения переливания крови, введения иммуноглобулинов (прививку делают спустя как минимум трех месяцев).

Существует большой перечень неоправданных причин переноса/отсрочки вакцинации. К ложным противопоказаниям для привития детей и взрослых относятся:

  • легкие заболевания без повышения температуры;
  • анемия, недоедание;
  • незначительная недоношенность (при этом противопоказаны прививки для детей менее 2 кг);
  • тяжелый дисбактериоз (расстройство пищеварения может повлиять на отсрочку вакцинации, если причиной тому стало лечение антибиотиками широкого спектра);
  • перинатальная энцефалопатия (при обострении данного неврологического заболевания делать прививки нельзя, а непрогрессирующие расстройства не являются веским основанием для отказа от проведения вакцинации);
  • синдром Дауна и другие стабильные неврологические патологии;
  • астма, аллергия, атопические проявления другого характера (такие болезни являются серьезными показаниями для введения вакцины, поскольку у детей с ними инфекции протекают особенно тяжело);
  • местная терапия стероидами;
  • врожденные пороки сердца или развития ребенка;
  • хронические патологии любых органов;
  • поддерживающее лечение хронических недугов эндокринными, антигистаминными, гомеопатическими лекарствами и антибиотиками;
  • увеличение тени тимуса в результате гиперплазии.

Кому нельзя делать прививки

Раньше бытовало мнение, что часто болеющим или слабым деткам прививки делать нельзя. Современные медицинские исследования доказали, что ребенок, имеющий ослабленный иммунитет нуждается в вакцинации даже больше, чем крепкий малыш.

Это обусловлено предрасположенностью первого к инфекционным патологиям и более тяжелому протеканию таких болезней.

Каждая семья принимает решение относительно прививок самостоятельно, однако оправданных противопоказаний к ним на сегодняшний день существует не много.

Манту у детей

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна для здоровых людей и маленьких деток. При этом соматические диагнозы не являются поводом отказываться от манту. Родителям стоит знать, что исказить результат туберкулиновой диагностики могут:

  • недавно перенесенная другая профилактическая вакцинация;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в обостренной форме.

Прививать ребенка допускается только после абсолютного выздоровления и восстановления защитных функций организма. Профилактическая медицинская процедура переносится, если имеются:

  • высокая температура (инъекцию переносят на 3-4 недели);
  • кашель аллергического или бронхиального типа;
  • насморк (вакцинацию проводят спустя месяц после исчезновения симптома);
  • кожные патологии;
  • обострение любой хронической болезни;
  • расстройство желудка;
  • некоторые неврологические болезни (эпилепсия является постоянным противопоказанием к пробе манту)

БЦЖ

Вакцина от туберкулеза вводится, как правило, новорожденным на сроке 3-7 месяцев. Противопоказания к БЦЖ – это:

  • первичные иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные заболевания крови (рак);
  • серьезные осложнения после введения прошлой вакцины БЦЖ;
  • недоношенность (прививку делают после достижения ребенком нормального веса).

АКДС

Сыворотка для данной прививки содержит несколько компонентов, способствующих формированию стойкого иммунитета от столбняка, дифтерии и коклюша.

Противопоказания к прививке АКДС у детей определяет врач-педиатр по результатам обследования (проведения УЗИ, анализов). Первую порцию вакцины вводят в трехмесячном возрасте, далее придерживаются установленной схемы прививания.

Не вакцинируют ребенка в случае, если у него есть противопоказания для АКДС:

  • злокачественные патологии крови;
  • судороги;
  • неврологические болезни прогрессирующего характера;
  • острые вирусные или другие недуги (в данном случае вакцинацию отсрочивают);
  • обострение хронических заболеваний (делают прививку АКДС после улучшения состояния человека);
  • новообразования любой локализации (в кишечнике, шейке матки у женщин).

От гепатита

Прививка против заболевания Боткина содержит мертвые антигены, в результате введения которых у человека начинают вырабатываться антитела, способные уничтожать живые вирусы, если те попадают в организм. Иммунитет к гепатиту A и B держится от 7 до 20 лет – это зависит от индивидуальных особенностей человека. Противопоказания к прививкам от данной болезни такие:

  • аллергия на компоненты сыворотки против гепатита;
  • острая инфекция или вирус;
  • обострение хронической болезни;
  • чувствительность к дрожжам;
  • беременность.

Полиомиелита

Это заболевание относится к числу энтеровирусов и переходит от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Полиомиелит зачастую поражает маленьких детей возрастом до 5 лет.

Прививку против патологии проводят для предупреждения заражения этим опасным и трудно поддающимся недугом. Живая вакцина от полиомиелита капается в рот пациенту.

Противопоказания к прививкам такого типа – это:

  • рак крови;
  • неврологические поствакцинальные осложнения;
  • ВИЧ;
  • беременность;
  • наличие острых вирусных или обострение хронических болезней.

Противопоказания для прививок от столбняка у взрослых

Во время вакцинации в кровь человека вводят обезвреженные возбудители столбняка, чем провоцируют выработку антител. Благодаря этому организм получает стойкий барьер, не дающий живым бактериям вируса, попавшим внутрь, размножаться. Как и любая другая, прививка от столбняка имеет определенные противопоказания:

  • аллергия или негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • серьезные проблемы с иммунитетом;
  • беременность/кормление;
  • температура, сильный кашель и другие симптомы на фоне простудных заболеваний;
  • обострение хронических болезней.

Источник: https://medic-online.net/154342/protivopokazaniya-k-privivkam-dlya-vzr/

Противопоказания к вакцинации —

Вакцинация требует неукоснительное соблюдение противопоказаний, что обеспечивает максимальную эффективность и безопасность вакцинопрофилактики, их перечень определяется Минздравом РФ и публикуется одновременно с Национальным календарем прививок и другими материалами (МУ 3.3.1.1095-02).

Используемые Календарем прививок вакцины допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, повышающих риск развития реакций и осложнений, а также заболеваний, течение которых может быть утяжелено в результате вакцинации.

Расширенное толкование противопоказаний недопустимо, т.к. это ведет к росту числа необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Попытки такого подхода в СССР в 80-х годах привели к снижению охвата всеми прививками и способствовали возникновению эпидемии дифтерии и росту заболеваемости другими управляемыми инфекциями.

Совершенствование вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде чаще всего наблюдаются нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также состояния, не связанные с вакцинацией.

Наличие противопоказания не обязательно обусловит осложнение в случае проведения прививки. Анализ результатов прививок детей, у которых в последующем был выявлен иммунодефицит, показал, что большинство из них перенесли коревую и другие прививки без осложнений.

Есть наблюдения, что высокая температура и фебрильные судороги на введение АКДС-1 редко повторяются при введении повторных доз этой вакцины.

Тем не менее, эти состояния фигурируют в качестве противопоказаний, поскольку они повышают риск развития нежелательных явлений.

В списке противопоказаний учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника от возможных обвинений. Так, противопоказаны прививки лиц с острыми заболеваниями, хотя при их проведении (по эпидпоказаниям) число реакций и осложнений не повышалось.

Читайте также:  Прививка от столбняка: болит место укола, другие реакции и осложнения

Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.

К этой категории относится и запрет на введение живых вакцин беременным: их тератогенное влияние не доказано (оно лишь предполагается теоретически), но с вакцинацией можно связать, например, врожденные дефекты новорожденного.

При проведении вакцинации детей с хроническим заболеванием или другими отклонениями в состоянии здоровья в отечественной педиатрии использовались термины «вакцинация групп риска», «щадящая вакцинация», «подготовка к вакцинации».

Первый из них создает иллюзию опасности вакцинации для этих детей, хотя смысл выделения таких групп заключается как раз в обеспечении их безопасной вакцинацией.

Второй термин еще менее корректен: речь идет в большинстве случаев не об использовании какой-то другой вакцины, а о выборе оптимального времени для проведения прививки и о необходимом лекарственном «прикрытии».

Соответственно этому, «подготовка к вакцинации» — это не назначение витаминов или «общеукрепляющих средств» «ослабленному ребенку» — все это, если необходимо, можно провести после вакцинации. Речь идет фактически о проведении лечения хронически больного ребенка с целью выведения его в ремиссию, когда будет возможно провести вакцинацию.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ список противопоказаний к вакцинации в России был существенно сокращен

Табл. 4.1. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина Противопоказания
Все вакцины Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины**
Все живые вакцины
  • Иммунодефицитное состояние (первичное).
  • Иммуносупрессия; злокачественные новообразования
  • Беременность***
БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец
АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.). Для вакцин зарубежного производства, приготовленных на куриных эмбрионах: анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина гепатита В (ВГВ) Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

*Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Ложные противопоказания

Частота возможных отводов в соответствии с Табл. минимальна. Острые и хронические заболевания требуют не «отвода», а отсрочки иммунизации, за таким больным ведется наблюдение для определения момента, когда вакцинация станет возможной. Конкретные противопоказания будут рассмотрены подробнее далее.

На практике, к сожалению, все еще встречаются случаи, когда ребенок «отводится» от вакцинации, не имея ни абсолютных, ни временных противопоказаний. Как показали наши исследования, несвоевременность проведения прививок при настойчивой работе с врачами сокращается.

Отказ родителей, на который часто ссылаются в регионах с низким охватом, имеет место менее чем в 1% случаев, да и этот процент может быть существенно снижен настойчивой разъяснительной работой.

Ложные противопоказания к проведению прививок

Состояния Указания в анамнезе на:
  1. Перинатальная энцефалопатия
  2. Стабильная неврология
  3. Анемия
  4. Увеличение тени тимуса
  5. Аллергия, астма, экзема
  6. Врожденные пороки
  7. Дисбактериоз
  8. Поддерживающая терапия
  9. Стероиды местного применения
  • Недоношенность
  • Сепсис
  • Болезнь гиалиновых мембран
  • Гемолитическую болезнь новорожденных
  • Осложнения после вакцинации в семье
  • Аллергию у родственников
  • Эпилепсию у родственников
  • Внезапную смерть в семье

В этот список включены «диагнозы», которыми все еще обозначают мнимую патологию, например, «Дисбактериоз» (у детей с нормальным стулом или кишечными расстройствами, не связанными с массивной антибактериальной терапией) или «тимомегалию» (видимая тень тимуса на рентгенограмме, что часто наблюдается в норме). Ряд состояний в этом списке, не являясь противопоказанием, ставит перед педиатром определенные задачи, в частности по выбору оптимального срока прививок.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — собирательный термин, обозначающий патологию ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни.

В практике этот термин часто используется как диагноз при непрогрессирующих остаточных неврологических расстройствах — чаще всего (в 70-85%) небольшой мышечной дистонии, выявление которой к тому же весьма субъективно.

Нередко данный «диагноз» выставляется на основании запаздывания становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования, беспокойства (чаще всего связанного с коликами), симптома Грефе (вариант нормы) или тремора подбородка (наследственный доминантный признак). Не удивительно, что «диагноз» ПЭП нередко имеют 90% всех детей 1-го года.

Педиатр должен отложить прививку, если у него нет ясности в характере изменений ЦНС; но ребенка с диагнозом ПЭП он должен направить к невропатологу не с вопросом о возможности проведения прививки, а с просьбой подтвердить отсутствие прогрессирования заболевания. Вопрос о прививке решает не невропатолог, а педиатр, отвод может быть оправдан лишь при выявлении у ребенка гидроцефалии, судорог или прогрессирующего заболевания ЦНС.

Анемия, особенно нетяжелая, алиментарного генеза, не может быть причиной отвода от прививки; ее надо сделать, после чего ребенку назначить необходимое лечение. Тяжелая анемия требует выяснения ее причины с последующим решением вопроса о характере терапии и времени вакцинации.

Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке обычно не возникает.

В других случаях этот диагноз не правомочен, поскольку нарушение биоценоза кишечника вторично, оно возникает при кишечной инфекции, синдроме раздражимой кишки, непереносимости пищевых продуктов, нарушении всасывания лактозы.

Поиски дисбактериоза в этих случаях не только сопровождаются ненужными (к тому же дорогостоящих) анализами, но и мешают выяснению истинной причины расстройства и его лечению. В любом случае наличие количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» — не повод для отвода от прививки или ее отсрочки.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно — либо анатомический вариант, либо результат его послестрессовой гиперплазии.

Такие дети дают нормальный иммунный ответ без учащения поствакцинальных реакций и осложнений. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан рентгеновский снимок.

Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой).

Педиатр может послать такого ребенка на консультацию к аллергологу, но не с вопросом о допустимости прививок, а с целью выбора оптимального времени их проведения и необходимой лекарственной защиты.

Методика вакцинации этих детей приводится в следующем разделе.

Поддерживающее лечение (антибиотиками, эндокринными, сердечными, гомеопатическими и т.п. средствами) само по себе — не повод для отвода от прививок.

Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не вызывает иммуносупрессии и не препятствует вакцинации.

Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях, перенесенных ребенком, в отсутствии активных проявлений не должны служить поводом для отсрочки прививок. Дети первых месяцев жизни, перенесшие сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др. вакцинируются в обычном порядке.

Неблагоприятный семейный анамнез.

Указания на наличие у близких родственников ребенка эпилепсии, осложнений на введение вакцины, аллергии любой формы, как и смерть сибса в поствакцинальном периоде не должны служить отводом от прививок.

Однако наличие в семье больного с иммунодефицитом требует использования ИПВ вместо ОПВ и обследования новорожденного до введения ему БЦЖ.

Источник: https://medport.info/anatomiya-i-fiziologiya/protivopokazaniya-k-vakcinacii.html

Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививки от гриппа

  • 1040 вузов, 2146 предметов.
  • Сильная реакция * или осложнение на предыдущее введение
  • Все живые вакцины
  • Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообразования Беременность
  • БЦЖ, БЦЖ-М (вакцины против туберкулеза)
  • Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец
  • АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
  • Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины
  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Анафилактическая реакции на белок куриного яйца
  • Вакцина против вирусного гепатита B (ВГВ)
  • Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
  • Вакцина против гриппа
  • Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды
  • * Сильной обшей реакцией считается наличие температуры выше 40 град. С, сильной местной реакцией — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения вакцины

Полный перечень противопоказаний к применению каждого иммунобиологического препарата, а также возможные реакции и осложнения после иммунизации определены инструкциями по применению иммунобиологических препаратов, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в установленном порядке.

Перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию

  1. Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс
  2. Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  3. Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса- Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)
  4. Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  5. Синдром сывороточной болезни
  6. Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  7. Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит синдром Гийена- Барре
  8. Инактивированные Живые вакцины

До 10 сут. 5-30 сут.

Инактивированные Живые вакцины

До 7 сут. До 15 сут.

Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы

У привитых У контактных

До 30 сут. До 60 сут.

  • Осложнения после прививки БЦЖ: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция
  • В течение 1,5 лет после прививки
  • Абсцесс в месте введения
  • Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой
  • Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:
  1. 1040 вузов, 2146 предметов.
  2. Сильная реакция * или осложнение на предыдущее введение
  3. Все живые вакцины
  4. Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообразования Беременность
  5. БЦЖ, БЦЖ-М (вакцины против туберкулеза)
  6. Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец
  7. АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)
  8. Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
  9. Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины
  10. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Анафилактическая реакции на белок куриного яйца
  11. Вакцина против вирусного гепатита B (ВГВ)
  12. Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
  13. Вакцина против гриппа
  14. Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды
  15. * Сильной обшей реакцией считается наличие температуры выше 40 град.С, сильной местной реакцией — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения вакцины
Читайте также:  Совместимость вакцин между собой – можно ли делать две-три прививки одновременно

2. Полный перечень противопоказаний к применению каждого иммунобиологического препарата, а также возможные реакции и осложнения после иммунизации определены инструкциями по применению иммунобиологических препаратов, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в установленном порядке.

Перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию

  • Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс
  • Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  • Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса- Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)
  • Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  • Синдром сывороточной болезни
  • Все, кроме БЦЖ и ОПВ
  • Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит синдром Гийена- Барре
  • Инактивированные Живые вакцины

До 10 сут. 5-30 сут.

Инактивированные Живые вакцины

До 7 сут. До 15 сут.

Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы

У привитых У контактных

До 30 сут. До 60 сут.

  1. Осложнения после прививки БЦЖ: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция
  2. В течение 1,5 лет после прививки
  3. Абсцесс в месте введения
  4. Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой
  5. Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Противопоказания к прививке от гриппа: кому нельзя делать вакцинацию

Однако давно доказано, что опасно не само заболевание, вызванное вирусом гриппа, а его последствия. Именно поэтому наилучшей защитой является вакцинация от гриппа, которая формирует специфический иммунитет к определенному возбудителю.

Действие инъекции

Иногда побочными явлениями при вакцинации против гриппа выступают повышенная утомляемость, головные и мышечные боли.

После прививки у здорового человека может уменьшиться восприимчивость к вирусной инфекции, и если даже инфицирование произойдет, то болезнь пройдет в более легкой форме и без последствий для организма.

Наиболее удачный период, когда может быть проведена вакцинация против гриппа, — до начала эпидемии, т. е. в осенний сезон, когда вирусная инфекция не так распространена среди населения.

Наиболее распространенные противопоказания к прививке от гриппа:

Если у человека имеется хоть одно из вышеперечисленных противопоказаний, то эту процедуру лучше не проводить. В любом случае перед прививкой необходимо получить консультацию специалиста в больнице и при необходимости пройти обследование организма.

Какие могут быть противопоказания

Противопоказания к прививкам делятся на:

Каждый вправе самостоятельно принимать решение о необходимости проведения вакцинации. Однако есть люди, которые могут с большой вероятностью получить осложнения от данной вирусной инфекции, им нужно обязательно прививаться против гриппа.

Классификация и противопоказания

Также есть вакцина назального вида, которая содержит ослабленный живой вирус, в редких случаях она может вызвать заболевание вирусной инфекцией гриппа. Данный вид прививки подходит только исключительно здоровым людям в возрасте от 2 до 49 лет.

Вот перечень тех, кому нельзя делать прививку от гриппа:

  • Прививка против гриппа противопоказана детям до полугода.
  • Людям, у которых обострились хронические болезни. У детей и взрослых с заболеваниями инфекции, защищаемые вакциной, имеют более тяжелое течение и ведут к большему числу осложнений.
  • Беременным женщинам запрещено колоть вакцину назального типа.
  • Нельзя людям с заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.

Иногда после проведения вакцинации возникают характерные осложнения для данного типа инъекций: спазм и онемение конечностей, судороги, невралгия, анафилактический шок, воспаление лимфоузлов, неврологические расстройства, уменьшение уровня тромбоцитов в крови.

Общие правила предосторожности

После прививки от гриппа невозможно гарантировать, что человек не заболеет этой тяжелой и опасной болезнью. Однако в случае заболевания вероятность возникновения осложнений значительно снижается. Также вакцинацию возможно проводить в профилактических целях, что в будущем защитит не только самого привитого, но и окружающих людей от заражения вирусной инфекцией гриппа.

Эффект после прививки от гриппа будет положительным только в том случае, если будут соблюдены все инструкции по выполнению вакцинации.

Источник: http://www.otvet-medika.ru/vse-o-privivkah/perechen-medicinskih-protivopokazanij-k.html

Противопоказания к прививкам. В каких случаях не проводятся прививки детям

Перед прививкой врач не только обязательно осматривает ребенка, но и задает уточняющие вопросы его родителям. Это необходимо для того, чтобы не пропустить состояние, являющееся противопоказанием к вакцинации. В каких случаях вакцинацию откладывают или вовсе запрещают?

Еще лет 30 назад многим детям профилактические прививки проводились с нарушением сроков, указанных в Национальном Календаре. Главной причиной затягивания вакцинации был огромный перечень противопоказаний. Но времена меняются, и медицинских отводов становится все меньше и меньше.

Почему противопоказания к прививкам становятся редкостью

Задача вакцинации – защитить человека от опасных инфекций. А ослабленные различными хроническими заболеваниями дети более восприимчивы к патогенным микробам и вирусам. И болеют они намного тяжелее, чем их здоровые сверстники.

Например, у родившихся недоношенными детей при заражении коклюшем развивается энцефалопатия, у больных лейкозом – ветряночный энцефалит, у маловесных, ВИЧ-инфицированных детей – коревой энцефалит со стойкой глухотой и приобретенным тяжелым иммунодефицитом. Грипп вызывает обострение бронхиальной астмы, а вирусный гепатит утяжеляет различные заболевания печени и ферментопатии.

Поэтому понятно стремление врачей привить именно тех малышей, у которых инфекция может вызвать осложения или обострение хронического заболевания.

Современные фармацевтические предприятия, выпускающие вакцинные препараты – это мощные научно-практические учреждения. Они используют все мировые открытия, способные улучшить качество и безопасность вакцин. Изменяется технология их производства, очистки, консервации.

Из состава прививки исключаются или сводятся к минимуму балластные вещества, еще несколько лет считавшиеся незаменимыми, например, соли ртути, куриный белок и антибиотики. Поэтому с каждым годом количество реакций и осложнений от вакцинации становится все меньше.

Это позволило прививать детей с аллергическими заболеваниями, с поражением нервной системы, родившихся маловесными, недоношенными или с внутриутробной инфекцией.

Со временем в Мире накоплен огромный опыт подготовки детей к проведению вакцинации.

На его основе выработаны общие для всех стран рекомендации для родителей и врачей, благодаря которым прививка переносится ребенком без отрицательных последствий для здоровья.

Поэтому уже сегодня большинство хронических заболеваний, аллергическая патология, нетяжелые (парциальные) иммунодефициты, неврологические состояния исключены из перечня противопоказаний к вакцинации.

Какими бывают противопоказания к прививкам

Если врач после осмотра ребенка дает ему медотвод от прививок, это вовсе не означает, что малыша пожизненно нельзя будет вакцинировать. Доктор обязательно уточнит, когда можно будет сделать прививку.
Противопоказания к прививкам бывают разные, от этого и зависит дальнейшая тактика педиатра:

  • временные. На сегодня таких большинство. Чаще всего – это разгар респираторной инфекции, после излечения от которой прививку можно будет сделать без опасений;
  • постоянные. Это хронические заболевания или состояния, при которых вакцинацию нельзя сделать даже в отдаленном будущем. К ним сегодня относят тяжелые иммунодефициты врожденные или приобретенные;
  • общие. Это противопоказания, которые относятся ко всем вакцинам без исключения, входящим в график прививок. Например, если ребенок находится на лечении по поводу кишечной инфекции, черепно-мозговой травмы, острой пневмонии;
  • частные. Врач может наложить запрет на одну вакцину, а все остальные разрешить. Это зависит от состава прививочного препарата, от аллергической настроенности организма ребенка и от его состояния здоровья. Например, живые вакцины (коревая, противотуберкулезная, краснушная, паротитная) не вводятся при врожденных иммунодефицитах, но все другие не противопоказаны;
  • абсолютные и относительные. Не так давно многие хронические заболевания считались абсолютным медотводом к вакцинации. Это значит, что детям прививки не делали ни при каких условиях. На сегодня большинство из них переведены в ранг относительных. То есть при правильной подготовке ребенка в период ремиссии вакцинация проводится и не вызывает никаких осложнений.

В каких случаях прививки ребенку противопоказаны

Перечень противопоказаний к вакцинации включает:

Выраженная поствакцинальная реакция или осложнение на предыдущую прививку – для любой конкретной вакцины.

Врожденные и приобретенные иммунодефициты, в том числе лекарственные, злокачественные опухоли – для всех живых вакцин (БЦЖ-прививка, коревая, полиомиелитная ослабленная, краснушная).

Вакцинация БЦЖ не проводится до тех пор, пока вес ребенка после рождения не достигнет 2 кг. При развитии генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи или при формировании келоидного рубца после прививки назначается постоянный медотвод.

Прививка АКДС не проводится при прогрессирующих заболеваниях нервной системы и при афебрильных судорогах.

При тяжелых формах аллергических реакций на антибиотики группы аминогликозидов и на белок куриного яйца постоянно противопоказано использование моно- и комбинированных вакцин, включающих коревой, краснушный и паротитный компоненты.

Выраженная аллергия на дрожжи пекарские – это противопоказание для прививки от вирусного гепатита В.

Временный медотвод от любой вакцинации, кроме серьезных эпидемических показаний, назначается на период острой инфекции или обострения хронического заболевания.

Во всех остальных случаях врач выносит решение о возможности проведения прививки только на основании тщательного изучения состояния здоровья ребенка.

Источник: http://ipregnancy.ru/baby/detskie-bolezni/protivopokazaniya-k-privivkam/

Ссылка на основную публикацию